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第一篇：重大疾病申請書
重大疾病申請書
重大疾病申請書一：重大疾病救助申請書范本
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
>重大疾病申請書二：重大疾病補(bǔ)助申請書>>（179字）
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫***，家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：***
(日期)
>重大疾病申請書三：重大疾病補(bǔ)助申請書>>（341字）
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫**，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是20XX年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，20XX年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于20XX年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。
妻子，王秀芝，20XX年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，20XX年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐明鳳，20XX年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。
請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。
申請人：***
第二篇：大病貧困申請書
尊敬的鎮(zhèn)平志村村委：
我叫，現(xiàn)年歲，家住。我不幸在20年中風(fēng)偏癱，無情的病魔使我無法工作和勞動。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情。
我的丈夫已于去世;大兒子身體不好，沒有固定工作，對我的病痛不管不問也無能力照顧;二兒子常年在外省靠賣體力為生，身體狀況很差，生活過得風(fēng)餐露宿。現(xiàn)在家里只有我一個(gè)人，生活難以自理，連下床都很困難，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦?，F(xiàn)在連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。
于是，我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：
20年月日
第三篇：大病低保申請書
XXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫陳XX，現(xiàn)在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個(gè)全民合同制勞動指標(biāo)安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。
近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力?，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。
盼指準(zhǔn)，萬分感謝！
此致
敬禮！
申請人：
第四篇：大病低保申請書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是XXX單位職工XXX，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋?，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān)，前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個(gè)大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職狻Ｎ蚁氲筋I(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請人： xxx
申請時(shí)間：x年x月x日
第五篇：成都市門診特殊疾病辦理流程
成都市門診特殊疾病辦理流程
一、辦理
1.初次辦理： 需要辦理門診特殊疾病的人員根據(jù)《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》，辦理相關(guān)疾病的病情證明和檢查報(bào)告。詳情請點(diǎn)擊《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》。（本條只針對初次辦理門診特殊疾病的參保人員）
2.初次辦理或再次辦理： 參保人員根據(jù)自己的病情，選擇一家市醫(yī)保局定點(diǎn)的醫(yī)院作為本次辦理門診特殊疾病的治療醫(yī)院，到該院的門診醫(yī)療辦公室領(lǐng)取空白的《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》。
3.醫(yī)生根據(jù)病情，如實(shí)填寫病情診斷、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、藥品名稱（含用法）、預(yù)計(jì)每月費(fèi)用及3個(gè)月的費(fèi)用總額，由該院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)處或門診醫(yī)療辦公室進(jìn)行審批、簽署意見并蓋章。 4.中斷治療6個(gè)月（含）以上，如需繼續(xù)治療，參照初次辦理的程序（第1條）進(jìn)行辦理。
5.病人在住院期間，不能辦理門診特殊疾病。辦理特殊疾病期間如病情變化需要住院，可以根據(jù)病情選擇市醫(yī)保局定點(diǎn)的任何一家醫(yī)院住院治療，住院費(fèi)用按住院的相關(guān)程序予以報(bào)銷。 6.市醫(yī)保局就報(bào)銷范圍、有效時(shí)間范圍、方式等簽署審批意見。
7.肺結(jié)核病門診特殊疾病的相關(guān)手續(xù)直接在結(jié)核病專科醫(yī)院辦理，市醫(yī)保局特殊疾病窗口不予受理。
二、治療
8.門診特殊疾病須使用統(tǒng)一印制的門診特殊疾病專用病歷和處方（由醫(yī)院提供），每張?zhí)幏降乃幜孔铋L不得超過15天。超時(shí)超量開藥或與病情不相符以及未按規(guī)定辦理產(chǎn)生的費(fèi)用等，統(tǒng)籌基金不予支付。 9.門診特殊疾病如在審批期內(nèi)確需更換治療和/或用藥方案，需辦理由相應(yīng)科室主管醫(yī)師填寫的《門診特殊疾病治療和用藥更改申請表》，并由科主任同意后加蓋醫(yī)院公章，然后與《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》的個(gè)人聯(lián)（紅聯(lián)）一起交市醫(yī)保局審核處審批，確定更改有效時(shí)間。若是增加疾病，還需符合《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》的相關(guān)規(guī)定。
三、報(bào)銷所帶資料
10．（1）門診特殊疾病審批表；
（2）財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)；
（3）門診特殊疾病專用病歷處方，檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，藥品和治療項(xiàng)目價(jià)格費(fèi)用清單； （4）病員本人的成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲蓄存折； （5）社?？?、身份證，若是代辦人辦理，還需代辦人身份證；
（6）在門診特殊疾病期間，若又住院的，需一并帶上住院費(fèi)用明細(xì)清單。
四、報(bào)銷
11．費(fèi)用由個(gè)人先墊付，期滿之日起3個(gè)月內(nèi)前來報(bào)銷，逾期不予受理。
12．精神類疾病，符合精神疾病分類（CCMD—3）0—3類的，每6個(gè)月審批、報(bào)銷一次，報(bào)銷時(shí)不支付起付線。在報(bào)銷后，若需繼續(xù)治療，需重新辦理申報(bào)和審批手續(xù)。
13．除上述第11條[精神疾病分類（CCMD—3）0—3類]之外的疾病，每3月報(bào)銷一次，報(bào)銷時(shí)要支付起付線。在報(bào)銷后，若需繼續(xù)治療，需重新辦理申報(bào)和審批手續(xù)。
14．報(bào)銷在市醫(yī)保局基本醫(yī)療處辦理。門診特殊疾病的報(bào)銷政策與住院的報(bào)銷政策一致。每次報(bào)銷金額=（每3個(gè)月門診費(fèi)用總額—自費(fèi)部分—自付部分—該院起付線）×[(年齡×0.2+75)÷100]。 15．起付線標(biāo)準(zhǔn) 三級醫(yī)院：970元； 二級醫(yī)院：580元； 一級醫(yī)院：360元。
16．辦理特殊疾病期間若又住院的，其在住院期間產(chǎn)生了與特殊疾病門診相重復(fù)的費(fèi)用，在特殊疾病報(bào)銷時(shí)，統(tǒng)籌基金不予支付。
五、異地醫(yī)療 17．參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在異地的分支機(jī)構(gòu)和異地安置的職工，符合本辦法規(guī)定的特殊疾病患者，到市醫(yī)保局審核處領(lǐng)取《成都市異地分支機(jī)構(gòu)及退休安置人員特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，在所在地選一家社保定點(diǎn)醫(yī)院。選定的醫(yī)院在《登記表》上簽章，并經(jīng)選定的醫(yī)院所屬的社保部門同意并簽章后，方可在所選擇的醫(yī)院就診。醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，3（6）個(gè)月期滿后，到市醫(yī)保局審核處辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)?！冻啥际谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》不需醫(yī)院簽章，報(bào)銷時(shí)在醫(yī)保局填寫，由醫(yī)保局直接審核報(bào)銷。
提示：請把本次醫(yī)保局審批并蓋章的特殊疾病門診審批表（紅色）復(fù)印一張，期滿后續(xù)辦特殊疾病門診審批業(yè)務(wù)時(shí)一起帶來，以便審批工作。
第六篇：大病貧困申請書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人是06級IT班學(xué)生，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請貧困生。
我來自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡單中小城市，本來父母都憑讀書跳出農(nóng)門，在棉紡行業(yè)兩個(gè)國有大中型企業(yè)工作多年。但國有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作，最后才得以在一家也不甚景氣的國企辦理內(nèi)退，保證一百五十到兩百元退休工資(有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放)。
而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債，他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù)，但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是，不到半年前，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長期服用藥物，每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家，暫時(shí)照顧，準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。
在校期間：我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見就接受，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則;在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項(xiàng)活動。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱號，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號。
我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”,‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動力.我會更努力!!
因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué)，請把補(bǔ)助留給他們，謝謝!
此致
敬禮!
申請人：
20年月日
