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第一篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書
客戶姓名(新生兒母親):
有效身份證類別： 有效身份證號：
聯(lián)系電話：
委托人姓名： 性別：
有效身份證類別： 有效身份證號：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權(quán)分娩 出生醫(yī)學(xué)證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。
委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
客戶簽字： 受客戶簽字：
年 月 日 年 月 日
第二篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書
委托人：爸爸名字_______性別：女_______出生年月：媽媽的生日_______有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的'身份證號碼_______聯(lián)系電話：_______
受托人：爸爸名字_______性別：男_______出生年月：爸爸的生日_______有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼_______聯(lián)系電話：_______與委托人關(guān)系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：______________受托人簽名：_______
年_______月_______日_______年_______月_______日_______辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書
委托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯(lián)系電話：
受托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號碼：_______聯(lián)系電話：_______與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來_______辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人_______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：_______
受托人簽名：_______
_______年_______月_______日
第三篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
第四篇：出生醫(yī)學(xué)證明委托書
委托人：—性別：女 出生年月：年月日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯(lián)系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：—————
聯(lián)系電話：———————
與委托人關(guān)系：————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
第五篇：出生醫(yī)學(xué)證明委托書
委托人：xx
性別：x
出生年月：xxxx
有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx
有效身份證件號碼：xxxxxxxxxxxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxx
受托人：xx
性別：x
出生年月：xx
有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx
有效身份證件號碼：xxxxxxxxxxxx
聯(lián)系電話：xxx
與委托人關(guān)系：xxxxxx
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx__的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：xx
受托人簽名：xx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
第六篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人：—性別：女 出生年月：年月日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯(lián)系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：—————
聯(lián)系電話：———————
與委托人關(guān)系：————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
