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第一篇：醫(yī)院委托書

茲因患者因______重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó)，確實(shí)無法親自____________，特委托：______代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：__________________，以供__________________之用。

此致醫(yī)院

戶籍地：__________________

代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

受委托人：____________身份證號(hào)：__________________

戶籍地：________________________

電話：__________________________

______年______月______日

第二篇：醫(yī)療委托書

委托人：

受托人：

本授權(quán)聲明注冊(cè)于_________________________________________(身份證號(hào)_____)，為本公司的合法代理人，負(fù)責(zé)在_____的醫(yī)療器械及試劑銷售工作，簽訂醫(yī)療器械和試劑交易確認(rèn)合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務(wù)等工作，并以企業(yè)名義處理所有相關(guān)事務(wù)。

授權(quán)期為：________年1月1日至______年12月31日特此聲明。

委托人（簽署）（簽署）：_____

受托人（蓋章）：_____

________________________________________

第三篇：醫(yī)院授權(quán)委托書

姓名_____________性別______年齡_______科別_______床號(hào)____床

委托人（患者本人）_____性別年齡

有效證件號(hào)碼住址

受托人性別年齡聯(lián)系電話_

有效證件號(hào)碼住址

與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的`一切知情同意書，本人鄭重委托由_作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

患者簽名（手印）年月日____時(shí)____分

受托人簽名（手?。┠暝氯誣___時(shí)____分

醫(yī)師簽名__________________

談話地點(diǎn)__________________年月日____時(shí)____分

第四篇：醫(yī)院類委托書范本

領(lǐng)款委托書

茲委托到貴公司領(lǐng)取保單號(hào)項(xiàng)下的出險(xiǎn)日期為年月日的保險(xiǎn)理賠款事宜，請(qǐng)將該筆款項(xiàng)支付給受托人，以后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾紛由本委托人承擔(dān)。

委托人證件號(hào)碼：

委托人簽章（簽字）：

委托人聯(lián)系電話：

受托人證件號(hào)碼：

受托人簽章（簽字）：

受托人聯(lián)系電話：

委托日期：

備注：本領(lǐng)款委托書所載明支付信息不得涂改、偽造、變?cè)?，否則失效，轉(zhuǎn)委托無效。

第五篇：醫(yī)院類委托書范本

法定代表人：

茲委托(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為(項(xiàng)目名稱)的代理人，

其權(quán)限如下：

(具體說明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容，包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)

法定代表人：

年月日

第六篇：醫(yī)院類委托書范本

委托人：________________法定代表人：________________

地址：________________

受委托人：________________ 負(fù)責(zé)人：________________ 職務(wù)：________________地址：________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》規(guī)定，我單位委托________________以本單位的名義與其所招用的勞動(dòng)者直接簽訂勞動(dòng)合同，并對(duì)其簽訂的勞動(dòng)合同的履行、變更、解除和終止行使管理職權(quán)，對(duì)其勞動(dòng)合同簽訂和管理行為我單位承諾承擔(dān)全部法律責(zé)任。

本委托有效期自________年________月________日起至________年________月________日止。

委托人：________________(蓋章) 法定代表人：________________(蓋章)