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第一篇：質(zhì)量月趣味活動方案
為進一步貫徹落實“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，河口醫(yī)院質(zhì)量管理委員會針對日常病歷檢查中反復出現(xiàn)的問題，九月份準備在全院范圍內(nèi)開展“病歷質(zhì)量月”活動，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本活動方案。
一、指導思想
以“加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理”為主題，圍繞“病歷書寫規(guī)范、改進問卷調(diào)查、知識競賽、質(zhì)量控制”四個重點環(huán)節(jié)，通過對規(guī)范的學習、問卷調(diào)查、知識競賽、運行及終末病歷質(zhì)量控制等有效措施，促進我院病歷和醫(yī)療質(zhì)量安全的持續(xù)改進。
二、活動目標
通過開展“病歷質(zhì)量月”活動，落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、病例討論制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、搶救工作制度、病例書寫制度、處方制度、診療技術(shù)規(guī)范等規(guī)章制度，強化醫(yī)療質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保健服務。
三、組織領(lǐng)導
成立“病歷質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組和辦公室。
主任：鄭建忠
副主任：史文光、趙炳祺
成員：齊天軍、劉萍、趙紅梅、趙珠祥、魏瑞霞、單連波、叢向陽、蔡波、劉禮堂、陳相英、張玉軍、唐林斌、王樹金、徐傳利、周世民
領(lǐng)導小組下設(shè)活動辦公室，辦公室主任由齊天軍同志擔任，醫(yī)務科具體負責活動的日常工作，聯(lián)系人：周世民，電話8571936。各科室成立病歷質(zhì)量控制小組，加強活動的協(xié)調(diào)運行。
四、活動內(nèi)容及主要措施
1、加強規(guī)范制度學習，提高診療技術(shù)水平。各科室負責人要認真組織醫(yī)務人員學習《臨床診療護理操作常規(guī)》、《抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范》、《處方管理辦法》和《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》等。尤其要認真學習發(fā)生率較低、但可能引起嚴重不良反應的藥品知識，做到防患于未然。通過病情變化的記錄反映出病人在住院期間，醫(yī)師的進行檢查治療，都是合理的、科學的。
2、落實核心制度，規(guī)范診療行為。通知病歷質(zhì)量檢查體現(xiàn)醫(yī)療管理的'各項核心制度，要著重抓好會診、討論制度的落實。規(guī)范院內(nèi)外會診管理，提高會診質(zhì)量。經(jīng)院內(nèi)會診無法解決的疑難、危重或特殊病例可申請院外會診。申請院外會診須經(jīng)單位主要負責人同意并填寫《會診申請單》，由醫(yī)院負責與上級醫(yī)院醫(yī)務科聯(lián)系。院外請會診的病例，科內(nèi)應著重圍繞診治方案、手術(shù)風險及可能并發(fā)癥組織討論，并做好相關(guān)記錄。會診醫(yī)師如實按時完成會診記錄。
3、增進醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。醫(yī)務人員要樹立以病人為中心的思想，進一步增強服務意識，轉(zhuǎn)變服務作風，要加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)患糾紛?；颊呷朐?、術(shù)前、術(shù)后、病情發(fā)生變化、使用貴重藥品、出院時都要與病人進行溝通，每位出院病人溝通不得少于3次，要詳細記錄溝通內(nèi)容，并附醫(yī)患雙方簽名。溝通要避免走過場，流于形式。要充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的，要對相關(guān)人員進行處罰。要定期征詢病人意見，對病人提出的合理意見和存在問題及時整改。
4、排查薄弱環(huán)節(jié)，消除安全隱患。各科室認真發(fā)動醫(yī)務人員自下而上，由上而下地排查醫(yī)療護理文書書寫存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。針對月度病歷檢查中存在的問題，組織大討論，制定整改措施，將整改任務分解落實到每個責任人，落實安全責任制。認真剖析近年來發(fā)生的所有與病歷文書書寫有關(guān)的醫(yī)療糾紛案例，及時糾正違反《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的行為。以病歷質(zhì)量月活動為契機，在職工中開展醫(yī)療安全教育，認真落實醫(yī)療事故防范措施及醫(yī)療事故爭議追究制度，確保醫(yī)療安全。
5、加強組織領(lǐng)導，精心組織實施。開展病歷質(zhì)量月活動是我院今年醫(yī)院管理年活動的重要內(nèi)容，也是各科室抓基礎(chǔ)、強管理、落實各項醫(yī)療核心制度的重要舉措。各科室要高度重視，切實抓出成效，成立以科主任為組長的病歷質(zhì)量控制小組，制定活動計劃，明確分工，責任到人，做到活動開始有計劃，實施過程有內(nèi)容，整改過后有提高。確保病歷書寫及時、準確、真實、規(guī)范，甲級病歷大于90%，無丙級病歷。
五、方法步驟
該活動自今年9月1日開始，計劃用一個月的時間，總體分三個階段進行。
㈠學習宣傳階段9月1日-9月10日)
1．廣泛組織發(fā)動。各科室要加強對開展“病歷質(zhì)量月”活動進行全面動員部署。迅速組織行動，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。通過層層思想發(fā)動，引導干部職工充分認識開展活動的重大意義。
2.深入學習宣傳。組織干部職工認真學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》，醫(yī)院病歷質(zhì)量管理制度。要結(jié)合科室和崗位特點，采取集中學習和主題活動相結(jié)合的方式，抓好宣傳教育。要把內(nèi)部宣傳教育與利用多種宣傳方式廣泛宣傳結(jié)合起來，深入到每一位醫(yī)務科人員，增強廣大醫(yī)務人員積極參與安全月活動的自覺性。
3.廣泛征求意見。醫(yī)務科采取問卷調(diào)查的方式深入科室，廣泛征求醫(yī)護人員提高病歷書寫質(zhì)量的意見和建議，詳細了解當前病歷書寫質(zhì)量方面存在的問題。
㈡排查梳理階段：(9月11日―9月20日)
1．開展調(diào)查研究。圍繞活動主題和工作目標開展各項調(diào)研工作，把病歷書寫規(guī)范和各項醫(yī)療核心制度的落實當作工作的重點來抓。通過召開座談會的方式，找準醫(yī)療病歷質(zhì)量與安全存在的主要問題。
2.進行自我評價分析。要求全員參與，每一個環(huán)節(jié)、每一位干部職工都要對照《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，作出自我評價分析，找準自身存在的差距和不足。
3.搞好排查梳理。根據(jù)調(diào)查研究掌握的情況，結(jié)合突出問題和自我評價分析出來的問題，分析產(chǎn)生問題的根源，有針對性地研究制定整改措施。
㈢考核總結(jié)階段：(9月21日至9月30日)
活動最后階段由領(lǐng)導小組辦公室組織一次有關(guān)病歷書寫知識的競賽，考核學習效果。同時，對本月活動進行全面考核總結(jié)，將結(jié)果在全院通報。活動結(jié)束前與各科室質(zhì)管小組簽定責任書，減少或杜絕病歷書寫中人人為因素，實行責任追究制?？剖屹|(zhì)管小組要做好總結(jié)工作，建章立制，鞏固成果，形成保證病歷書寫質(zhì)量的長效機制。
“病歷質(zhì)量月”活動是我院醫(yī)院管理年活動的一個重要組成部分，是我院加強醫(yī)療質(zhì)量管理的一項有力舉措，相信通過學習宣傳、排查梳理、考核總結(jié)三個階段的開展，我院的整體醫(yī)療水平和核心競爭力一定能邁上一個新的臺階。
第二篇：“質(zhì)量月”活動方案
一、活動主題、時間、組織機構(gòu)
（一）20xx年“質(zhì)量月”活動的主題為“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進發(fā)展”。
（二）活動時間：9月1日至9月30日
（三）組織機構(gòu)
1、開平市建設(shè)局“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導小組
組長：×××
副組長：×××、×××、×××、×××
成員：×××、×××、×××、×××、×××
2、開平市建設(shè)局“質(zhì)量月”活動辦公室設(shè)在建管股，主任×××兼任，副主任：×××、×××、謝×××、×××
二、20xx年“質(zhì)量月”活動的主要任務
（一）強化施工審圖機構(gòu)的質(zhì)量責任。開展對施工圖審查機構(gòu)質(zhì)量行為、審圖質(zhì)量進行專項檢查；
（二）進一步規(guī)范工程質(zhì)量檢測市場和檢測行為。開展對檢測機構(gòu)檢測行為、檢測能力進行專項檢查；
（三）加強對監(jiān)理企業(yè)履行質(zhì)量責任的監(jiān)督管理。重點檢查工程項目監(jiān)理機構(gòu)和人員到位情況，施工質(zhì)量控制中監(jiān)理責任履行情況；
（四）加大對住宅工程質(zhì)量的監(jiān)管力度。開展對施工企業(yè)防治住宅工程質(zhì)量通病及工程質(zhì)量投訴處理情況進行檢查。
三、20xx年“質(zhì)量月”活動安排
（一）做好宣傳，營造“質(zhì)量月”活動氛圍。
9月20日前各在建工地尤其是市區(qū)主要街道兩旁的在建工地，懸掛以“創(chuàng)新提升質(zhì)量，名牌促進發(fā)展”為主題的“質(zhì)量月”大型宣傳標語和質(zhì)量條幅。所有在建工地設(shè)置“質(zhì)量月”宣傳欄，各企業(yè)組織所有施工人員進行工程質(zhì)量知識教育，舉辦《廣東省住宅工程質(zhì)量通病防止技術(shù)措施二十條》講座，開展以消除質(zhì)量通病，提高施工管理人員及一線生產(chǎn)工人的工程質(zhì)量意識等宣傳教育活動，大力營造“質(zhì)量月”活動氛圍。
（二）認真開展檢查，落實質(zhì)量責任，規(guī)范質(zhì)量行為
9月20日前各施工企業(yè)根據(jù)有關(guān)標準、規(guī)范對本企業(yè)所有在建工地進行一次施工質(zhì)量檢查，重點檢查在建住宅工程，消除工程空鼓、開裂、滲漏等質(zhì)量通病，發(fā)現(xiàn)問題的立即整改；各監(jiān)理企業(yè)開展對履行質(zhì)量控制責任及監(jiān)理工作的到位情況進行檢查，對存在問題的，采取有效措施落實整改；各審圖機構(gòu)及檢測機構(gòu)依照國家有關(guān)審圖質(zhì)量責任或工程質(zhì)量檢測管理規(guī)定，開展對本單位的質(zhì)量行為、審查質(zhì)量或檢測市場、檢測行為及檢測能力進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題立即整改。
（三）9月18日至9月23日市建設(shè)局組織建筑工程質(zhì)量大檢查（結(jié)合第三季度質(zhì)量安全大檢查進行），9月25日我局召開20xx年“質(zhì)量月”活動總結(jié)大會，對落實“質(zhì)量月”活動的工作要求，自查工作認真，落實整治措施到位，工程質(zhì)量提高較快的企業(yè)進行表揚，對檢查中發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量隱患的責令整改，并在全市通報批評，在建設(shè)局網(wǎng)上日暴光。
四、活動要求
（一）各施工、監(jiān)理企業(yè)、工程質(zhì)量檢測機構(gòu)、審圖機構(gòu)要加強領(lǐng)導，認真組織，精心安排，圍繞今年“質(zhì)量月”活動的主題，結(jié)合本部門實際情況，制訂出具體的活動計劃，切實把20xx年“質(zhì)量月”活動落到實處。通過“質(zhì)量月”活動，圍繞國家對質(zhì)量工作提出的要求，大力實施以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，動員和引導各級管理人員及廣大建筑業(yè)從業(yè)人員努力提高質(zhì)量意識，樹立正確的質(zhì)量榮辱觀，形成重視質(zhì)量進步，崇尚自主創(chuàng)新，不斷提高建設(shè)工程質(zhì)量水平，創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。
（三）各施工、監(jiān)理、工程質(zhì)量檢測機構(gòu)、審圖機構(gòu)要把開展“質(zhì)量月”活動作為解決當前工程質(zhì)量問題的一項主要工作來抓，并以此為契機，認真分析當前質(zhì)量管理存在的主要問題，提出強化質(zhì)量管理的建議，于9月22日前將開展“質(zhì)量月”活動的工作總結(jié)報我局建管股（“質(zhì)量月”活動辦公室）。由市“質(zhì)量月”活動辦公室根據(jù)我市開展“質(zhì)量月”活動的工作情況，以及綜合各部門上報的材料，形成我市20xx年“質(zhì)量月”活動工作總結(jié)，于10月9日前報送江門市建設(shè)局建管科。
