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第一篇：心肺復(fù)蘇培訓(xùn)心得體會(huì)

受援疆指揮部及拜城縣人民醫(yī)院委派，懷著對(duì)知識(shí)的渴求，我于20xx年12月07日至12月16日參加了在浙醫(yī)二院舉辦的《20xx美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》培訓(xùn)學(xué)習(xí)，這次培訓(xùn)不但使自己熟知并規(guī)范了搶救流程；更重要的是增強(qiáng)了自己的自信心及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。細(xì)數(shù)這短暫的時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?，這次醫(yī)院選派我參加浙醫(yī)二院《心肺復(fù)蘇》培訓(xùn)學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)當(dāng)做一次難能可貴的機(jī)會(huì)。通過本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡谩?/p>

本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持及基礎(chǔ)生命支持導(dǎo)師課程，這次培訓(xùn)給我印象比較深刻的有四方面的內(nèi)容；一是拓展了自己的思維，突破自己；二是學(xué)習(xí)到了最新的心肺復(fù)蘇指南及搶救流程，提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能；三是懂得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作及領(lǐng)導(dǎo)技能在搶救危重病人的重要性；四是在導(dǎo)師及組長、組員的相互配合及鼓勵(lì)下，使自己克服了團(tuán)隊(duì)搶救病人時(shí)慌亂、緊張、不自信的缺點(diǎn)。

九天的時(shí)間，這個(gè)過程讓我體會(huì)很深、感觸很深的是貴院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度及嫻熟的教學(xué)技能，使用“邊看邊練”視頻演示與參加長期的傳統(tǒng)講師課程學(xué)習(xí)，使用當(dāng)場書面測(cè)試評(píng)估，使教與學(xué)完美結(jié)合，渾然一體，能使學(xué)員當(dāng)場掌握所學(xué)內(nèi)容。本次所學(xué)成人高級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持課程包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)技能的培訓(xùn)。在成人高級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持培訓(xùn)中，使用具有真實(shí)功能的人體模型，有助于綜合需要的知識(shí)、技能和操作培養(yǎng)。復(fù)蘇課程中包括正式評(píng)估，作為評(píng)估學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)以及課程有效性的方法。使用心肺復(fù)蘇提示和反饋裝置培訓(xùn)施救者，體現(xiàn)了復(fù)蘇搶救的模擬真實(shí)性，能為實(shí)際發(fā)生的心臟驟停提高心肺復(fù)蘇的質(zhì)量?？陬^總結(jié)是一種以學(xué)習(xí)者為中心且不存在威脅的方法，能幫助個(gè)人施救者和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行總結(jié)并改善表現(xiàn)。高級(jí)生命支持課程中口頭總結(jié)提高了學(xué)習(xí)效果。通過采用基于系統(tǒng)的方法，如快速響應(yīng)系統(tǒng)或醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)，降低心臟驟停存活率的波動(dòng)性，這些教學(xué)方式、方法更能有秩有序、能真實(shí)的體現(xiàn)模擬操作的真實(shí)性。

本次培訓(xùn)內(nèi)容詳細(xì)，培訓(xùn)成果卓有成效，這九天的培訓(xùn)將對(duì)我的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。感謝援疆指揮部及醫(yī)院，感謝援疆干部姜文兵院長能給我提供這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使我在經(jīng)過自身努力、導(dǎo)師鼓勵(lì)及幫助下順利通過層層考核，并最終獲得bls及acls學(xué)員證書及bls導(dǎo)師證書?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，本次培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，但要想將培訓(xùn)技能發(fā)揮嫻熟，需要不斷加強(qiáng)自身與團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)能力。當(dāng)前，在溫州援疆的大好形勢(shì)下，勤學(xué)苦練，努力鉆研，力爭上游，不斷提高疾病的救治能力。最后引用一句話：認(rèn)真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，鼓足干勁，在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，積極開展醫(yī)療工作，為拜城縣人民的健康貢獻(xiàn)出自己的一點(diǎn)微薄之力量。

根據(jù)我科醫(yī)師技能培訓(xùn)計(jì)劃，我科于20xx年1月開展了心肺復(fù)蘇技能學(xué)習(xí)及考核，現(xiàn)將學(xué)習(xí)考核結(jié)果總結(jié)如下：

我科全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)于學(xué)習(xí)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，最終參加考核，體現(xiàn)我科醫(yī)生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問題，部分同志對(duì)于20xx年心肺復(fù)蘇最新指南―美國心臟協(xié)會(huì)修訂未能完全掌握，如以下幾點(diǎn)：

1、在檢查患者反應(yīng)時(shí)應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確，快遞檢查患者有無呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時(shí)間不能超過10秒。

2、在心臟按壓環(huán)節(jié)，應(yīng)做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

3、打開氣道環(huán)節(jié)，常用方法有以下幾種：仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。

根據(jù)上次考核發(fā)現(xiàn)的問題，有針對(duì)性的操作演練及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，再次組織考核，我科醫(yī)務(wù)人員已做到人人過關(guān)。

第二篇：肺康復(fù)培訓(xùn)心得

《慢病全程康復(fù)新技術(shù)、新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》

心得體會(huì)

首先，感謝醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的首屆《慢病全程康復(fù)新技術(shù)、新進(jìn)展》的學(xué)習(xí)班。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，您們辛苦了。通過這次學(xué)習(xí)，本人增長了不少見識(shí)，可以說感受頗深、收益匪淺?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：

在理論學(xué)習(xí)中，我們接受了中山三院、廣醫(yī)一院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院等教授、臨床專家、護(hù)士長的授課，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括：肺康復(fù)的新進(jìn)展，吸入療法的臨床應(yīng)用，氣管切開患者呼吸訓(xùn)練及說話瓣膜的應(yīng)用，誤吸的風(fēng)險(xiǎn)管理，COPD之家及家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)在肺康復(fù)中的運(yùn)用，氣道管理及有效排痰方法的選擇，肺康復(fù)的評(píng)估及實(shí)施流程，中醫(yī)特色護(hù)理在肺康復(fù)中的應(yīng)用，院外慢性肺病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理與居家訪視，居家氧療的實(shí)施及注意事項(xiàng)，社區(qū)護(hù)理工作模式之慢病管理，肺部康復(fù)呼吸操的實(shí)操演示，住院患者營養(yǎng)護(hù)理模式構(gòu)建，等等。

這次學(xué)習(xí)對(duì)我來說是理論與技能的提升，是理論、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對(duì)肺康復(fù)有了新的認(rèn)識(shí)，它

1 不是簡單的呼吸鍛煉，也不是患者的后期治療，而是在詳細(xì)的患者評(píng)估和個(gè)體化治療的基礎(chǔ)上的一套多學(xué)科合作的綜合干預(yù)措施，包括：運(yùn)動(dòng)鍛煉、教育和行為改變等。肺康復(fù)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括有：醫(yī)師、護(hù)士、家屬、營養(yǎng)師、精神科醫(yī)生、藥劑師、呼吸治療師、社會(huì)工作者、物理治療師。其次讓我認(rèn)識(shí)到慢病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的COPD評(píng)估方法如：COPD評(píng)估測(cè)試（CAT），改良英國呼吸困難指數(shù)（mMRC）等。對(duì)慢病全程康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識(shí)。

這次的學(xué)習(xí)也讓我認(rèn)識(shí)了很多優(yōu)秀的護(hù)理工作者。在學(xué)習(xí)中互助，從她們身上使我深切地感受到一個(gè)醫(yī)療工作者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏?shí)的工作態(tài)度，對(duì)病患的用心，對(duì)同事的呵護(hù)。

如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識(shí)面，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高和完善自己，這些知識(shí)運(yùn)用到以后工作中，讓每一位病人都得到及時(shí)康復(fù)，恢復(fù)達(dá)到最佳狀態(tài)，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。

第三篇：心肺復(fù)蘇培訓(xùn)心得體會(huì)

篇一：心肺復(fù)蘇培訓(xùn)總結(jié)

病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)及考核總結(jié)

為了提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫基本規(guī)范能力的成功率，醫(yī)教科組織于2014年11月02日在宿舍樓地下室、示教室給全體臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室人員上了一堂生動(dòng)有趣而實(shí)用的培訓(xùn)課。本次參加培訓(xùn)人員應(yīng)到134人、實(shí)到88，病假1人、進(jìn)修4人、培訓(xùn)率92%。

xx縣人民醫(yī)院醫(yī)教科

2014年11月02日 篇二：劉興茂浙醫(yī)二院心肺復(fù)蘇培訓(xùn)心得體會(huì).doc 赴浙醫(yī)二院參加《心肺復(fù)蘇培訓(xùn)》心得體會(huì)

受援疆指揮部及拜城縣人民醫(yī)院委派，懷著對(duì)知識(shí)的渴求，我于2015年12月07日至12月16日參加了在浙醫(yī)二院舉辦的《2010 美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》培訓(xùn)學(xué)習(xí)，這次培訓(xùn)不但使自己熟知并規(guī)范了搶救流程；更重要的是增強(qiáng)了自己的自信心及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。細(xì)數(shù)這短暫的時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?，這次醫(yī)院選派我參加浙醫(yī)二院《心肺復(fù)蘇》培訓(xùn)學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)當(dāng)做一次難能可貴的機(jī)會(huì)。通過本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。

本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持及基礎(chǔ)生命支持導(dǎo)師課程，這次培訓(xùn)給我印象比較深刻的有四方面的內(nèi)容；一是拓展了自己的思維，突破自己；二是學(xué)習(xí)到了最新的心肺復(fù)蘇指南及搶救流程，提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能；三是懂得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作及領(lǐng)導(dǎo)技能在搶救危重病人的重要性；四是在導(dǎo)師及組長、組員的相互配合及鼓勵(lì)下，使自己克服了團(tuán)隊(duì)搶救病人時(shí)慌亂、緊張、不自信的缺點(diǎn)。

通過這幾天的學(xué)習(xí)，在我的大腦里對(duì)日后的工作有了個(gè)大概的框架和思路，對(duì)以后順利開展工作有很大的幫助，對(duì)搶救急危重癥患者

有了更大的信心，但是有很多具體的工作方法以及領(lǐng)導(dǎo)與前輩們的經(jīng)驗(yàn)還需要自己在實(shí)際工作中慢慢學(xué)習(xí)體會(huì)。培訓(xùn)期間，幾乎沒有休息，大腦不停地跟著導(dǎo)師的思路在運(yùn)轉(zhuǎn)，午餐吃一個(gè)盒飯又開始了，晚餐匆忙過后又得抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)所講的內(nèi)容及迎接第二天的培訓(xùn)內(nèi)容和考核，雖然很累，但大家都充滿著一股求知的熱情并努力去學(xué)習(xí)，無論是導(dǎo)師的指導(dǎo)還是本次學(xué)習(xí)領(lǐng)隊(duì)的教誨，都讓我看到了一種團(tuán)隊(duì)的精神和力量。所有學(xué)員積極參與，出發(fā)前一周在援疆干部姜文兵副院長的指導(dǎo)下，每天下午進(jìn)行2個(gè)小時(shí)的理論及心電圖學(xué)習(xí)，雖然出發(fā)前已做好了充分的準(zhǔn)備，報(bào)著必須通過的決心，但還是有些緊張，感覺自身壓力很大；但在姜院長的安慰及鼓勵(lì)下，出發(fā)時(shí)自己的心情平靜了好多。但在后來正式的理論學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練中，尤其在最后的嚴(yán)格技能考核過程中，仍缺乏了自信，心情緊張了起來，這時(shí)姜院長感覺到我有些緊張，為避免考核失利，他通過眼神積極給予我鼓勵(lì)，使我鎮(zhèn)定了好多，并積極努力的融入了團(tuán)隊(duì)，并且很好的扮演好了自己的角色，并最終順利地通過了考核。這讓我體會(huì)到個(gè)人與團(tuán)隊(duì)的關(guān)系，沒有團(tuán)隊(duì)，就沒有個(gè)人角色的成功，只有更好的融入團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)責(zé)任，敢于擔(dān)當(dāng)，才能實(shí)現(xiàn)個(gè)人。

九天的時(shí)間，這個(gè)過程讓我體會(huì)很深、感觸很深的是貴院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度及嫻熟的教學(xué)技能，使用“邊看邊練”視頻演示與參加長期的傳統(tǒng)講師課程學(xué)習(xí)，使用當(dāng)場書面測(cè)試評(píng)估，使教與學(xué)完美結(jié)合，渾然一體，能使學(xué)員當(dāng)場掌握所學(xué)內(nèi)容。本次所學(xué)成人高級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持課程包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)技能的培訓(xùn)。在成人高

級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持培訓(xùn)中，使用具有真實(shí)功能的人體模型，有助于綜合需要的知識(shí)、技能和操作培養(yǎng)。復(fù)蘇課程中包括正式評(píng)估，作為評(píng)估學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)以及課程有效性的方法。使用心肺復(fù)蘇提示和反饋裝置培訓(xùn)施救者，體現(xiàn)了復(fù)蘇搶救的模擬真實(shí)性，能為實(shí)際發(fā)生的心臟驟停提高心肺復(fù)蘇的質(zhì)量?？陬^總結(jié)是一種以學(xué)習(xí)者為中心且不存在威脅的方法，能幫助個(gè)人施救者和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行總結(jié)并改善表現(xiàn)。高級(jí)生命支持課程中口頭總結(jié)提高了學(xué)習(xí)效果。通過采用基于系統(tǒng)的方法，如快速響應(yīng)系統(tǒng)或醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)，降低心臟驟停存活率的波動(dòng)性，這些教學(xué)方式、方法更能有秩有序、能真實(shí)的體現(xiàn)模擬操作的真實(shí)性。

本次培訓(xùn)內(nèi)容詳細(xì)，培訓(xùn)成果卓有成效，這九天的培訓(xùn)將對(duì)我的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。感謝援疆指揮部及醫(yī)院，感謝援疆干部姜文兵院長能給我提供這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使我在經(jīng)過自身努力、導(dǎo)師鼓勵(lì)及幫助下順利通過層層考核，并最終獲得bls及acls學(xué)員證書及bls導(dǎo)師證書?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，本次培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，但要想將培訓(xùn)技能發(fā)揮嫻熟，需要不斷加強(qiáng)自身與團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)能力。當(dāng)前，在溫州援疆的大好形勢(shì)下，勤學(xué)苦練，努力鉆研，力爭上游，不斷提高疾病的救治能力。最后引用一句話：認(rèn)真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，鼓足干勁，在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，積極開展醫(yī)療工作，為拜城縣人民的健康貢獻(xiàn)出自己的一點(diǎn)微薄之力量。

拜城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科：劉興茂 2015-12-23 篇三：學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學(xué)生，講課也非常認(rèn)真、生動(dòng)，深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。

通過在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中，在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述，總結(jié)下來，我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí)：

一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時(shí)防止失血過多，盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。

1.一定要鎮(zhèn)靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。 3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等救護(hù)車來可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應(yīng)該如何是好，這時(shí)可以打電話，在叫救護(hù)車的同時(shí)，詢問醫(yī)生應(yīng)該如何處理；或是周圍人多，可以分出人來打電話。

4.如果病人有意識(shí)，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。

5.如果病人沒有意識(shí)，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果

病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復(fù)。

二、在急救中要注意以下幾方面問題：

（一）正確判斷病情

在意外傷害的事故現(xiàn)場，不要被當(dāng)時(shí)混亂的場面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場，應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常??包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。

經(jīng)過檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。

（二）心肺復(fù)蘇急救

心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。

學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫上等號(hào)，不過并不是每種急救場合都必須進(jìn)行人工呼吸的，對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。

胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下：

1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。

4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時(shí)間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，施壓時(shí)口里數(shù)著一下，二下、三下...十

三、十

四、十五，注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。

8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續(xù)上項(xiàng)cpr動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行cpr，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

（三）合理科學(xué)的讓病人躺倒

對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者，注意保暖：

１．墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

２．臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

３．意識(shí)清楚，無休克癥狀者，可讓病人保持原有姿勢(shì)，不宜多搬動(dòng)。

對(duì)感到心臟，胸部痛苦的病人：

１．用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿勢(shì)。

２．面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。

對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人：

１．用棉被墊高下肢部。

２．休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識(shí)模糊，手腳發(fā)冷。

對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人：

讓病人側(cè)身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

（四）出血的急救處理

要點(diǎn)：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。

2.迅速探明出血點(diǎn)。

3. 呼吸急促且無力時(shí)，預(yù)示著危險(xiǎn)，應(yīng)馬上叫救護(hù)車。 手腳出血

１.如果傷口被泥沙污染，應(yīng)首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

２.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出，因拔出后可能引起大出血，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。

止血

１.用清潔的布?jí)K、毛巾（最好是消毒紗布）等墊在傷口上，直接壓迫約１０－２０分鐘止血。

２.血止住后，用包帶輕輕包扎，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然后上醫(yī)院處理。

３.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上涂藥物。 在6小時(shí)內(nèi)消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什么特別需要消毒的。傷口污染后，只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒，一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內(nèi)，又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理，會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外，要記住，無論什么東西致傷的傷口，都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能，要即時(shí)采用預(yù)防措施。

體表動(dòng)脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時(shí)取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺搏 篇四：心肺復(fù)蘇考核總結(jié)

急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇考核總結(jié)

為加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高我科醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據(jù)我科醫(yī)師技能培訓(xùn)計(jì)劃，我科于2012年1月開展了心肺復(fù)蘇技能學(xué)習(xí)及考核，現(xiàn)將學(xué)習(xí)考核結(jié)果總結(jié)如下：

我科全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)于學(xué)習(xí)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，最終參加考核，體現(xiàn)我科醫(yī)生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問題，部分同志對(duì)于2010年心肺復(fù)蘇最新指南—美國心臟協(xié)會(huì)修訂未能完全掌握，如以下幾點(diǎn)：

1、在檢查患者反應(yīng)時(shí)應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確，快遞檢查患者有無呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時(shí)間不能超過10秒。

2、在心臟按壓環(huán)節(jié)，應(yīng)做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

3、打開氣道環(huán)節(jié)，常用方法有以下幾種：仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。

根據(jù)上次考核發(fā)現(xiàn)的問題，有針對(duì)性的操作演練及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，再次組織考核，我科醫(yī)務(wù)人員已做到人人過關(guān)。

篇五：心肺復(fù)蘇進(jìn)展與總結(jié)

心肺復(fù)蘇進(jìn)展與總結(jié)

心臟驟停（sca）是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者對(duì)刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或?yàn)l死喘息等，如不能得到及時(shí)有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（scd）。在所有的疾病中，就其突發(fā)性、緊急性、嚴(yán)重性、惡性程度和后果而言，無論是過去、現(xiàn)在還是將來，世界上沒有任何一種疾病能夠與猝死相比。心肺腦復(fù)蘇（cpcr）是搶救心臟驟停和心源性猝死最基本的醫(yī)療技術(shù)和方法，包括開放氣道、人工通氣、胸外心臟按壓、電除顫以及藥物治療等，目的是使患者恢復(fù)自主循環(huán)（rosc）和自主呼吸,最終恢復(fù)大腦功能。

cpr可分為基礎(chǔ)生命支持（bls）和高級(jí)生命支持（acls持（bls）即徒手(或初步) 心肺復(fù)蘇、高級(jí)生命支持（als或acls）、持續(xù)生命支持（pls）三部分。

目前公認(rèn)，在心臟及呼吸突然停止之后，人之腦細(xì)胞于四分鐘開始死亡，十分鐘內(nèi)腦死亡將成為定局。依據(jù)此觀念，全世界目前對(duì)突發(fā)性心臟驟?；颊咧戎文繕?biāo)是在心臟停搏后分鐘內(nèi)即開始bls，并在分鐘內(nèi)給予高級(jí)生命支持（acls），如此方可獲得較高的復(fù)蘇成功率。

現(xiàn)場搶救非常重要，生命重啟只有10分鐘

如果pao2＞60 mmhg、paco2＜50 mmhg 應(yīng)注意呼吸道通暢，使用呼吸興奮劑 如果pao2＜60mmhg（fio2＞50%）、paco2正?；颍?0mmhg應(yīng)考慮機(jī)械通氣

舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。

然后“正?！蔽鼩猓ǘ皇巧钗鼩猓?，再進(jìn)行第二次呼吸，時(shí)間超過1秒

但對(duì)于兒科心臟驟停（sca）患者以及溺水、藥物中毒、氣道阻塞等引起的心臟驟停（sca）患者，仍應(yīng)采用傳統(tǒng)cpr方法。

按壓與放松時(shí)間各為50% 即使正確實(shí)施cpr，也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，但不能因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)并發(fā)癥而不進(jìn)行cpr。 一旦發(fā)生胃擴(kuò)張，立即使患者側(cè)臥，壓迫上腹，使氣體和內(nèi)容物排出后再行人工呼吸。 如果出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，應(yīng)將患者側(cè)臥安置，清除氣道和口內(nèi)異物后，再將患者平臥繼續(xù)進(jìn)行cpr。

發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失倒地時(shí)，急救者首先要確定現(xiàn)場環(huán)境是否安全，如有威脅患者和急救者的因素，應(yīng)及時(shí)躲避或脫離危險(xiǎn)。通常情況盡可能不移動(dòng)患者，就地急救。通過拍擊患者雙肩并大聲呼叫：“喂！你怎么了？”對(duì)無反應(yīng)患者應(yīng)立即采取平臥位，便于實(shí)施cpr。擺放體位時(shí)應(yīng)注意保護(hù)脊柱。

當(dāng)懷疑患者有頭頸部創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)保持軸線翻身，托頜法避免搬動(dòng)頸部

如患者無反應(yīng)，但有呼吸，且無脊柱損傷時(shí)，可將患者側(cè)臥，保持氣道通暢。

復(fù)蘇后恢復(fù)體位 對(duì)無反應(yīng)，但已有呼吸和循環(huán)體征的患者，應(yīng)采取恢復(fù)體位。如果在復(fù)蘇中或之后患者恢復(fù)呼吸和循環(huán)體征（脈搏、正常呼吸、咳嗽或活動(dòng)），應(yīng)繼續(xù)維持呼吸道通暢，此時(shí)，患者也應(yīng)處于恢復(fù)體位。因?yàn)槿缁颊呃^續(xù)取仰臥位，患者的舌體、粘液、嘔吐物有可能梗阻氣道，采取側(cè)臥位后可預(yù)防此類情況，沒有哪一種體位能適用于所有患者，決定采取何種體位，可按以下6條體位原則：①患者的姿勢(shì)以接近側(cè)躺為主，頭部的姿勢(shì)要能讓口中的分泌物流出；②患者的體位姿勢(shì)必須很穩(wěn)定；③避免胸部受壓，以免影響呼吸；④必須讓患者能再穩(wěn)定且安全的轉(zhuǎn)回平躺仰臥位，但要注意是否可能有頸椎傷害的存在；⑤應(yīng)易于觀察通氣情況，便于氣道管理；⑥體位本身不應(yīng)造成患者進(jìn)一步損傷。某些情況下不當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)體位可加重患者已有的損傷，對(duì)創(chuàng)傷患者或懷疑創(chuàng)傷，只有在氣道難以維持通暢時(shí)，才轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位開放氣道。對(duì)肢端血流受損的患者，要密切監(jiān)護(hù)，若患者恢復(fù)體位超過30分鐘，要把患者轉(zhuǎn)動(dòng)到另一側(cè)，以免造成肢體壓傷。

其次是早期還是晚期低溫治療好 ? 目前在歐洲通常是采用復(fù)蘇成功半小時(shí)后全身低溫治療。然而由于腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性極為有限 , 低溫治療宜盡快實(shí)施 , 甚至在心跳驟停和復(fù)蘇的伊始開始實(shí)施。第三低溫治療的持續(xù)時(shí)間多長為宜 ? 歐洲的臨床研究采用 12~24小時(shí)的低溫治療 , 是否為低溫治療的最佳時(shí)間 ? 目前尚沒有明確的臨床證據(jù)。人工亞低溫治療的禁忌證包括 :

單人現(xiàn)場急救時(shí)，對(duì)溺水或其它可能窒息引起的心臟驟停應(yīng)先做5組cpr，再電話呼救啟動(dòng)emss。

一旦發(fā)現(xiàn)無呼吸，先給兩次人工通氣，每次送氣時(shí)間大

于1秒，應(yīng)見胸廓起伏。

最理想的按壓效果是可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。但按壓力量以按壓幅度為準(zhǔn)，而不僅僅依靠觸及到脈搏。有效的胸外按壓能產(chǎn)生60~80mmhg動(dòng)脈壓。 繼續(xù)強(qiáng)調(diào)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

? 按壓速率至少為每分鐘 100 次

? 成人按壓幅度至少為 5 厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前

后徑的三分之一（嬰兒大約為 4厘米，兒童大約為5厘米）

? ? ? 保證每次按壓后胸部回彈 盡可能減少胸外按壓的中斷 避免過度通氣

? 對(duì)于成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒），單人施救者的按壓－通氣

比率建議值 (30:2) 并未更改

? 仍然建議以大約每秒鐘1次的速率進(jìn)行人工呼吸

? 實(shí)施高級(jí)氣道管理后，可繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓 （速率為每分鐘至少 100 次）且不必與呼吸同步

? 之后，可按照大約每 6 至 8 秒鐘 1 次呼吸的速率進(jìn)行人工呼吸（每

分鐘大約8至10次呼吸）

鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)最有可能的心臟驟停病因展開施救行動(dòng)對(duì)于經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)施救者，仍然建議施救者同時(shí)實(shí)施按壓和通氣

進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)通過團(tuán)隊(duì)形式給予心肺復(fù)蘇

新的成人生存鏈 ? ? 1. 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng) 2. 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓

? ? ? 3. 快速除顫 4. 有效的高級(jí)生命支持 5. 綜合的心臟驟停后治療

單純胸外按壓（僅按壓）心肺復(fù)蘇對(duì)于未經(jīng)培訓(xùn)的施救者更容易實(shí)施，而且更便于調(diào)度員通過電話進(jìn)行指導(dǎo)。另外，對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復(fù)蘇或同時(shí)進(jìn)行按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。不過，對(duì)于經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)施救者，仍然建議施救者同時(shí)實(shí)施按壓和通氣。

由于心臟驟?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)短時(shí)間的癲癇發(fā)作或?yàn)l死喘息，并導(dǎo)致可能的施救者無法分辨，調(diào)度員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)以識(shí)別心臟驟停的表現(xiàn)，從而提高對(duì)心臟驟停的識(shí)別能力。 進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)通過團(tuán)隊(duì)形式給予心肺復(fù)蘇。

應(yīng)指導(dǎo)非專業(yè)施救者在患者“沒有呼吸或僅僅是喘息”的情況下開始心肺復(fù)蘇。 環(huán)狀軟骨加壓 1.2010（新）：不建議為心臟驟?；颊叱Ｒ?guī)性地采用環(huán)狀軟骨加壓。

2.理由：環(huán)狀軟骨加壓方法是對(duì)患者的軟狀軟骨施加壓力以向后推動(dòng)氣管，將食管按壓到頸椎上。環(huán)狀軟骨加壓可以防止胃脹氣，減少氣囊面罩通氣期間發(fā)生回流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，但這也有可能妨礙通氣。 3.七項(xiàng)隨機(jī)研究結(jié)果表明，環(huán)狀軟骨加壓可能會(huì)延誤或妨礙實(shí)施高級(jí)氣道管理，而且采用環(huán)狀軟骨加壓的情況下仍然有可能發(fā)生誤吸。

4.培訓(xùn)施救者正確使用該方法的難度很大。所以，不建議為心臟驟?；颊叱Ｒ?guī)性地采用環(huán)狀軟骨加壓。

組織缺氧導(dǎo)致無氧代謝和代謝性酸中毒，酸堿失衡常會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)化學(xué)治療和電擊反應(yīng)遲鈍。為了改善氧合功能，應(yīng)在基礎(chǔ)生命支持和循環(huán)支持過程中吸入100%濃度的氧。吸入高濃度氧可使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到最大值，從而達(dá)到最佳的動(dòng)脈血氧含量，同時(shí)這種短期的氧療方案不會(huì)造成氧中毒。

在cpr過程中，每30次胸部按壓之后利用短暫的間歇（大約3～4s）進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)高級(jí)氣道（如氣管內(nèi)插管、食道氣管插管或者喉罩氣道）建立后，急救者應(yīng)每分鐘給予8～10次通氣，每次通氣維持1秒鐘，同時(shí)給予100次/分的胸部按壓。對(duì)于存在嚴(yán)重的阻塞性肺疾病以及呼氣阻力增加的患者，應(yīng)用低呼吸頻率（6～8次/分）。

喉罩導(dǎo)管可應(yīng)用于頸部損傷、不能施行氣管內(nèi)插管以及氣管內(nèi)插管不能達(dá)到合適位置的患者。喉罩導(dǎo)管可作為氣管插管的備選方案用于cpr的氣道管理

急救者應(yīng)充分考慮cpr過程建立高級(jí)氣道的利弊，一般宜在患者對(duì)初步的cpr和除顫無反應(yīng)或自主循環(huán)恢復(fù)后再實(shí)施氣管內(nèi)插管。插管時(shí)間限制在10s以內(nèi)，一旦氣管導(dǎo)管通過聲門，馬上開始胸部按壓。如果一次插管失敗，應(yīng)先予以通氣和按壓再進(jìn)行下一次嘗試。急救者應(yīng)立即記錄導(dǎo)管的深度，以切牙作為標(biāo)記，并對(duì)導(dǎo)管加以保護(hù)和固定（ⅰ級(jí)）。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，特別是將患者由一個(gè)位置轉(zhuǎn)移到另—個(gè)位置時(shí)，應(yīng)對(duì)氣管內(nèi)導(dǎo)管的位置作持續(xù)監(jiān)測(cè)。