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第一篇：賠償后免責(zé)協(xié)議書

甲方：

出生日期：

身份證編號：

乙方：

出生日期：

身份證編號：

乙方系的妻兒。（系甲方雇工）于20__年_月_日在為甲方（系生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議。

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣__萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：乙方：

簽訂日期：

簽訂地點：

第二篇：賠償后免責(zé)協(xié)議書

甲方：________身份證號：________________

乙方：________________身份證號：________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，本著平等、自愿的原則，達成賠償協(xié)議如下：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用，合計人民幣________元（大寫：________）。

2、上述款項當(dāng)于乙方簽字確認后先行支付________元，余款元待乙方提供甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方（蓋章）簽字：________乙方（手?。┖炞郑篲_______

________年________月________日________年________月________日

第三篇：免責(zé)協(xié)議書

第一條

本次戶外活動本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負的原則。但戶外活動有風(fēng)險，參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險意識。

第二條

本協(xié)議書為強制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實姓名。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不簽者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。

第三條

參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。

第四條

參加本次活動的未成年人員需要通過監(jiān)護人的同意，并且需要監(jiān)護人陪同一起活動。

第五條

參加活動者在此次活動期間的個體人身安全責(zé)任自負。鼓勵參加者自行購買人身安全保險?；顒又幸坏┏霈F(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任。

第六條

本次活動召集人、組織者對參加本次活動者的人身安全不負有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。

第七條

本次活動時間：___________年___________月___________日

我已經(jīng)認真閱讀上述條款，并且同意。

參加本次活動者簽字：_______________________

第四篇：賠償后免責(zé)協(xié)議書

甲方：姓名、住址、身份信息；

乙方：姓名、住址、身份信息；

甲、乙雙方就于____年____月____日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣___萬元（大寫：___元整）。

二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任（包括民事、刑事等），并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

日期：____年____月____日

日期：____年____月____日

第五篇：免責(zé)協(xié)議書

甲方：

乙方：

為明確甲乙雙方的安全責(zé)任，保護甲乙雙方的合法權(quán)益，保證活動的順利開展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方達成如下安全責(zé)任協(xié)議：

一、甲方責(zé)任

1、保障活動期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2、保障活動期間的醫(yī)療救護工作，對突發(fā)傷病及時采取治療措施或提供治療條件。

3、保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。

違反以上規(guī)定造成后果者，甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

二、乙方責(zé)任

1、在甲方指定地點和區(qū)域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導(dǎo)，并按規(guī)定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔(dān)責(zé)任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。

2、活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3、不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。

違反以上規(guī)定造成后果者，乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、其它責(zé)任

甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫(yī)療險，符合保險理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由保險公司按照規(guī)定予以賠償，甲方不另承擔(dān)責(zé)任。非甲方組織不當(dāng)、或乙方自發(fā)、或不可抗力導(dǎo)致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟損失等情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的活動時間，從乙方報到時生效，活動結(jié)束時自動失效。提前到達或延后離開期間，責(zé)任由乙方自負。

五、本協(xié)議隨報名通知一起發(fā)布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應(yīng)由監(jiān)護人或臨時監(jiān)護人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

日期：