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第一篇：醫(yī)院死亡證明

醫(yī)院死亡證明

醫(yī)院死亡證明

正常死亡證明

亡者姓名性別出生日期

家庭住址

工作單位

死亡時(shí)間

死亡地點(diǎn)

配偶姓名性別出生日期

死亡原因:

出證人:

聯(lián)系電話：

年月日

出證單位(蓋章)

年月日

說(shuō)明：此證明由死亡人戶口所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。

死亡證明

安徽省合肥市中安公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住

，于__________年____月____日在省

市(或縣)因(死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關(guān)部門蓋章：

年月日

注：

1、必須如實(shí)填寫，字跡清楚。如有不實(shí)，經(jīng)辦人和所在單位應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

2、該證明應(yīng)由相關(guān)的醫(yī)院或公安機(jī)構(gòu)出具。

死亡證明就是人口死亡的醫(yī)學(xué)證明。辦證程序：

一、提交有關(guān)證明材料到縣便民服務(wù)中心衛(wèi)生窗口;

二、審查合格后即時(shí)辦理醫(yī)學(xué)死亡證明。所需材料：

一、成人死亡。

1、本人身份證原件和復(fù)印件，聯(lián)系人身份證原件、復(fù)印件;

2、單位、村委會(huì)證明或醫(yī)療單位出具的死亡診斷書。

二、嬰兒及兒童死亡

1、醫(yī)院內(nèi)死亡的(1)死亡診斷書，經(jīng)主治醫(yī)師簽字、院長(zhǎng)簽字、蓋章。(2)父母身份證原件、復(fù)印件。

2、醫(yī)院外死亡的(1)死亡情況說(shuō)明材料;(2)村委會(huì)(單位)證明，單位負(fù)責(zé)人或村支書、村委會(huì)主任、計(jì)生專職兩人以上簽字、村委會(huì)蓋章;(3)鄉(xiāng)計(jì)生辦證明;(4)父母身份證原件、復(fù)印件。在家中或外地死亡者，其家屬應(yīng)提供死者生前病史或體征，到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死者家屬憑此證明書再到當(dāng)?shù)嘏沙鏊笆袣泝x館辦理戶口注銷與殯葬手續(xù)。各醫(yī)療單位如在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)死亡病例，也應(yīng)完整填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死者家屬再憑此證明書辦理相關(guān)手續(xù)。

第二篇：開具死亡證明注意事項(xiàng)范文

開具死亡證明注意事項(xiàng)：

1死者身份證、戶口本，臨床死亡診斷書（在家死亡的有社區(qū)介紹信），診斷書和介紹信留下。

2字跡工整規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)。

3第

三、四聯(lián)交給患者家屬辦理注銷戶口和殯葬，第二聯(lián)復(fù)印辦理其他手續(xù)用（戶口不是沈北新區(qū)的第二聯(lián)原件交給患者，也要告知復(fù)印，戶口是本區(qū)的第二聯(lián)原件我院留下）。

4疾病診斷要寫病名不要寫癥狀。

5在家死亡的要填寫背面的死因調(diào)查，并讓被調(diào)查者簽字。

第三篇：醫(yī)院死亡證明格式范本

死亡證明是指死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會(huì)或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司法部門出具的死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。

醫(yī)院死亡證明格式范本一

根據(jù)____________(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地點(diǎn))因______(死亡原因)死亡。

中華人民共和國(guó)______市(縣)公證處

公證員：_________(簽名)

_______年___月___日

醫(yī)院死亡證明格式范本二

_____________公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________ 省市(或縣)因_______________________ (死因)死亡。

第四篇：醫(yī)院死亡證明書樣本

關(guān)于醫(yī)院死亡證明書樣本

醫(yī)院死亡證明書樣本

甲、本證明應(yīng)于死亡發(fā)生后即由醫(yī)院(診所)之醫(yī)師或由行政、司法等機(jī)關(guān)之相驗(yàn)人員依式填列，醫(yī)院死亡證明書樣本。

乙、如屬行政或司法相驗(yàn)者欄以下之證明改由該等機(jī)關(guān)及相驗(yàn)人員負(fù)責(zé)簽名蓋章。

丙、填寫數(shù)字請(qǐng)一律以中文大寫為之，以符規(guī)定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

盯填寫時(shí)請(qǐng)注意各欄間之關(guān)系。

戊、本證明書之各欄填寫方式如下：

(一)、欄填寫死亡者之姓名。

(二)、欄填寫死亡者之性別，如為男即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

(三)、欄填寫死亡者之國(guó)民身分證之統(tǒng)一號(hào)碼。

(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細(xì)地址。

(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就兩欄計(jì)算出滿若干歲填于最后( )內(nèi)。

(六)、欄填記死亡者之死亡詳細(xì)時(shí)間。

(七)、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場(chǎng)所死亡，如為醫(yī)院即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

(八)、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

(九)、欄填記死亡者之詳細(xì)工作情形 欄填寫在何處(如某機(jī)關(guān)、學(xué)校、公司行號(hào)、工廠、田園、林地 … 等名稱)并填出辦理何種行業(yè)(如稅務(wù)、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機(jī)械 … 等) 填寫何種工作及職務(wù)(如業(yè)務(wù)經(jīng)理、科長(zhǎng)、打字員、會(huì)計(jì)員、售貨員、打鐵工、紡織機(jī)械操作工 … 等)之詳細(xì)名稱，證明書《醫(yī)院死亡證明書樣本》。

(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

(十一)、請(qǐng)參閱1975年審訂之國(guó)際疾病傷害及死因分類表所訂詳細(xì)分類表(醫(yī)師用)填列死亡原因。并請(qǐng)注意病因發(fā)生之先后關(guān)系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請(qǐng)?zhí)顚懫湟饌χ庖颉?/p>

己、本證明書填具者請(qǐng)?zhí)罹咦C書字號(hào)及醫(yī)院(診所)名稱及開業(yè)執(zhí)照字號(hào)等。

庚、本證明書之注號(hào)欄由衛(wèi)生單位人員依據(jù)死因統(tǒng)計(jì)作業(yè)手冊(cè)之規(guī)定填寫。

注意事項(xiàng)：請(qǐng)攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內(nèi)向戶政事務(wù)所辦理死亡登記。

１．格式死亡公證書

××字第××號(hào)

根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點(diǎn))因××(死亡原因)死亡。

中華人民共和國(guó)××市(縣)公證處

公證員：×××(簽名)

×年×月×日

２．說(shuō)明

死亡與出生一樣，也是很重要的法律事實(shí)，也能引起一系列的法律關(guān)系的發(fā)生、變更和消滅。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公證就是公證機(jī)關(guān)對(duì)公民死亡這個(gè)法律事實(shí)所進(jìn)行的證明。辦理死亡公證應(yīng)注意的事項(xiàng)有：

(1)申請(qǐng)人應(yīng)向其住所地或者出生地的公證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理公證。

(2)申請(qǐng)人應(yīng)提交下列文件或者資料：①申請(qǐng)人的.身份證明;②申請(qǐng)人與死者關(guān)系的證明;③死亡者的死亡證明，包括醫(yī)院出具的證明和戶籍管理機(jī)關(guān)注銷戶口的證明等。

第五篇：醫(yī)院死亡證明

醫(yī)院死亡證明

篇一：醫(yī)院死亡證明樣本

篇一：醫(yī)院死亡證明.doc111

死亡醫(yī)學(xué)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡醫(yī)學(xué)證明書 居民死亡殯葬證 證明書存根省市區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)） 編號(hào)：編號(hào)：編號(hào)：

編號(hào)：icd編碼：月 日

統(tǒng)計(jì)分類號(hào)：損傷中毒的外部原因：e編碼：統(tǒng)計(jì)分類號(hào)：（以下由統(tǒng)計(jì)人員填寫）根本死亡原因：年篇二：死亡證明模板

死 亡 證 明（存根）

茲有原本轄區(qū)居民 ，性別，住址，身份證號(hào)碼，于年 月日死亡注銷戶口。 特此證明

承辦人：

派出所（蓋章）

年月

------------------（ 年）公所戶字號(hào)------------------

死 亡 證 明

茲有原本轄區(qū)居民 ，性別，住址，身份證號(hào)碼，于年 月日死亡注銷戶口。 特此證明

年月篇三：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書原版格式

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

篇二：醫(yī)院死亡證明模板

醫(yī)院死亡證明模板一：

_______安公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或縣)因__________(死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關(guān)部門蓋章：______________

______________年_______月_______日

醫(yī)院死亡證明模板二：

茲有______村，村民_________，身份證號(hào)碼是___________________________，于___年___月___日因?yàn)橐馔獠恍宜劳觥?

特此證明。

______村委會(huì)

___年___月___日

醫(yī)院死亡證明模板三：

根據(jù)____________(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地點(diǎn))因______(死亡原因)死亡。

篇三：開具死亡證明的規(guī)定

[法規(guī)制度] 關(guān)于開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的規(guī)定

一、死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途

死亡醫(yī)學(xué)證明書是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。

3、是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。

4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及公證，成為其必備的文件。

二、填寫要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫程序

依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過(guò)程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：

1、依據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》，患者死亡后及時(shí)向患者家屬下發(fā)死亡（解剖）告知書（家屬簽字）；

2、由經(jīng)治醫(yī)生（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）填寫《死亡病例報(bào)告卡》；

3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書》管理人員核對(duì)患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書》?；颊呒覍賾?yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。

第六篇：醫(yī)院死亡證明格式

模板一：

根據(jù)____________(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地點(diǎn))因______(死亡原因)死亡。

中華人民共和國(guó)______市(縣)公證處

公證員：_________(簽名)

_______年___月___日

模板二：

_____________公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________ 省市(或縣)因_______________________ (死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關(guān)部門蓋章：_______________

_______年___月___日

擴(kuò)展閱讀：

死亡證明在哪開

1.死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;

2.對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會(huì)或衛(wèi)生站(所)出具的證明;

3.非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門出具的死亡證明;

4.已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。