千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《小孩出生證明委托書(合集)》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《小孩出生證明委托書(合集)》。
第一篇:出生醫(yī)學(xué)證明委托書
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委托人:(簽名)_________
委托日期:___年___月___日
第二篇:《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書
客戶姓名(新生兒母親):
有效身份證類別: 有效身份證號:
聯(lián)系電話:
委托人姓名: 性別:
有效身份證類別: 有效身份證號:
聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權(quán)分娩 出生醫(yī)學(xué)證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。
委托人承認受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
客戶簽字: 受客戶簽字:
年 月 日 年 月 日
第三篇:出生醫(yī)學(xué)證明委托書
委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:
受委托人姓名:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:
委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。
委托人簽字:
受委托人簽字:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
第四篇:出生醫(yī)學(xué)證明委托書
委托人姓名(新生兒母親): XXX
有效身份證件號碼:XXXXXXX
聯(lián)系電話:XXXXXX
受托人姓名:XXX
有效身份證件號碼:XXXXXX
聯(lián)系電話:XXXXXX
與委托人關(guān)系:XXX
委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名按手?。? 受托人簽名按手?。?/p>
年 月 日 年 月 日
第五篇:《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:------------
聯(lián)系電話:-----------
受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:-----
聯(lián)系電話:-------
與委托人關(guān)系:----
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
第六篇:《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書
委托人姓名(新生兒母親):________________________________________________有效身份證件類別:___________________________________________________有效身份證件號碼:___________________________________________________聯(lián)系電話:___________________________________________________________受委托人姓名(新生兒母親):_____________________________性別:________________有效身份證件類別:___________________________________________________有效身份證件號碼:___________________________________________________聯(lián)系電話:___________________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
_______委托人簽字:_______受委托人簽字:_______
年_______月_______日_______年_______月_______日