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申請(qǐng)人:(寫明名稱、國籍、地址等)
法定代表人:(寫明姓名和職務(wù))
被申請(qǐng)人:(同上)
被申請(qǐng)人所屬(寫明船籍和船名),因┈(寫明請(qǐng)求保全的理由),造成申請(qǐng)人損失(寫明損失的實(shí)況)?,F(xiàn)被申請(qǐng)人的船舶停泊在中華人民共和國港。特申請(qǐng)你院予以扣押,責(zé)令被申請(qǐng)人提供擔(dān)保。
此致
中華人民共和國海事法院
附件:(具有海事請(qǐng)求權(quán)的證明)
申請(qǐng)人:XXX
20XX年X月XX日