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第一篇：交通肇事諒解協(xié)議書（7篇）

交通肇事諒解協(xié)議書（范本7篇）

交通肇事是指肇事者在行駛過程中，發(fā)生碰撞、碾軋、刮擦、翻車、墜車、爆炸、失火等人身傷亡、財產(chǎn)損失等交通事故，以下是小編準備的交通肇事諒解協(xié)議書范文，歡迎借鑒參考。

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇1

甲方：________________(身份證號碼：________________)

乙方：________________(身份證號碼：________________)

___年___月___日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣___元(大寫：______元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣___元(大寫：______元整)。

二、在甲方支付人民幣___元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣______元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

交管部門：________________

20___年_____月_____日　　20___年_____月_____日

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇2

賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村，身份證號碼：__

被賠償人：__，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住__市____縣__村，身份證號碼：__

20__年__月__日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，__由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪x駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪x送到__醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__天后于20__年__月__日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪x賠償__各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額__元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費__元)=現(xiàn)在還需給付的金額__元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)_____被賠償人：(簽名)_____

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇3

甲方：_____(系受害人_____父親)，男，漢族，_____年__月__日出生，住址__省____市____鎮(zhèn)____村____。

甲方：_____(系受害人_____母親)，女，漢族，_____年__月__日出生，住址__省____市____鎮(zhèn)____村____。

乙方：_____(系被告人_____父親)，男，漢族，住址__省____縣____鎮(zhèn)____村，電話__。

鑒于被告人_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：

一、_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣__萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?，甲方不再向_____及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人_____及其父母的道歉和賠償，對_____的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究_____的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人_____予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方：________

___年____月____日

乙方：___________

____年___月____日

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇4

甲方：

代理人：

乙方：

事故經(jīng)過：

________年________月________日________時，________駕駛懸掛"________"號牌的________轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因________未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________號二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成________當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定________負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托________作為代理人，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：________，戶名：________，賬號：___________)。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

____年____月____日

____年____月____日

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇5

甲 方： 號：

甲方委托代理人： 號：

乙 方 ： 號：

乙方委托代理人： 號：

年 月 日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫：叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等_____元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手印： 乙方簽字手?。?/p>

甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

簽約時間： 年 月 日

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇6

甲方：

乙方：事故經(jīng)過：

20__年3月2日2時21分， 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認定負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。

2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開發(fā)投資有限責任公司主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)劉 ：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2) 云：門診病例二份;出院記錄一份。

(3) 赫：門診病例二份;出院記錄一份。

(4)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

___年___月___日___年___月___日

交通肇事諒解協(xié)議書精選篇7

甲方：______________

身份證號：______________

乙方：______________

身份證號：______________

甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協(xié)商、互諒互讓一致的原則，就按相關(guān)賠償問題達成一致，各方達成如下協(xié)議：

第一條事故發(fā)生及賠償

1、甲乙雙方于年月日在發(fā)生交通事故，導致乙方，事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜，、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣元)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的.任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：人民幣元)，甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。

3、甲方將通過轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費用，乙方的收款賬號信息如下：

開戶行：______________

賬戶名稱：______________

賬號：______________

4、依照國家和當?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定，雙方對發(fā)生的事實、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。

第二條賠償費用的分配、處理

1、乙方收到賠償費用后，應當合理分配、處理，留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔，后果由乙方承擔。

2、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

3、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

第六條本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方簽字：______________乙方簽名：______________

簽約日期：______________簽約日期：______________

第二篇：交通事故雙方諒解協(xié)議書

甲 方： __號：

甲方委托代理人： __號：

乙 方 ： __號：

乙方委托代理人： __號：

20__年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫：叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等_____元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手?。?乙方簽字手印：

甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

簽約時間：20__年5月27日

第三篇：交通事故雙方諒解協(xié)議書

甲方：

乙方：

事故經(jīng)過：

20__年12月22日0時許，____駕駛黑_____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2___]第_____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：____X ，戶名：倪 __，賬號：____________)。余款????萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方???元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

第四篇：交通事故雙方諒解協(xié)議書

當事人：________（肇事方）身份證號：____________聯(lián)系方式：________（以下簡稱甲方）

當事人：________（受害方）身份證號：____________聯(lián)系方式：________（以下簡稱乙方）

_____年____月____日，在____發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元，乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。

目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元，由甲方承擔。____

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權(quán)利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。____

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。

（2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的.違約金。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。____

我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：________

乙方：_________

見證人：___________

_____年____月____日

第五篇：交通事故雙方諒解協(xié)議書

甲方(肇事方)：____________ 身份證號：_________________

乙方(受害方)：____________ 身份證號：_________________

____年____月____日____時左右，甲方駕駛____________號兩輪摩托車，在________________處發(fā)生道路交通事故，導致乙方受傷，事故發(fā)生后，經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任?，F(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成協(xié)議如下：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫)：____________圓整(________________元整)。

二、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)和一切訴權(quán)，否則視為乙方違約，需承擔本合同支付金額3倍的違約金。____

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

四、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任。____

五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護。

七、本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求，否則視為違約。

甲方：________________________乙方：________________

見證方：________________

日期：_____年____月____日

第六篇：交通事故雙方諒解協(xié)議書

甲方：，身份證號：住址：

乙方：，身份證號：住址：

事故經(jīng)過：

年 月 日 時， 駕駛摩托車（牌號為），沿 路由 向 行駛，至 處時，由于下雨造成道路濕滑， 為避開行人 ，但剎車不及，因此將 刮倒。 立即將 送至某某醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查，確診 并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對 進行了一系列必要的處理后， 決定出院。

現(xiàn) 、 雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：

1、 除支付 某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付 人民幣 元（大寫）。

2、本協(xié)議簽訂當日 需一次性將元的賠償款全部支付給 。

3、本協(xié)議簽訂后， 與 之間再無其他任何糾紛， 及其代理人不得就本次事故所導致的損害向 主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日