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第一篇：醫(yī)院類委托書范本

委托人：

(簽章)

身分證號(hào)碼：

住　　址：

電話號(hào)碼：

郵政編碼：

受托人：

(簽章)

業(yè)務(wù)代表：

單位地址：

電話號(hào)碼：

郵政編碼：

一、委托人委托受托人依法公開拍賣以下清單所列拍品：

序號(hào)

拍賣品名稱：

規(guī)格

數(shù)量

現(xiàn)狀

底價(jià)

備注

二、拍賣時(shí)間：

三、拍賣地點(diǎn)：

四、拍賣方式：

五、拍賣期限：

委托人(親簽)：

二

委托單位：DDDD

法定代表人：DDDDDD職務(wù)：DDDDDD

受委托人： DDDD 性別： DDDD

工作單位：DDDD

住 址：DDDD

電 話：DDDD 電傳：DDDD 郵政編碼：DDDD

現(xiàn)委托 為我單位的委托代理人，以我單位的名義參加 的公開拍賣事務(wù)。受委托人

在上述活動(dòng)中簽署的一切文件，我單位均予承認(rèn)并承擔(dān)責(zé)任。

法定代表人(代表人)DDDD

[此處為日期]

(公章)

第二篇：醫(yī)院類委托書范本

委托方(甲方)：

受托方(乙方)：

甲方委托乙方工程項(xiàng)目為 雙湖泊岸6、7、8樓外墻油漆涂料工程 ，為保質(zhì)保量完成任務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、在本協(xié)議書簽訂前，甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的工程項(xiàng)目施工要求及說(shuō)明。

二、委托授權(quán)內(nèi)容：

1、材料要求：膩?zhàn)臃?、潭涂、底面漆全部為邱?

2、施工流程：滿刮膩?zhàn)右槐椤蚰ァ锻俊灼嵋槐椤嫫岫?

3、所有外墻涂料工程造價(jià)為每平方米 元。

4、工程款結(jié)算：工程完工后甲方及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由新七集團(tuán)相關(guān)部門出具工程量，經(jīng)三方(新七集團(tuán)、甲方、乙方)確認(rèn)后按每平方米 元結(jié)算。

5、安全文明：施工現(xiàn)場(chǎng)如發(fā)生安全文明事故所產(chǎn)生的費(fèi)用在 元以內(nèi)由乙方負(fù)責(zé)。

三、 雙方的責(zé)任和義務(wù)

(一)甲方的責(zé)任和義務(wù)

(1)甲方負(fù)責(zé)考核工程進(jìn)度，并按進(jìn)度撥付工程款。

(2)甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)施工、技術(shù)監(jiān)督。

(二)乙方的責(zé)任和義務(wù)

(1)乙方責(zé)任組織施工隊(duì)伍于規(guī)定時(shí)間進(jìn)場(chǎng)施工，并保證到規(guī)定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)。

(2)乙方負(fù)責(zé)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，并服從甲方技術(shù)人員的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)督。

(3)除不可抗拒自然災(zāi)害以外，乙方責(zé)任工程質(zhì)量，確保順利通過(guò)驗(yàn)收。

(4)乙方必須嚴(yán)守信譽(yù)，確保按時(shí)完成。若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工，甲方有權(quán)終止合同。

(5)工程竣工及時(shí)向甲方申請(qǐng)收驗(yàn)。

(6)乙方必須為施工工人辦理工傷保險(xiǎn)后方可施工。

(7)因工程需要而變更本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方協(xié)商解決。

(8)甲方需滿足乙方的施工要求，因甲方原因未達(dá)到乙方施工要求所產(chǎn)生的費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

(9)委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。

四、付款方式

甲方支付乙方該項(xiàng)目的全部費(fèi)用為元。施工期間甲方需要支付乙方日常生活費(fèi)，完工后工人退場(chǎng)需支付人工費(fèi)的80%，20--年春節(jié)(即20--年1月18日)前支付工程款總額的95%，工程驗(yàn)收合格后一年內(nèi)結(jié)清所有工程款。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份;其具有法律依據(jù)和效力;乙方保留其最終解釋權(quán)。

第三篇：醫(yī)院委托書格式范文3

茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項(xiàng)目名稱)的代理人，其權(quán)限如下：

×××(具體說(shuō)明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容，包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)

法定代表人：×××

×年×月×日

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2.說(shuō)明

法定代表人授權(quán)委托書是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的法律文書。法定代表人因事不能親自為某種行為時(shí)，可以通過(guò)授權(quán)委托方式，指派他人去辦理。這時(shí)，就需要制作法定代表人授權(quán)委托書，被委托人在授權(quán)的范圍進(jìn)行活動(dòng)，對(duì)委托人直接產(chǎn)生法律效力。

填寫法定代表人授權(quán)委托應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫明授權(quán)的范圍，不能簡(jiǎn)單寫“全權(quán)委托”，而應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)寫明授權(quán)的`內(nèi)容。如委托代理訴訟，就應(yīng)寫明在訴訟過(guò)程中委托代理人的權(quán)限，有無(wú)放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求的權(quán)利，有無(wú)反訴權(quán)，有無(wú)和解權(quán)等。如果未寫明，則認(rèn)為不具備這些具體權(quán)利，只有訴訟代理權(quán)。如果是簽訂合同，則應(yīng)當(dāng)明確在什么條件下、什么范圍內(nèi)簽訂的合同是有效的，超過(guò)這個(gè)范圍就是無(wú)效的。

第四篇：醫(yī)院類委托書范本

茲因患者 因 工作關(guān)系 重病 路途遙遠(yuǎn) 出 國(guó)

確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請(qǐng)，特委托: 代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：

以供----之用。

此 致 醫(yī)院

委托人： (簽章)身份證號(hào)：

戶籍地：

受委托人： 身份證號(hào)：

戶籍地：

電 話：(1) (2)

年 月 日

委托人證件影印本 受托人證件影印本

第五篇：醫(yī)院委托書

患者姓名：______；性別：______；年齡：______；病歷號(hào)：_____

委托人（患者本人）：____________性別：______年齡：________

有效證件號(hào)碼：_______________住址：______

受托人：_____________________性別：______年齡：_________

聯(lián)系電話：___________________

有效證件號(hào)碼：_______________住址：_____________________

與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要____________，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的'知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

患者簽名：_________（手?。_____年______月______日

受托人簽名：_______（手?。_____年______月______日