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門診工作是醫(yī)院的重要組成部分,護理工作質(zhì)量的高低,直接體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療水平。門診護理工作具有病人流量大、病情急、醫(yī)務(wù)人員和病人接觸時間短等特點,不象病房護理工作有連續(xù)性,易發(fā)現(xiàn)問題。因與病人接觸時間短,只有治療時才能接觸病人。這就要求門診護士必須具備扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的操作技能。下面就如何做好門診護理工作談一下自己的體會。
一、認真做好宣教工作
醫(yī)院門診不僅限于診斷和治療,還應(yīng)做好宣教工作,可利用病人侯診或做治療的時間,向病人宣傳常見病、多發(fā)病、傳染病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防等知識。宣教形式可多種多樣,要有針對性。
1、根據(jù)病人接受能力做好宣教。對于文化層次低、適應(yīng)能力差的老人、農(nóng)村病人,要通俗易懂、不厭其煩、耐心說教、態(tài)度和藹,消除對醫(yī)院和醫(yī)護人員的陌生感。
2、根據(jù)病情做好與病人、病人家屬之間的溝通。如癌癥病人往往失去治療信心,易產(chǎn)生絕望心理,我們可介紹其他已經(jīng)取得治療效果的病人的有關(guān)情況,使其了解疾病治療的規(guī)律和方法,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、做好疾病相關(guān)知識宣教,有效地進行健康教育。
4、在工作中護士應(yīng)關(guān)心體貼病人,滿足他們的需求,掌握好治療性語言,不可因工作忙對病人不理睬,或態(tài)度簡單粗暴。
二、嚴格查對制度,增強責(zé)任感
護士在工作中必須做好“三查七對”,尤其是在工作忙亂的情況下,更應(yīng)仔細認真。如:一位腸炎患者,給予慶大霉素24萬單位靜滴,但藥房誤發(fā)給鹽酸異丙嗪150mg,護士發(fā)現(xiàn)后及時給予糾正,保證了病人的生命安全。還有一位3個月的嬰兒應(yīng)給予青霉素80萬單位,醫(yī)生誤認為是3歲兒童,給成480萬單位,護士發(fā)現(xiàn)后及時給予糾正。如果護士不認真、責(zé)任心不強,不能把好最后一關(guān),就會給病人造成生命危險。
三、密切觀察病情,了解病人治療效果
對門診病人,護士不只是單純進行治療護理,而應(yīng)細致觀察病情,了解用藥后反應(yīng)。尤其是老年、小兒病人,病情變化快,對他們更應(yīng)全面、細致觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時給醫(yī)生聯(lián)系。如一位發(fā)熱病人,連續(xù)用抗生素治療3天,體溫不降,護士仔細了解病情,患者乏力、厭食、嘔吐,小便顏色發(fā)黃,建議患者查肝功,結(jié)果是急性黃疸性甲肝,及時轉(zhuǎn)入傳染科對癥治療。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護理質(zhì)量
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理工作的范圍不斷擴大。在這種形勢下,必須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新知識,強化技術(shù)操作訓(xùn)練。我們堅持每周兩次小講座、每月一次大講座,讓年輕護士全部參加學(xué)歷教育。通過這些措施使門診護士的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)水平得到全面提高,豐富了臨床治療經(jīng)驗。在門診病人的搶救工作中,護士能夠針對每個急癥病人的病情變化采取相應(yīng)措施,能預(yù)見病情變化,并做好充分準備,為爭取搶救時機創(chuàng)造更加有利的條件。