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第一篇：外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

學(xué)校的組織安排下我來(lái)到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。

進(jìn)入icu前教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。

往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

第二篇：急診科出科自我鑒定

急診科出科自我鑒定

時(shí)間真的過(guò)的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，收獲很大，急診科出科自我鑒定。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

—、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒(méi)有空閑時(shí)間，

2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射， 巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。

3、消毒無(wú)菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶， 止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體

二、搶救室工作情況

1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理

2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開(kāi)通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫(xiě)急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確

4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等

5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對(duì)病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿意度，聽(tīng)取意見(jiàn)、建議，使急診工作做的更好

7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人

8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

2、皮試過(guò)敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問(wèn)制度，更好的保護(hù)自己

3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收

4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練

四、新技術(shù)

1、口咽通氣管的應(yīng)用

適應(yīng)癥：(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

(2)昏迷患者通過(guò)其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí)

(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)，自我鑒定《急診科出科自我鑒定》。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管

(5) 需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)

3、對(duì)缺氧，氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧

通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。

急診科進(jìn)修心得的延伸內(nèi)容：護(hù)士的總結(jié)如何寫(xiě)?

首先從四個(gè)方面入手：

一、政治思想方面：

二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度：

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

然后先來(lái)個(gè)序,對(duì)總體情況作概括。可以加點(diǎn)“在...領(lǐng)導(dǎo)下,取得了...”之類的詞語(yǔ)。

一、總結(jié)主要工作內(nèi)容、作法、成績(jī)等(重點(diǎn))

二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的情況(重點(diǎn))

三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況

四、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)以及不足之處(別夸大其詞)

五、明年工作學(xué)習(xí)的打算(簡(jiǎn)明扼要)

收尾，表示點(diǎn)決心之類的(樸實(shí)生動(dòng))

第三篇：外科實(shí)習(xí)自我鑒定

忽然間我想起了自己當(dāng)初選擇做護(hù)士的初衷，我的爸爸是縣人民醫(yī)院的主任醫(yī)師，我的媽媽是一名初中語(yǔ)文教師，我一直處在一個(gè)良好的教育環(huán)境里，我的母親一直實(shí)行以我的需求為準(zhǔn)的教育，所以，我對(duì)自己的追求一直都很自由，我的性格也比較開(kāi)朗。由于小時(shí)候很粘父親，所以母親在空閑時(shí)間會(huì)帶上我去醫(yī)院隔著遠(yuǎn)遠(yuǎn)的偷看父親，父親為病人診治的時(shí)候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無(wú)比的崇尚他。不知道為什么，我一直認(rèn)為女性從事護(hù)士會(huì)在工作上成就比較高，因?yàn)檫@份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以，在面臨高考時(shí)，我就和父母親商量，我要選護(hù)理專業(yè)，他們猶豫之下也答應(yīng)了。所以，就這樣我踏進(jìn)了這條旅途，且一直堅(jiān)持著。

來(lái)醫(yī)院的這段時(shí)間，是我進(jìn)步最快的一段時(shí)間，我在實(shí)際操作上得到了一定的提升，也在工作上對(duì)護(hù)理有了新的認(rèn)知。我們作為一名護(hù)士，應(yīng)該秉持服務(wù)患者、關(guān)心患者的原則去照顧每一個(gè)病人，每一個(gè)人遭遇病痛的人，心情都是很低落的，這時(shí)醫(yī)院也顯得更加冰冷起來(lái)，而我們護(hù)士的另一個(gè)意義所在就是讓他們有一些來(lái)自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感，我想，也許一個(gè)人，他實(shí)現(xiàn)價(jià)值的方法有很多種，但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫(yī)院完成我的護(hù)理工作便是我最向往的那一種，也是我最心滿意足的那一種。

這段時(shí)間，作為一名剛剛出社會(huì)的實(shí)習(xí)生，我感受到了很多醫(yī)院傳達(dá)給我的思考，對(duì)生老病死的思考，對(duì)人世態(tài)度的思考，這讓我有很多感慨，也許只有把這些都看透之后，我會(huì)擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界，去更加熱情的擁抱這個(gè)世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來(lái)他們需要的幫助，也希望自己能夠早日實(shí)現(xiàn)自己的初衷，一直走下去！