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第一篇：大病救助申請書范文

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，今年_歲，是__鎮(zhèn)__村第_組村民。我家有_口人，分別是。我于__年_月患了嚴(yán)重的__方面的疾病，先后在__、__等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費__多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是__元。丈夫___，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有_病，經(jīng)常吃藥。我的兒子__于____年_月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。

我家現(xiàn)在僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的.情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人：

20__年__月__日

第二篇：大病救助申請書

縣政府領(lǐng)導(dǎo)：

本人名，賀三牛，男，72歲，戶籍所在：蔚汾鎮(zhèn)牛家溝村委，因家庭困難、生活儉樸、營養(yǎng)不良，居室簡陋陰冷，風(fēng)寒感冒頻繁發(fā)作。為避躲花錢，身體狀況、抗病能力極度衰退。

4月1日劇烈腹痛，強(qiáng)忍到4月3日住縣醫(yī)院，內(nèi)科轉(zhuǎn)外科，治療無效，后急轉(zhuǎn)地區(qū)醫(yī)院診斷：腸胃感冒引起闌尾炎，以致腸穿孔、化膿、粘連小腸，形成腸梗阻、腸壞死，只好冒險強(qiáng)行手術(shù)診治。4月22日出院。

花費情況：縣醫(yī)院：內(nèi)科1413元、外科1277元，合計2690元；

地區(qū)醫(yī)院：進(jìn)帳費用32488元；

未進(jìn)帳藥物費用6000元；

其它支費1822元，總共花費43000元。

這次大病，把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當(dāng)花盡，生活很難維持下去，更無從談及術(shù)后營養(yǎng)。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝黨和政府、感謝各級領(lǐng)導(dǎo)，望領(lǐng)導(dǎo)恩準(zhǔn)我急切的請求為盼！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

第三篇：大病救助個人申請書

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。

后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。

弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　時間：

第四篇：大病救助申請書

縣民政局：

我叫XXX，今年六十二歲，身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20XX年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情景完全真實，無任何虛假，如情景不實，自愿承擔(dān)全部職責(zé)，如數(shù)退還已領(lǐng)取的`救助金，并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。

　　申請人：XXX

　　20XX年4月20日

第五篇：大病救助申請書

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

　　申請人：___