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第一篇:辦出生證委托書
xx婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托_______到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:______________
身份證號碼:______________
委托人:______________
委托日期:______________
第二篇:辦出生證委托書
委托人姓名(新生兒母親):__________
有效身份證件類別:__________聯(lián)系電話:____________________
有效身份證件號碼:__________
受委托人姓名:__________性別:__________
有效身份證件類別:____________________聯(lián)系電話:__________
有效身份證件號碼:____________________
委托人于__________年_____月_____日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托__________(受委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)的`《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
委托人簽字:__________
受委托人簽字:__________
__________年_____月_____日
第三篇:辦出生證委托書
xxx(單位或部門名稱):
茲委托x(身份證號碼:xxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xx(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān)。
特此申明!
授權(quán)有限期:x年x月x日―x年x月x日
委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
被委托人:x(身份證號:xxx)(親筆簽字)
單位名稱:公章
x年x月x日
第四篇:辦出生證委托書
委托人:___________身份證號碼:______________________
被委托人:___________身份證號碼:______________________
委托事項(xiàng):___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限:___________
1、代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字:___________委托人電話:___________
被委托人簽字:___________被委托人電話:___________
委托日期:__________年_____月_____日
第五篇:辦出生證委托書
委托人:__________性別:__________出生年月:______年__________月__________日
身份證號碼:____________________聯(lián)系電話:____________________
受托人:__________性別:__________出生年月:______年__________月__________日
身份證號碼:____________________ 聯(lián)系電話:____________________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:____________________ 受托人簽名:____________________
20___年_____月_____日 20___年_____月_____日