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中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________支公司：
現(xiàn)有客戶____________與貴公司簽訂車輛保險(xiǎn)協(xié)議（保單號(hào)或車牌號(hào)：________________），于________________年________月________日出險(xiǎn)并報(bào)案，此案理賠款（￥________________元），我方同意并委托保險(xiǎn)公司匯入________________的銀行賬戶（開戶行：________________________ ____________________支行；帳號(hào)：____________________________________________________）。
特此委托，請予以辦理。
委托人（簽字或蓋章）：
日期：
