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第一篇：出生醫(yī)學(xué)證明委托書

委托人：性別：女 出生年月：有效身份證件類別： 身份證

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：聯(lián)系電話： 與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

第二篇：出生醫(yī)學(xué)證明委托書

委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯(lián)系電話：-----------

受托人：--- 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯(lián)系電話：-------

與委托人關(guān)系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委

托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

第三篇：出生醫(yī)學(xué)證明委托書

XX婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名： 的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人： 委托日期：