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        小孩出生證明委托書

        發(fā)布時(shí)間:2023-06-28 21:42:35

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        辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        受托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        與委托人關(guān)系:

        委托人因不能親自來(lái)

        醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

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