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第一篇：天津診斷證明

天津診斷證明

疾病診斷證明

患者姓名年齡性別門診號/住院號

診斷名稱

病情介紹(主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等)

醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復治療建議等)

醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章

21、醫(yī)院診斷證明入院的時間就應該開具，而且其中傷情必須寫全，否則將影響醫(yī)藥費報銷。

2、工傷認定申請必須在一個月內(nèi)完成網(wǎng)上申報，如需延期申報的，應提前申請。

3、單位在職工醫(yī)療期內(nèi)負責對工傷職工進行護理，如無法安排，可與職工協(xié)商護理費用

這個不會的，只要開到足夠的證明就可以正常的申請的。

提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。

傷殘補助金

一級至四級傷殘待遇

1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額;

2、要求：保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

第二篇：醫(yī)院個人診斷證明書

姓名：

疾病情況：

診斷：

處理：

住院科 門診 醫(yī)師：

年 月西

醫(yī) 證

字 第

號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院

曾在本院科

門診

醫(yī)師

日期

曾在本院 日

第三篇：篇四醫(yī)院診斷證明書模板

XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

姓名性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位：電話： 病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效 3、涂改無效。4、只作當時疾病證明。5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位： 電話： 病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效3、涂改無效。4、只作當時疾病證明。

第四篇：診斷證明規(guī)定

關于印發(fā)《出具醫(yī)學診斷證明和病假證明有關規(guī)定》的通知 各科室：

為保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進一步規(guī)范診斷性醫(yī)學證明的開具、蓋章流程，現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關規(guī)定》印發(fā)給你們，望認真組織學習，工作中遵照執(zhí)行。

醫(yī)務科

門診部

2014年3月20日

平度市人民醫(yī)院

關于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關規(guī)定

醫(yī)學證明是具有法律效力的重要醫(yī)學文書，依法出具醫(yī)學證明是法律賦予醫(yī)療機構及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和責任。為加強醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下：

一、法律依據(jù)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關法律法規(guī)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料，有以上行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的依法追究刑事責任。

二、出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定

1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明，必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負有法律責任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，嚴禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

三、出具《病假證明》的有關規(guī)定

1、門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。病假證明在假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

2、住院病假證明：患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，最長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續(xù)開住院病假證明。

四、診斷證明和病假證明的管理

1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理，持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認真審核，嚴格把關，并做好詳細登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務科，門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫(yī)務科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認真審核，并做好詳細登記。

3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預以更正，加蓋醫(yī)務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫(yī)務科蓋章無效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

4、復印件、復寫件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

五、責任追究

嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個月等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關規(guī)定處理。

2014年3月20日

第五篇：診斷證明規(guī)范

關于規(guī)范《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》管理的通知

各區(qū)、縣勞動和社會保障局、衛(wèi)生局，各有關醫(yī)療機構，各主管局（集團、公司），各在寧有關單位： 為維護和保障工傷職工的權益，規(guī)范工傷認定、勞動能力鑒定工作，確保工傷保險基金安全，根據(jù)市政府[2001]第192號令、寧勞社[2001]8號文件精神，結合本市實際情況，現(xiàn)就規(guī)范工傷《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》管理有關問題通知如下：

一、工傷《疾病診斷證明書》的出具

1．疑似因工傷亡的職工在搶救結束和醫(yī)療期滿時，本人、親屬或其用人單位，可向組織搶救或治療的定點醫(yī)療機構中的主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室提出要求，由負責搶救或治療的具有副主任以上職稱的醫(yī)師出具《疾病診斷證明書》。

因傷情緊急，因工負傷的職工在非定點醫(yī)療機構搶救時，待傷情基本平穩(wěn)，應及時轉入定點醫(yī)療機構治療，并按上述規(guī)定要求開具《疾病診斷證明書》。非定點醫(yī)療機構出具的《疾病診斷證明書》，工傷保險管理部門不予認可。

2．定點醫(yī)療機構出具的《疾病診斷證明書》，必須按照國家疾病分類標準，準確描述病情，客觀反映疾病診斷，并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結論。

二、工傷《疾病診斷證明書》的驗章

1．定點醫(yī)療機構出具的《疾病診斷證明書》，須交所在醫(yī)院主管部門醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險醫(yī)療診斷專用章"（以下簡稱"專用章"）方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報告、化驗報告等相關醫(yī)療資料應同時加蓋"專用章"。

2．定點醫(yī)療機構主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室對出具的《疾病診斷證明書》如有疑問，在組織專家會診后，予以確認或重新開出《疾病診斷證明書》并加蓋"專用章"。

3．定點醫(yī)療機構出具的《疾病診斷證明書》，未經(jīng)該院主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"專用章"的，工傷保險管理部門不予認可。

三、《職業(yè)病診斷證明書》的出具

1．根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部[2002]第24號部長令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條 規(guī)定，職業(yè)病診斷機構在進行職業(yè)病診斷時，應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。

2．《職業(yè)病診斷證明書》應當明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應當寫明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見和復查時間。

3．《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果、依據(jù)的診斷標準、診斷結論等方面的內(nèi)容，應由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具，經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。

四、《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》應采用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定格式。

五、違反規(guī)定出具和提供虛假《疾病診斷證明書》或《職業(yè)病診斷證明書》的，一經(jīng)查實：

1．對責任醫(yī)生，建議由衛(wèi)生行政部門和所在醫(yī)療機構給予行政和經(jīng)濟處罰。責任醫(yī)生今后不得參與社會保險有關醫(yī)療事務；

2．醫(yī)療機構在一年內(nèi)發(fā)生三起以上同類情況的，取消醫(yī)療機構定點資質(zhì)； 3．受傷人員的工傷認定和勞動鑒定的申報不予受理，建議所在單位給予行政和經(jīng)濟處罰； 4．用人單位參與的，承付工傷保險規(guī)定的傷者的全部費用。

六、本通知自2002年12月1日起執(zhí)行。

第六篇：醫(yī)院診斷證明范本

姓名：________

性別：________

年齡： ________歲

身份證號碼：________

工作單位/家庭住址：________

檢查結果：________

診斷意見：________

處理建議：________ .

醫(yī)生簽名： ________

簽發(fā)時間： 年 月 日

備 注：

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

(病情證明章)

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