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第一篇:賠償后免責(zé)協(xié)議書(shū)
甲方:
出生日期:
身份證編號(hào):
乙方:
出生日期:
身份證編號(hào):
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于20__年_月_日在為甲方(系生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議。
一、因家屬來(lái)滬料理后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計(jì)人民幣_(tái)_萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:乙方:
簽訂日期:
簽訂地點(diǎn):
第二篇:賠償后免責(zé)協(xié)議書(shū)
甲方:________身份證號(hào):________________
乙方:________________身份證號(hào):________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________)。
2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元,余款元待乙方提供甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手?。┖炞郑篲_______
________年________月________日________年________月________日
第三篇:免責(zé)協(xié)議書(shū)
第一條
本次戶外活動(dòng)本著放松心情、親近自然、無(wú)任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則。但戶外活動(dòng)有風(fēng)險(xiǎn),參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
第二條
本協(xié)議書(shū)為強(qiáng)制性必簽文本,簽字人必須簽寫(xiě)本人真實(shí)姓名。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù),不簽者意味著放棄參加此次活動(dòng)的權(quán)利。凡參加這次活動(dòng)前,必須事先與自己的家屬溝通,取得家屬的理解和支持,同時(shí)知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后,視作其家屬也已知曉并同意。
第三條
參加本次活動(dòng)者必須遵守中華人民共和國(guó)的相關(guān)法律、法規(guī),必須遵循道德和社會(huì)公德規(guī)范,必須是環(huán)境保護(hù)主義者,并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互相幫助和助人為樂(lè)的良好品質(zhì)。
第四條
參加本次活動(dòng)的未成年人員需要通過(guò)監(jiān)護(hù)人的同意,并且需要監(jiān)護(hù)人陪同一起活動(dòng)。
第五條
參加活動(dòng)者在此次活動(dòng)期間的個(gè)體人身安全責(zé)任自負(fù)。鼓勵(lì)參加者自行購(gòu)買人身安全保險(xiǎn)。活動(dòng)中一旦出現(xiàn)事故,活動(dòng)中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任,但有互相援助的義務(wù)。參加活動(dòng)的成員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的組織實(shí)施救援工作,但對(duì)事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第六條
本次活動(dòng)召集人、組織者對(duì)參加本次活動(dòng)者的人身安全不負(fù)有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。
第七條
本次活動(dòng)時(shí)間:___________年___________月___________日
我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款,并且同意。
參加本次活動(dòng)者簽字:_______________________
第四篇:賠償后免責(zé)協(xié)議書(shū)
甲方:姓名、住址、身份信息;
乙方:姓名、住址、身份信息;
甲、乙雙方就于____年____月____日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)__萬(wàn)元(大寫(xiě):___元整)。
二、乙方指定___銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。
四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
第五篇:免責(zé)協(xié)議書(shū)
甲方:
乙方:
為明確甲乙雙方的安全責(zé)任,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,保證活動(dòng)的順利開(kāi)展,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方達(dá)成如下安全責(zé)任協(xié)議:
一、甲方責(zé)任
1、保障活動(dòng)期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生,保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2、保障活動(dòng)期間的醫(yī)療救護(hù)工作,對(duì)突發(fā)傷病及時(shí)采取治療措施或提供治療條件。
3、保障活動(dòng)期間的組織實(shí)施安全,活動(dòng)器材、用品等符合安全要求,明確提醒隊(duì)員注意安全。
違反以上規(guī)定造成后果者,甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
二、乙方責(zé)任
1、在甲方指定地點(diǎn)和區(qū)域活動(dòng),不掉隊(duì),認(rèn)真聽(tīng)取各項(xiàng)操作指導(dǎo),并按規(guī)定進(jìn)行。無(wú)論何時(shí)、何地、何事,嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng),如果離開(kāi)指定范圍,自愿承擔(dān)責(zé)任。兒童至少有一成人同行,離隊(duì)時(shí)候請(qǐng)示營(yíng)長(zhǎng)同意。歸隊(duì)時(shí)立即銷假。
2、活動(dòng)中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險(xiǎn)的地方攀爬和拍照留影,不私自玩水、玩火等。
3、不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況,須及時(shí)向工作人員報(bào)告。
違反以上規(guī)定造成后果者,乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
三、其它責(zé)任
甲方為乙方購(gòu)買了意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn),符合保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由保險(xiǎn)公司按照規(guī)定予以賠償,甲方不另承擔(dān)責(zé)任。非甲方組織不當(dāng)、或乙方自發(fā)、或不可抗力導(dǎo)致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟(jì)損失等情況,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的活動(dòng)時(shí)間,從乙方報(bào)到時(shí)生效,活動(dòng)結(jié)束時(shí)自動(dòng)失效。提前到達(dá)或延后離開(kāi)期間,責(zé)任由乙方自負(fù)。
五、本協(xié)議隨報(bào)名通知一起發(fā)布,乙方報(bào)名即視為自動(dòng)認(rèn)可,報(bào)到時(shí)正式簽署。乙方未滿18周歲,應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或臨時(shí)監(jiān)護(hù)人代簽。本協(xié)議一式兩份,雙方簽名蓋章后有效,各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期: