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第一篇:辦理出生證委托書
領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書
新會區(qū)婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:
身份證號碼:
委托人:委托日期:
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:聯(lián)系電話:
有效身份證件號碼:
受委托人姓名:性別:
有效身份證件類別:聯(lián)系電話:
有效身份證件號碼:
委托人于年月日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從年月日起至年月日止。
委托人簽字:受委托人簽字: 年月日年月日
第二篇:出生證明授權(quán)委托書
委托人:
性別:
出生年月:x年x月x日
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:x年x月x日
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來xxxxx醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
x年x月x日
x年x月x日
第三篇:代領(lǐng)出生證委托書
注意:以下內(nèi)容必須產(chǎn)婦本人書寫,并使用黑色簽字筆,否則無效!
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人姓名(新生兒母親):________________ 聯(lián)系電話:________________
有效身份證件類別:居民身份證 有效身份證件號:_____________________ 受委托人姓名:______________ 聯(lián)系電話:________________
有效身份證件類別:居民身份證 有效身份證件碼:_____________________
委托人于________年______月______日在南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托_____________(受委托人姓名)辦理____________(新生兒名字)的《出生醫(yī)學(xué)證明》
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從________年______月______日起至________年______月______日止。委托人簽字:_____________ 受委托人簽字:_____________
________年______月______日 ________年______月______日
第四篇:辦出生證委托書
xxx(單位或部門名稱):
茲委托x(身份證號碼:xxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xx(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān)。
特此申明!
授權(quán)有限期:x年x月x日―x年x月x日
委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
被委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
單位名稱:公章
x年x月x日
第五篇:辦出生證委托書
委托人姓名(新生兒母親):__________
有效身份證件類別:__________聯(lián)系電話:____________________
有效身份證件號碼:__________
受委托人姓名:__________性別:__________
有效身份證件類別:____________________聯(lián)系電話:__________
有效身份證件號碼:____________________
委托人于__________年_____月_____日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托__________(受委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)的`《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
委托人簽字:__________
受委托人簽字:__________
__________年_____月_____日