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第一篇:辦理出生證委托書
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人姓名(新生兒母親): 有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
受委托人姓名: 性別: 有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽字:
受委托人簽字:
年 月 日
年 月 日
第二篇:出生證委托書
出生證委托書范本
新生兒出生證明授權(quán)委托書怎么寫呢?下面YJBYS小編就為大家推薦一些范文,希望對(duì)大家有幫助!
【出生證委托書范本】
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
委托人于XX 年 XX月 XX日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的.法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止
委托人簽字:XXX 受委托人簽字:XXX
年 月 日 年 月 日
注意:
1、委托人因不能親自來 XXXXX醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
2、凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
3、委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
【附錄:領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書范本】
XX婦幼保健院:
本人XXX由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:XXX的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托XXX 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:
身份證號(hào)碼:
委托人:
委托日期:
第三篇:出生證明授權(quán)委托書
委托人:____________性別:__________有效身份證件類別:__________
有效身份證件號(hào)碼:______________________聯(lián)系電話:________________________
委托人:____________________性別:________有效身份證件類別:______
有效身份證件號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:______________________與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來____________醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人__________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為__________的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:_______
受托人簽名:_______
_______年_______月_______日
第四篇:出生證明授權(quán)委托書
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證有效身份證件號(hào)碼:爸爸的`身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學(xué)證明 ?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取? 出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月日 年月日
第五篇:辦出生證委托書
委托人:___________身份證號(hào)碼:______________________
被委托人:___________身份證號(hào)碼:______________________
委托事項(xiàng):___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限:___________
1、代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字:___________委托人電話:___________
被委托人簽字:___________被委托人電話:___________
委托日期:__________年_____月_____日
第六篇:辦出生證委托書
xxx(單位或部門名稱):
茲委托x(身份證號(hào)碼:xxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxx工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將xx(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān)。
特此申明!
授權(quán)有限期:x年x月x日―x年x月x日
委托人:x(身份證號(hào):xxx)(親筆簽字)
被委托人:x(身份證號(hào):xxx)(親筆簽字)
單位名稱:公章
x年x月x日