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第一篇：安全生產(chǎn)協(xié)議書

出租單位(以下簡稱甲方):

地址：

法定代表人：

承租單位(以下簡稱乙方):

地址：

法定代表人：

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》,《山東省安全生產(chǎn)條例》等法律、法規(guī)和精神,為進一步加強租賃廠房場所、特種設(shè)備的安全生產(chǎn)管理，保證人民群眾的生命和財產(chǎn)安全,經(jīng)甲,乙雙方協(xié)商后,一致同意簽定本協(xié)議。

一、甲方將開發(fā)區(qū) 路 號 樓 平方米的房屋(場地)(屬 結(jié)構(gòu),防火等級 級)出租給乙方使用。附屬設(shè)施有： 特種設(shè)備有： 。

二、乙方從事的主要生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容：

從業(yè)人員數(shù)量為： 人。

三、租賃期限自 年 月 日至 年 月 日。

四、甲方的安全管理職責(zé):

1.出租的廠房,場所或特種設(shè)備,應(yīng)符合國家有關(guān)法律,法規(guī)和規(guī)定,并具備出租時確定使用內(nèi)容的安全生產(chǎn)條件。

2.對乙方的安全生產(chǎn)、消防安全、特種設(shè)備安全管理等進行監(jiān)督檢查,對同一廠區(qū),場所范圍內(nèi)多家承租單位的安全管理工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

3.對安監(jiān)、消防、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門檢查發(fā)現(xiàn)的事故隱患或不安全因素,按照安全管理職責(zé)落實整改或督促乙方進行整改。

4.發(fā)現(xiàn)乙方存在安全生產(chǎn)、消防安全、特種設(shè)備安全等存在隱患時,及時督促乙方整改,并及時向所在地的安監(jiān)、消防、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門報告。

五、乙方的安全管理職責(zé):

1.嚴(yán)格遵守安全工作的法律,法規(guī)和規(guī)定,具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)資質(zhì)和條件,并服從甲方對其安全工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、檢查和督促。

2.對承租區(qū)域或生產(chǎn)經(jīng)營(生活)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé),承擔(dān)責(zé)任，對事故隱患或不安全因素應(yīng)立即整改。

3.建立安全生產(chǎn)工作責(zé)任制為核心的安全管理規(guī)章制度，加強對從業(yè)人員安全工作的日常教育和培訓(xùn)，按照有關(guān)規(guī)定配備安全管理人員,并制定安全應(yīng)急救援,疏散預(yù)案。

4.在用的特種設(shè)備必須經(jīng)檢驗,檢測,驗收合格，從事特種作業(yè)人員必須具備相應(yīng)的資格,對設(shè)備和作業(yè)人員按規(guī)定進行年檢和復(fù)審。

5.承租廠房(場所)的裝修(改造)和設(shè)備安裝,須符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全生產(chǎn),消防安全規(guī)定,不得破壞,改變建筑結(jié)構(gòu)。凡涉及國家規(guī)定需要審查驗收的設(shè)備和建筑施工,按國家有關(guān)規(guī)定辦理。

6.發(fā)生安全生產(chǎn)、消防安全、特種設(shè)備安全等事故時,及時向甲方所在地的安監(jiān)、消防、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門報告。

六、乙方在生產(chǎn)經(jīng)營中有關(guān)安全管理要求:

1.應(yīng)自覺遵守甲方制定的各項安全管理制度和規(guī)定；要加強從業(yè)人的安全教育和勞動紀(jì)律,治安教育,不得隨意進入他人生產(chǎn)經(jīng)營區(qū)域,嚴(yán)禁非生產(chǎn)人員進入生產(chǎn)經(jīng)營區(qū)域。

2.一旦使用甲方所提供的房屋,場所,特種設(shè)備,就確認(rèn)具備了基本安全生產(chǎn)條件。國家規(guī)定的特種設(shè)備和特種作業(yè)人員,須做到憑有效證件使用和持有效證件上崗。

3.生產(chǎn)場地或倉庫應(yīng)配備符合規(guī)定要求的滅火器材,嚴(yán)禁在禁煙區(qū)域內(nèi)吸煙,嚴(yán)禁違章動用明火。

4.因生產(chǎn)需要使用,須到防火監(jiān)督部門登記備案,經(jīng)認(rèn)定許可后方可使用，嚴(yán)禁在宿舍,倉庫,辦公場所區(qū)域內(nèi)使用。

5.嚴(yán)禁生產(chǎn),儲存有毒,有害,易燃,易爆物品；如生產(chǎn)確需使用的須經(jīng)安監(jiān),消防,環(huán)保,公安等部門批準(zhǔn),方可使用,并制訂嚴(yán)格的管理制度,實行定點存放,專人負(fù)責(zé)。

6.生產(chǎn)經(jīng)營場所和員工宿舍應(yīng)當(dāng)設(shè)有符合緊急疏散要求,標(biāo)志明顯,保持出入口的暢通；嚴(yán)禁封閉,堵塞,占用疏散通道和安全出入口；嚴(yán)禁在生產(chǎn)、經(jīng)營的建筑物內(nèi)設(shè)置員工宿舍。

7.不得隨意變更廠房,場地的用途和破壞建筑物的結(jié)構(gòu),在鋪設(shè),裝修水,電,煤,氣,線路或管道時,不得違反安全規(guī)定。

七、甲乙雙方安全生產(chǎn)有關(guān)人員名單:

甲方安全生產(chǎn)第一責(zé)任人為：

甲方安全生產(chǎn)分管直接責(zé)任人為：

甲方安全管理人員為：

乙方安全生產(chǎn)第一責(zé)任人為：

乙方安全生產(chǎn)分管直接責(zé)任人為：

乙方安全管理人員為：

八、附則

1.本協(xié)議書須與租賃合同同時簽訂。

2.本協(xié)議書一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份，甲方單位(蓋章):

法定代表人簽字:

乙方單位(蓋章):

法定代表人簽字:

簽訂時間： 年 月 日

第二篇：安全生產(chǎn)協(xié)議書

為了切實落實安全生產(chǎn)的責(zé)任，確保機械設(shè)備及人員在生產(chǎn)過程中的安全與健康，保證施工順利進行，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》及有關(guān)法律、法規(guī)、遵循平等、公平和誠實信用的原則，機械租賃方與工程總承包單位雙方就柴油發(fā)電機安全使用管理，訂立本協(xié)議。

1、責(zé)任范圍：

機械租賃方應(yīng)承擔(dān)機械進場后的安裝、使用、日常檢修保養(yǎng)、以及維修、等過程中和機械設(shè)備操作人員的人身安全和機械設(shè)備及環(huán)境的安全。

2、責(zé)任期：

自_____年____月_____日起至機械租賃方所承擔(dān)的工程項目經(jīng)總承包單位同意拆除，人員撤離現(xiàn)場為止。

3、雙方義務(wù)

（1）認(rèn)真貫徹國家、地方及上級有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

（2）對從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)、文明施工教育和安全技術(shù)交底。

（3）嚴(yán)禁違章指揮，及時制止違章作業(yè)和違反安全勞動生產(chǎn)紀(jì)律的行為。

（4）對機械操作人員必須按照要求持證上崗，證件和人員應(yīng)相符，嚴(yán)禁無證上崗。

4、機械租賃方的義務(wù)：

（1）遵守工程安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，并隨時接受行業(yè)、監(jiān)理單位等安全檢查人員依法實施的監(jiān)督檢查，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患。由于機械租賃方安全措施不力造成責(zé)任事故和因此而發(fā)生的費用，由機械租賃方自行承擔(dān)。遵守施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理制度和勞動紀(jì)律，必須服從工程承包單位的安全生產(chǎn)管理，對因機械故障或人為因素導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，由機械租賃方承擔(dān)全部責(zé)任，承包單位有權(quán)就事故造成的損失向機械租賃方索賠。

（2）人員進場，必須及時如實向總承包單位填報進場人員的姓名、年齡、工種、本工種工齡、家庭住址、身份證號和相應(yīng)的特殊工種操作上崗證等情況；嚴(yán)禁雇傭童工、未成年工、年齡超過55歲以上者以及身體有智障和沒用特殊工種操作上崗證的人員和身份不明的人員（如違法犯罪人員）等。

（3）負(fù)責(zé)本機械操作人員的安全生產(chǎn)、文明施工管理，保證操作人員具備必要的安全生產(chǎn)知識、熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程、掌握本崗位的安全操作技能和緊急情況下應(yīng)急避險措施，并督促操作人員自覺填寫交接班記錄和日常保養(yǎng)維修記錄、嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。

（4）負(fù)責(zé)為本機械操作人員提供必要的勞動保護用品（如絕緣手套、工作服、安全帽、絕緣鞋等）督促操作人員正確使用勞動防護用品。及時制止違章行為。

（5）接受總承包方的安全監(jiān)督檢查，對檢查提出的問題和隱患，落實人力資源及時整改，不得以任何的理由拒絕整改或設(shè)置障礙。

（6）有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)，發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時，有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所。

5、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份，工程總承包方、機械租賃方雙方各持一份。

總承包方：（公章） 機械租賃單位：（公章）

代表人_____： 代表人：_____

（或委托代理人）：_____ （或委托代理人）：_____

簽訂時間：_____

第三篇：安全生產(chǎn)協(xié)議書

為了切實落實好《關(guān)于進一步加強工程建設(shè)施工安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的通知》文件精神，加大安全生產(chǎn)管理力度，結(jié)合當(dāng)前施工安全實際對北京花園商貿(mào)批發(fā)交易大樓工程提出如下安全管理措施：

一、強化施工安全生產(chǎn)，落實建設(shè)各方責(zé)任

1、施工單位是施工安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，施工單位建立和完善施工安全生產(chǎn)保證體系，健全安全生產(chǎn)組織管理系統(tǒng)，提高全員安全生產(chǎn)意識，逐級落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。

2、建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)制度，切實履行安全生產(chǎn)責(zé)任，依法辦理有關(guān)申請批準(zhǔn)手續(xù)，加強對工程施工安全生產(chǎn)監(jiān)督。

3、監(jiān)理單位應(yīng)對施工過程進行嚴(yán)格管理。對施工單位執(zhí)行安全生產(chǎn)強制性規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的重點監(jiān)督，施工中發(fā)現(xiàn)問題要及時報告處理。

二、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，加強工程參建各方行為管理

1、建設(shè)單位與施工單位應(yīng)以國家和本市的工期定額為依據(jù)，確定合理的施工工期。建設(shè)單位要求縮短工期的，必須明確施工安全保障措施和措施費用。

2、建設(shè)單位必須向建設(shè)工程施工、工程監(jiān)理等單位提供電力設(shè)施、電信設(shè)施、廣播電視設(shè)施、燃?xì)?、自來水、排水等地下管線資料，應(yīng)提供而未提供造成安全事故的依法予以處罰。

3、監(jiān)理單位或建設(shè)單位應(yīng)依法對施工組織設(shè)計進行嚴(yán)格審查，并對施工安全生產(chǎn)內(nèi)容進行重點檢查。對于施工安全生產(chǎn)保證措施不到位或違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范內(nèi)容的，應(yīng)要求施工單位進行改正。施工單位拒不改正的，總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位主要技術(shù)負(fù)責(zé)人不得在建設(shè)工程施工許可蒸申請表中簽字。

4、工程監(jiān)理單位在工程項目監(jiān)理中，應(yīng)當(dāng)監(jiān)督施工單位安全技術(shù)措施的實施。工程監(jiān)理單位發(fā)現(xiàn)存在施工安全隱患的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位整改；情節(jié)嚴(yán)重的，可立即要求施工單位停工，并及時向建設(shè)單位有關(guān)主管部門報告。

5、施工安全生產(chǎn)由總包單位負(fù)責(zé)。施工單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配合與施工規(guī)模相適應(yīng)的專職安全施工管理人員。

6、施工單位在編制施工組織設(shè)計時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程特點制定相應(yīng)的安全技術(shù)措施。對專業(yè)較強的工程，應(yīng)當(dāng)編制專項安全施工組織設(shè)計，并采取安全技術(shù)措施。

7、施工單位和作業(yè)人員在施工時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和規(guī)范，不得違章指揮或者違章作業(yè)。作業(yè)人員有權(quán)拒絕違章作業(yè)。

8、施工單位必須向施工作業(yè)人員提供安全防護用具和安全防護服裝，并按照規(guī)定及時進行檢查、維護和更新。

9、專業(yè)分包企業(yè)和勞務(wù)企業(yè)未依法履行招投標(biāo)程序或辦理分包項目合同備案，或不具備安全保證措施和上崗資格的，不得進行項目施工。

建設(shè)單位：（簽章）

施工單位：（簽章）

監(jiān)理單位：（簽章）

日 期：

第四篇：安全生產(chǎn)協(xié)議書

出租單位（以下簡稱甲方）：

承租單位（以下簡稱乙方）：

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及《中小型工業(yè)生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)告知書》有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。

（一）乙方的法定代表人為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)，全面負(fù)責(zé)承租場所的安全生產(chǎn)工作，并建立完善的安全生產(chǎn)責(zé)任制。

（二）自覺接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。

（三）主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員，須具備與所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力，接受法定培訓(xùn)，做到持證上崗。

（四）不得擅自改變建(構(gòu))筑物結(jié)構(gòu)，不得擅自改變承租房屋（場地）的用途，嚴(yán)禁亂拉亂接電線。

（五）嚴(yán)禁在承租區(qū)域內(nèi)使用和儲存易燃易爆化學(xué)物品。

（六）乙方配備安全管理人員，建立健全安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，落實安全生產(chǎn)責(zé)任，加強對從業(yè)人員的安全生產(chǎn)培訓(xùn)、教育，制訂事故應(yīng)急救援預(yù)案。

（七）使用特種設(shè)備需經(jīng)檢驗、檢測、驗收合格，從事特種作業(yè)的人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，并按規(guī)定進行年檢和復(fù)審。

（八）不得在所承租廠房內(nèi)設(shè)置員工宿舍。

（九）作業(yè)場所和通道必須保持暢通，并按規(guī)定設(shè)置照明和疏散標(biāo)志，不得堵塞、封閉、占用疏散通道和安全出口。

（十）負(fù)責(zé)在承租區(qū)域配置相應(yīng)規(guī)定數(shù)量的消防器材，并定期對消防器材進行檢查、維護、保養(yǎng)和更換，確保承租區(qū)域內(nèi)所有消防設(shè)備設(shè)施和器材的完好。

（十一）如發(fā)生生產(chǎn)安全事故，須立即向甲方報告，并按有關(guān)規(guī)定向有關(guān)主管部門報告。同時，積極配合甲方和有關(guān)部門做好事故調(diào)查和善后處理工作。

甲方單位（公章） 乙方單位（公章）

法定代表人（或授權(quán)代表）： 法定代表人（或授權(quán)代表）：

年 月 日 年 月 日

第五篇：安全生產(chǎn)協(xié)議書

甲方：

乙方：

乙方現(xiàn)為甲方員工，在甲方擔(dān)任 一職，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障員工及其他相關(guān)人員的安全，依據(jù)國家和廣東省的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

1、乙方確認(rèn)：甲方在乙方正式上工前已對乙方進行了完全的安全生產(chǎn)教育，乙方也明知了 的工作流程、操作注意事項、及其他安全生產(chǎn)措施。

2、在工作當(dāng)中，乙方必須自覺遵守法紀(jì)，遵守甲方安全管理規(guī)章制度、措施、規(guī)定。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。對違反本條款所造成的損失和后果，由乙方承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重的甲方有權(quán)終止合同。

3、乙方在工作當(dāng)中若發(fā)現(xiàn)有安全隱患，應(yīng)隨時清除，若發(fā)現(xiàn)有未成年人在工作現(xiàn)場，應(yīng)停止工作，將未成年人帶至安全地帶后再行工作。

4、甲方有權(quán)對乙方在工作過程中，違反國家安全生產(chǎn)、消防、交通、治安管理政策、法規(guī)，違反甲方安全管理規(guī)章，不服從甲方管理等行為進行處罰，直至單方解除合同的權(quán)利。

5、乙方在工作過程當(dāng)中，要愛護甲方的各種設(shè)施、設(shè)備。嚴(yán)禁偷盜、挪用、破壞工廠的安全防護設(shè)施、警示標(biāo)志、材料、機械設(shè)備以及消防器材等。凡違反本條款，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)加倍處罰，嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的送公安機關(guān)處理。

6、乙方必須遵守勞動紀(jì)律，在工作中按規(guī)定正確佩帶和使用個人防護用品，嚴(yán)禁袒胸露背，穿拖鞋上崗，嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)私拉電線；冬季，嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)使用電爐子等電器設(shè)備；夏季，嚴(yán)禁到河塘中游泳、洗澡。凡乙方人員違反本條款規(guī)定，所造成的損失由乙方承擔(dān)。

7、員工親朋及員工子女在工廠陪待、留宿、逗留等須向工廠報告并經(jīng)工廠批準(zhǔn)，未經(jīng)工廠批準(zhǔn)，擅自滯留工廠發(fā)生人身、財產(chǎn)損害事件，后果由員工及員工親屬本人承擔(dān)，與甲方無關(guān)。

8、員工、員工親朋、員工子女不得在工廠內(nèi)打架斗毆，更不準(zhǔn)攜帶管制刀具、鐵、木、槍械進入工廠。

9、員工親朋、員工子女，不得在工廠內(nèi)翻窗爬墻，不得在工廠堆放的木料上爬玩，也不得在工廠其他堆放物上爬玩，不得進入工廠的生產(chǎn)車間。員工應(yīng)當(dāng)教育好其子女遵守工廠的各項規(guī)章制度，保障其子女的人身安全，員工子女滯留工廠期間發(fā)生人身、財產(chǎn)損害事件，后果由員工及員工子女本人承擔(dān)。

10、員工、員工親朋、員工未成年子女在廠內(nèi)外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責(zé)任自負(fù)；

11、因乙方的過錯，造成甲方或他人財產(chǎn)或人身損害或甲方被處罰，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

12、本協(xié)議為勞動合同的從合同，隨勞動合同生效而生效，勞動合同解除之日起，本協(xié)議自然失效，但因乙方違背協(xié)議，造成損失，主合同終止，不影響本協(xié)議責(zé)任條款的效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

第六篇：安全生產(chǎn)協(xié)議書

為貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，落實安全生產(chǎn)責(zé)任，保障承包商之間作業(yè)人員的生命財產(chǎn)安全，為施工生活創(chuàng)造安全的作業(yè)環(huán)境，承包商之間達成以下的安全生產(chǎn)協(xié)議。

第一條承包作業(yè)施工現(xiàn)場應(yīng)圍擋整齊，現(xiàn)場布局合理整潔，無雜草、積水、異味； 各種材料應(yīng)堆放整齊，施工垃圾須定點堆放，及時清運，嚴(yán)禁在各自施工現(xiàn)場以外堆放材料、垃圾。

第二條承包作業(yè)施工現(xiàn)場布局及工序安排應(yīng)考慮噪聲、照明控制，不得影響他方作業(yè)人員的安全作業(yè)。

第三條 土方外運過程，嚴(yán)格按程序操作，不得在他方作業(yè)現(xiàn)場遺灑，同時應(yīng)有避免揚塵的措施。

第四條 禁止一方施工人員在他方施工現(xiàn)場聚眾打牌、飲酒鬧事、傳閱淫穢物品。

第五條 禁止一方施工人員在他方施工區(qū)隨意走動，施工作業(yè)人員之間嚴(yán)禁發(fā)生沖突。

第六條施工車輛進出建設(shè)單位注意交通安全，必須緩速行駛，大型機械進出施工現(xiàn)場應(yīng)在適當(dāng)位置設(shè)置明顯的提示標(biāo)志。

第七條嚴(yán)禁挪用他方施工現(xiàn)場的消火栓及其他消防器材，盜取他方施工材料的加倍賠償。

第八條施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁工人酒后上崗，劇毒、易燃易爆物品及施工動火必須有專人負(fù)責(zé)管理。

第九條嚴(yán)禁閑雜人員進入施工作業(yè)現(xiàn)場，進入施工現(xiàn)場必須佩帶安全帽，高空作業(yè)必須系好安全帶，嚴(yán)禁攀爬腳手架，高處作業(yè)嚴(yán)禁向下拋擲物品，以免造成人員傷亡。

第十條承包商之間有交叉作業(yè)時，須提前互相告知，做好監(jiān)護，危險作業(yè)須辦理作業(yè)證。

第十一條嚴(yán)禁承包商作業(yè)現(xiàn)場之間隨意拉扯電線。

第十二條嚴(yán)禁隨意大小便，不得破壞樹木、綠地。

第十三條 未盡事宜協(xié)商解決。

第十三條 承包商之間應(yīng)遵守以上規(guī)定（不限于以上規(guī)定），采取嚴(yán)格的安全防護措施，由于自身安全措施不力而造成事故的一方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，并承擔(dān)有關(guān)費用。

第十四條 本協(xié)議承包商之間各執(zhí)一份，建設(shè)單位留存一份。

承包商甲（蓋章）： 承包商乙（蓋章）： 承包商丙（蓋章）：

責(zé)任人（簽字）： 責(zé)任人（簽字）： 責(zé)任人（簽字）：

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