千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關的《個人安全免責協(xié)議書》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《個人安全免責協(xié)議書》。

第一篇：員工意外免責協(xié)議書

甲方(以下簡稱甲方)：

乙方(以下簡稱乙方)：身份證號：

乙方系甲方員工，經(jīng)乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達成如下一致協(xié)議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月支付人民幣400元作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不屬于乙方的任何工資收入。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關的經(jīng)濟、法律責任和義務。

三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢；另外，乙方提出申請之前由此造成的`相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的'任何經(jīng)濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

五、本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

______年___月___日______年___月___日

第二篇：員工意外免責協(xié)議書

甲方：

乙方：____________公司

斯有，因尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協(xié)議：

1、工作時間內在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。

4、本協(xié)議解釋權歸____________公司所有。

甲方簽字：

乙方簽字：

______年______月______日

____________公司

第三篇：員工意外免責協(xié)議書

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及上下班途中的`相關事宜，達成如下免責協(xié)議:

一、乙方在工作時間應嚴格按照甲方的各項技術，安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財產(chǎn)損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經(jīng)濟賠償責任。

二、乙方在上下班途中應嚴格遵守各項交通準則，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

三、乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。

四、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。 協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。

甲方：xxx

xxxx年x月x日

乙方：xxx

xxxx年x月x日

第四篇：免責安全協(xié)議書

甲方（出借方）：

乙方（借用方）：

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則，就乙方向甲方借用打耐壓設備合作事宜，達成如下免責協(xié)議：

1、甲方提供，乙方借用打耐壓設備一套；該設備所有權歸甲方所有，乙方僅限在協(xié)議有效期內擁有使用權，同時須維護設備的良好性能及完好無損。

2、甲方提供的設備乙方僅能用于產(chǎn)品打耐壓試驗，若要作其他用途須通過書面文件向甲方申請，未得甲方同意不得做其他任何用途。

3、協(xié)議規(guī)定的借用期滿后，乙方須及時歸還所借設備。若甲方提供的設備，乙方在使用時若發(fā)生損壞、丟失等損害設備及甲方所有權的情況，乙方應照價賠償。

4、若借出設備由甲方人員操作，甲方必須指派一名專業(yè)操作人員持證上崗，按安全操作規(guī)程進行操作。所派操作人員服從乙方管理，有權拒絕乙方違章指揮及違章作業(yè)。

5、若借用設備由乙方操作，乙方必須配備專業(yè)人員持證上崗。否則造成的一切安全事故由乙方承擔。

6、在使用過程中存在安全隱患或發(fā)生安全事故的，甲方有權隨時收回借出設備的使用權。

7、乙方應按甲方安全操作規(guī)程操作設備，因未按安全規(guī)范要求執(zhí)行所發(fā)生的安全事故由乙方承擔。

8、凡在施工中因乙方作業(yè)人員違章作業(yè)及違章指揮造成的安全事故，乙方承擔一切事故責任。對甲方造成的損失及影響一律由乙方承擔。

9、甲方負責對設備進行日常維護等工作，由專人維修，如發(fā)生機械故障，應及時修理必須隨叫隨到，嚴禁設備帶病運行。為設備提供良好的工作條件，確保設備安全正常運行。

10、乙方負責對設備操作指揮人員的'安全監(jiān)督，制止違章作業(yè)。嚴格遵守設備安全操作規(guī)程。

11、乙方應定期對設備操作、指揮人員進行安全教育和培訓，確保安全生產(chǎn)。

12、乙方有權隨時檢查設備操作人員的作息時間，有權對違規(guī)的操作人員進行處罰，對于甲方指派人員消極怠工，影響正常工作進度的，乙方有權要求更換操作人員。

13、針對六級以上強風、暴雨等惡劣天氣下乙方應停止設備作業(yè)，并配合甲方采取相對防護措施。

14、設備使用現(xiàn)場暫時停工時，應當做好設備的現(xiàn)場防護工作，應當在設備工作活動范圍內設置明顯的安全警示標志。

15、本協(xié)議一式兩份，自簽字或蓋章之日起生效，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。本協(xié)議至乙方完好歸還所借用設備為止。

甲方： 乙方：

簽約人： 簽約人：

日期：年 月 日 日期： 年 月 日

第五篇：員工意外免責協(xié)議書

甲方：____________

乙方：____________

斯有工程項目部員工________，因在池墻上挑灰過程中發(fā)生側滑，從池墻上單腳直接落地（約1.5米高），左腿腳底局部氣血瘀滯，導致局部經(jīng)絡不通引起行走不便，不能正常參與施工作業(yè)，基于該員工個人意愿，與我項目部達成如下協(xié)議：

1含乙方醫(yī)療費、理療費、誤工費、營養(yǎng)費等一切因傷產(chǎn)生的費用，乙方承擔一切責任及后果，不得因該事再與甲方發(fā)生經(jīng)濟糾紛。

2、乙方在療傷期間若發(fā)生任何人身意外或事故，概與項目部無關，乙方承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效；乙方傷愈后，本協(xié)議將自動失效。

4、本協(xié)議解釋權歸日泉農(nóng)牧有限公司糞污處理沼液池工程項目部所有。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________