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第一篇：出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)

委托人：性別：女 出生年月：有效身份證件類別： 身份證

有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話： 與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

第二篇：出生醫(yī)學(xué)委托書(shū)

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼

聯(lián)系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的. 出生醫(yī)學(xué)證明 。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日