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第一篇:土地糾紛調解協(xié)議書
申請人:姓名
住所
聯(lián)系電話
被申請人:姓名
住所
聯(lián)系電話
第三人:姓名
住所
聯(lián)系電話
申請人與被申請人 ( 案由) 一案,向鎮(zhèn)(村)調解組織申請調解,經(jīng)鎮(zhèn)(村)調解組織依法調解,各方當事人自愿達成以下協(xié)議:
(糾紛各方達成共識內容,各方當事的權利和義務的內容,履行協(xié)議的.期限等)。
本調解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效,各方當事人必須嚴格履行。
申請人:
被申請人:
第三人:
調解員:
鎮(zhèn)(村)調解組織蓋章
時間:
第二篇:調解協(xié)議書
甲方:某醫(yī)院
乙方:
鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
某市200年度職工平均工資: 元。
某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費: 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京醫(yī)院 乙方:
代表:
日期: 日期:
第三篇:糾紛調解協(xié)議書
甲方:_______________醫(yī)院乙方(患方):____________患者基本情況:
姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________
住院號:_______________________
調解人:______________律師事務所 律師:______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經(jīng)過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________乙方:_______________調解人:___律師事務所律師:____________________年_____月_____日
第四篇:山林調解協(xié)議書
發(fā)包方:單位名稱(以下簡稱甲方)
承包方:______,男(女),____年____月____日出生,現(xiàn)住__________________________。(以下簡稱乙方)
為了加強山林的管理,盤活集體資產(chǎn),同時也為了通過盤活流動資金,化解不良債務。甲方經(jīng)群眾大會討論通過,決定將鳳凰村一組的山林進行發(fā)包經(jīng)營,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上訂立以下協(xié)議:
一、承包范圍
(詳見合同簽訂后辦理的《林權證》為準)。
二、承包期限
承包期限為______年,即從________年____月____日至________年____月____日止。
三、承包金額及結算辦法
______年共計金額為____萬元整,于合同簽訂之日一次性付清(或其它支付方式)。
四、在承包期限內,乙方對承包范圍內的樹木享有所有權,對荒山、坡地享有經(jīng)營自主權,若需辦理有關手續(xù)由乙方自己辦理,否則后果由乙方自己承擔。
五、合同簽訂后,甲方應負責協(xié)助給乙方辦理林權證,辦理林權證費用由乙方負責。
六、在承包期內,乙方可在承包范圍內興建臨時性房屋以便于管理。
七、(其它事項)。
八、違約責任
合同經(jīng)甲、乙雙方簽字后,即生法律效力,不因甲方法人代表變更而變動,若任何一方無故違約,終止合同應向另一方支付總承包金額____%的違約金。
九、在承包期滿后,若甲方繼續(xù)發(fā)包,在同等條件下乙方享有優(yōu)先權,乙方在承包期內轉包山林,并經(jīng)發(fā)包方同意,在承包期內,若乙方發(fā)生意外死亡,其法定繼承人可以在承包期內繼承承包。
十、合同一式____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,______村檔一份,公證機關一份。
甲方:單位名稱(加蓋公章)
乙方:簽字
法人代表:簽字
________年____月____日
第五篇:調解協(xié)議書
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣xx元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人: 年月日年月日年月日