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第一篇：現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書

饒陽縣公安局 現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書

編號：

當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實:

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議:

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。當事人(簽名): 當事人(簽名): 辦案民警:

年 月 日

(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當事人；第三聯(lián):送當事人)

第二篇：治安現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書

編號：

當事人______________ 性別_____ 年齡_____ 身份證件及號碼_______________________ 工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________ 當事人______________ 性別_____ 年齡______ 身份證件及號碼_______________________ 工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________

主要事實：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

當事人（簽名）：

當事人（簽名）：

辦案民警：

年 月 日

（第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當事人；第三聯(lián)：送當事人）

第三篇：現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書

現(xiàn)場調(diào)解協(xié)議書

編號：

違反治安管理行為人性別

年齡

工作單位及職業(yè)家庭住址聯(lián)系方式

被侵害人性別年齡身份證件及

號碼

工作單位及職業(yè)家庭住址

聯(lián)系方式主要事實：

當事人調(diào)解要求：

責任承擔及理由：

調(diào)解情況：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。本協(xié)議書一式三分，雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份備查。

違反治安管理行為人（簽名）：

被侵害人（簽名）：

調(diào)解民警：

（安安物業(yè)印章）年月日

經(jīng)調(diào)解