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第一篇:社區(qū)環(huán)境調(diào)查報(bào)告
20xx年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下,我中心全體職工凝心聚力,圍繞規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、科學(xué)實(shí)行績(jī)效考核、努力促進(jìn)中醫(yī)藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式等重點(diǎn)內(nèi)容,做好各項(xiàng)工作,進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力,確保中心各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序開展?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
一、基本情況
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是xx市xx區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局下屬機(jī)構(gòu),中心集合健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務(wù)功能,為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域內(nèi)有xx個(gè)村委會(huì),xx個(gè)居委會(huì),擁有常住人口6.3萬(wàn)余人,xx街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個(gè),鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個(gè)。我中心共有職工35人(其中臨時(shí)工4人),衛(wèi)生技術(shù)人員26人,其中主治醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,主管護(hù)師1人,護(hù)師6人,護(hù)士3人,藥師2人,藥士1人,未定職稱15人。
二、主要成績(jī)
1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。我中心于20xx年6月開始投入使用收費(fèi)系統(tǒng),截止20xx年12月底,共完成門診人次1268人,收入46.6
萬(wàn)元,其中醫(yī)療收入45.1萬(wàn)元、藥品收入1.5萬(wàn)元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)?!毒用裾{(diào)查問(wèn)卷》顯示,居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的,占被調(diào)查者總數(shù)的92%;
2、積極推廣和使用“平價(jià)藥包”。 平價(jià)藥包只是我市醫(yī)改工作的一項(xiàng)具體舉措。黨的十八大報(bào)告提出,為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此,我中心將逐步擴(kuò)大平價(jià)藥包種類,制定了中藥平價(jià)藥包15個(gè),西藥平價(jià)藥包11個(gè),理療項(xiàng)目平價(jià)治療包9個(gè)。20xx年共存?zhèn)?00個(gè)平價(jià)藥包,截止12月31日共使用平價(jià)藥包64個(gè),同時(shí)建立平價(jià)診室、完善平價(jià)醫(yī)院建設(shè)。
3、繼續(xù)深化績(jī)效工資等人事制度改革,完善績(jī)效考核機(jī)制。20xx年9月份,我中心本著多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則,調(diào)整和完善績(jī)效考核方案,實(shí)行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核,從績(jī)效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺耍浞职l(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)機(jī)制。今年的績(jī)效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項(xiàng)目上我們著重進(jìn)行傾斜;公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務(wù)人員積極性得到了明顯提升,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作主動(dòng)性明顯提高,服務(wù)人次,服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。20xx年1月中心成立以來(lái),我中心投入大量時(shí)間、人力、物力,克服種種困難,走家串戶,采集建立了50630份居民健康檔案;建檔率79.8%,電子檔案46759份,電子建檔率92.4%。對(duì)老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調(diào)查,列出
了疾病譜,制定了健康促進(jìn)規(guī)劃;開展了對(duì)高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理,制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度,共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人;管理老人健康管理5546人,孕產(chǎn)婦62人,0-36月兒童2006人;20xx年計(jì)劃免疫接種情況為:建卡數(shù)807人,BCG實(shí)種805人,接種率99%;OPV實(shí)種2468人,接種率99 %;DPT實(shí)種2458人,接種率99%;麻風(fēng)實(shí)種人827,接種率99%;乙肝疫苗實(shí)種2417人,接種率99%。
5、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識(shí)講座,定期或不定期出健康宣傳欄(刊),并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動(dòng),已經(jīng)成為制度,常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),20xx年共舉辦健康講座7期,設(shè)宣傳欄4個(gè),出刊4期,下發(fā)宣傳資料4萬(wàn)份;共組織各種類似活動(dòng)15次,健康咨詢3000余人次,深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,合理利用衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo),為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),我中心與xx區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制的批復(fù)》(xxxxx)精神,xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)為48人,我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問(wèn)題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來(lái),區(qū)財(cái)政加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,各中心條件不斷改善,工作人員待遇有所提高。但由于投入不足,公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,影響國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難?,F(xiàn)使用的用房是租憑xx市xx人民醫(yī)院舊院(xxxx)一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層,總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬(wàn)元。地處xxx舊城區(qū),道路狹窄,進(jìn)出困難。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國(guó)家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類康復(fù)訓(xùn)練器材,最基本的搶救設(shè)備均沒(méi)有配備,檢測(cè)儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高,培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。在職的醫(yī)技人員中,高級(jí)職稱的占總數(shù)的0%,中級(jí)職稱的占6%,初級(jí)(師)職稱的.占32%,員級(jí)職稱的占41%,沒(méi)有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少,群眾對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任,有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備,也由于專業(yè)人員不夠,效能沒(méi)有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠,特別是對(duì)提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒(méi)有。我中心處在“送去進(jìn)修不行,不送也不行”的二難選擇中:不送,現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù);送了,則無(wú)人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前,財(cái)政還沒(méi)有對(duì)各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼,我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬(wàn)元之間,人員工資更難保障。由于待遇偏低,難以吸引和留住人才,隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。進(jìn)和留用優(yōu)秀人才難度大,社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺,給工作提高帶來(lái)一定難度。
5、自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠;二是居民健康檔案管理和利用不夠;三是自身宣傳不夠;四是如何開設(shè)家庭病床,沒(méi)有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳?,F(xiàn)階段廣大群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目還未清楚了解,工作難以順利開展,單靠衛(wèi)生部門的宣傳,公信力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。建議政府部門采取以電視臺(tái)、報(bào)刊等渠道以多種形式進(jìn)行宣傳,讓群眾理解公共衛(wèi)生服務(wù),以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時(shí)下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展,需有正常的資金運(yùn)作。建議政府部門能及時(shí)下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金,以確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常運(yùn)作。
3、加大醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,很多工作崗位空缺,導(dǎo)致工作業(yè)務(wù)正常開展。建議政府部門通過(guò)公開招
第二篇:社區(qū)環(huán)境調(diào)查報(bào)告
近些年來(lái),我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,科技水平逐步提升,醫(yī)療條件明顯改善,疾病防治能力顯著增強(qiáng),為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題,前不久,本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
xxx中心城區(qū)自20xx年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn),到20xx年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門診病人,嚴(yán)重虧損,機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位,衛(wèi)生服務(wù)力量削弱,病人就診進(jìn)一步減少,造成惡性循環(huán)。究其原因:
一是“小病買點(diǎn)藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好,感覺(jué)更可靠,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置,大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解,也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊,設(shè)備不全”,被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的,這些機(jī)構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上――差距太大”。它們有的是租破舊房子,有的是臨時(shí)裝修一兩間店面,由于開張經(jīng)費(fèi)不足,也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品,致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn),但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一,功能不全”,稱不上服務(wù)中心。目前,城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求,發(fā)揮“六位一體”的功能,即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù),80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù),只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外,還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō),這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全,稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬(wàn),但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、??漆t(yī)院有25家,加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè),還有不少藥房,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一方面,上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映,當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō),“我們買的一臺(tái)設(shè)備花了4000元,但為接待一個(gè)部門來(lái)檢查,僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取,真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來(lái),有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來(lái)的,其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō):“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士,我沒(méi)有用人、分配的自主權(quán)。”
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,但實(shí)際無(wú)論大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡可能上大醫(yī)院。比如,市人民醫(yī)院每天門診病人500左右,其中70%都是來(lái)看小毛病的,但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問(wèn)題,過(guò)去市衛(wèi)生主管部門對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過(guò)布置,但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究?,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過(guò)患者。
二、建議和對(duì)策
個(gè)人認(rèn)為,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。
一要提高認(rèn)識(shí),加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)于維護(hù)居民健康,促進(jìn)社區(qū)和諧,建立和諧社會(huì),和諧“醫(yī)患關(guān)系”,改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視,國(guó)務(wù)院曾召開專門會(huì)議并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕10號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),決定“中央財(cái)政從20xx年起,對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況,建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳;像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣,樹立超前意識(shí),提前做好工作,使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù),加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn),全面鋪開?!傲灰惑w”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾,解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過(guò)去,我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療,少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù),至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開展,“六項(xiàng)功能”沒(méi)有全面推進(jìn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮?!吨笇?dǎo)意見(jiàn)》提出,要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作,才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,定好“入場(chǎng)券”,防止魚目混珠,采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措,重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí),加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn),加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度,使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”,做到醫(yī)患“一家親”,基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話,服務(wù)就到居民身邊”,讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé),協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主;要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系,預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作,如建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,真正做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術(shù)在醫(yī)院,術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各部門要協(xié)同配合,出臺(tái)一些配套的政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外,其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒(méi)有收益的公益事業(yè),財(cái)政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,國(guó)家出大頭,財(cái)政、社區(qū)出中頭,居民自己出小頭,給予一定財(cái)力支持。
根據(jù)xxx中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬(wàn)多人的實(shí)際,勞動(dòng)保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則,不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍,將有“入場(chǎng)券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位,并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督,加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整頓力度,進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí),要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋,目前,市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心;水電部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收?。挥?jì)劃生育部門可否無(wú)償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo);有關(guān)部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi),或檢查檢測(cè)少收費(fèi)。
第三篇:社區(qū)環(huán)境調(diào)查報(bào)告
近些年來(lái),我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,科技水平逐步提升,醫(yī)療條件明顯改善,疾病防治能力顯著增強(qiáng),為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題,前不久,本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
xxx中心城區(qū)自XX年開
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn),到XX年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門診病人,嚴(yán)重虧損,機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位,衛(wèi)生服務(wù)力量削弱,病人就診進(jìn)一步減少,造成惡性循環(huán)。究其原因:
一是“小病買點(diǎn)藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好,感覺(jué)更可靠,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置,大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解,也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊,設(shè)備不全”,被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的,這些機(jī)構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上――差距太大”。它們有的是租破舊房子,有的是臨時(shí)裝修一兩間店面,由于開張經(jīng)費(fèi)不足,也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品,致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn),但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一,功能不全”,稱不上服務(wù)中心。目前,城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求,發(fā)揮“六位一體”的`功能,即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù),80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù),只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外,還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō),這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全,稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬(wàn),但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、??漆t(yī)院有25家,加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè),還有不少藥房,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一方面,上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映,當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō),“我們買的一臺(tái)設(shè)備花了4000元,但為接待一個(gè)部門來(lái)檢查,僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取,真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來(lái),有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來(lái)的,其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō):“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士,我沒(méi)有用人、分配的自主權(quán)?!?/p>
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,但實(shí)際無(wú)論大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡可能上大醫(yī)院。比如,市人民醫(yī)院每天門診病人500左右,其中70%都是來(lái)看小毛病的,但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問(wèn)題,過(guò)去市衛(wèi)生主管部門對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過(guò)布置,但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究?,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過(guò)患者。
第四篇:社區(qū)環(huán)境調(diào)查報(bào)告
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,但是隨之而來(lái)的環(huán)境問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,為防止環(huán)隨問(wèn)題繼續(xù)擴(kuò)大化,也為了使我們居住的環(huán)境越來(lái)越美好,我們每個(gè)人都應(yīng)為環(huán)境保護(hù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。維持生態(tài)平衡是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。今年暑假我們特地進(jìn)行了一次關(guān)于環(huán)境問(wèn)題的調(diào)查行動(dòng)。
一、調(diào)查目的:
為了更加了解環(huán)境的污染狀況,呼吁大家保護(hù)環(huán)境。
二、調(diào)查范圍:
小區(qū)及各個(gè)街道
三、調(diào)查方法:
問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)查
四、調(diào)查情況:
我們經(jīng)過(guò)的街道周圍就有很多污染環(huán)境的污染物,例如說(shuō):大量的生活廢棄品,塑料袋,一次性木筷,果皮紙屑……
而街道旁許多垃圾箱有很多垃圾溢出來(lái)了,很多人把垃圾扔在垃圾箱附近,散落的垃圾是固體廢棄物的主要來(lái)源。這是一家餐館門口的圖片:
還有關(guān)于綠化問(wèn)題,總看見(jiàn)街道旁小樹下埋著許多零食袋,有幾片草坪已經(jīng)被踩了好多次,一條條被踩出來(lái)的小道已失去了小草的翠綠。
我們對(duì)20個(gè)路人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查:
1、請(qǐng)問(wèn)你注意過(guò)街道的環(huán)境污染嗎 回答會(huì)的有9人,占45%,回答不會(huì)的有4人,占20%,回答有時(shí)會(huì)有時(shí)不會(huì)的有7人,占35%。
2、請(qǐng)問(wèn)你實(shí)行垃圾分類嗎? 回答會(huì)的占60%,回答不會(huì)的有40%。
3、請(qǐng)問(wèn)你是否知道白色污染的危害性? 知道的`占70%,不知道的占30%。
4、請(qǐng)問(wèn)你知道世界環(huán)境日嗎? 知道的占25%?不知道的占75%。
5、請(qǐng)問(wèn)你能做到不隨地亂扔垃圾嗎? 回答能的占40%,回答不能的占10%,回答有時(shí)能的占50%。
五、調(diào)查結(jié)果分析:
以上結(jié)果顯示,造成環(huán)境污染的原因是多方面的: 首先,人們的環(huán)保意識(shí)薄弱是主要原因,其次,工廠廢氣的任意排放造成了嚴(yán)重的大氣污染,再次,政府及相關(guān)部門所采取的措施未能下達(dá)到各階層,最后,人們思想道德水平不一,素質(zhì)有差距,對(duì)環(huán)境保護(hù)的看法不一。
六、解決措施及建議:
1.加強(qiáng)思想道德建設(shè),提高居民素質(zhì)及環(huán)境保護(hù)意識(shí),使居民自覺(jué)保護(hù)環(huán)境,積極參加環(huán)境保護(hù)的各種活動(dòng),減少破壞環(huán)境的行為。
2.環(huán)保部門應(yīng)建立各種保護(hù)機(jī)制及體系,加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的監(jiān)督力度,各階層要深入貫徹環(huán)境保護(hù)的政策及措施。
3.加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)的宣傳力度,鼓勵(lì)人們參與環(huán)境保護(hù)的活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育,在學(xué)校開展環(huán)保知識(shí)講座,提高學(xué)生環(huán)保意識(shí)。
4.個(gè)人要加強(qiáng)學(xué)習(xí),自覺(jué)提高環(huán)保意識(shí),從我做起,從身邊小事做起,積極參與環(huán)境保護(hù)的各項(xiàng)活動(dòng),為環(huán)保貢獻(xiàn)自己的力量。
5.最重要的,我們要學(xué)會(huì)給垃圾分類處理!
七、總結(jié):
通過(guò)這次調(diào)查活動(dòng),我了解到,現(xiàn)代的各個(gè)行業(yè)的發(fā)展,為人們創(chuàng)造了巨大財(cái)富,但也帶來(lái)了嚴(yán)重的環(huán)境問(wèn)題,生態(tài)破壞,環(huán)境污染對(duì)人類的生存發(fā)展造成嚴(yán)重的威脅。
環(huán)境的破壞不是一個(gè)人造成的,所以保護(hù)環(huán)境應(yīng)是全社會(huì)的行為,是我們每個(gè)人應(yīng)盡的責(zé)任。我們應(yīng)該提高環(huán)保意識(shí),節(jié)約資源,保護(hù)環(huán)境,改善環(huán)境,倡導(dǎo)低碳生活,堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展,共同為建設(shè)美好家園而努力。
地球只有一個(gè),我們的家園只有一個(gè),環(huán)境的污染,會(huì)破壞我們的家園!所以,保護(hù)環(huán)境,從自己做起。讓我們用自己的行動(dòng),來(lái)保護(hù)我們這唯一的家園吧!
第五篇:社區(qū)環(huán)境調(diào)查報(bào)告
改革開放年以來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,環(huán)境問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,為防止環(huán)境問(wèn)題繼續(xù)擴(kuò)大化,也為了使我們居住的環(huán)境越來(lái)越美好,保護(hù)環(huán)境,維持生態(tài)平衡是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。幾年暑假8月2日我對(duì)我家附近的幾個(gè)小區(qū)進(jìn)行了一次相關(guān)調(diào)查,并走訪了部分小區(qū)居民,聽(tīng)取了他們對(duì)待目前社區(qū)環(huán)境的看法。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),各小區(qū)的環(huán)境相對(duì)于以前已明顯改善,小區(qū)的道路上基本未發(fā)現(xiàn)隨便亂扔的垃圾,道路旁都設(shè)置了對(duì)垃圾分類的垃圾箱,但是在道路兩旁的綠化帶里依然發(fā)現(xiàn)部分居民隨便亂扔的零食袋和瓜果皮殼,特別是白色塑料袋不僅影響了整個(gè)小區(qū)的美觀,而且對(duì)環(huán)境造成很大的影響;現(xiàn)在生活水平提高,人們的精神生活也變的豐富多彩,好多小區(qū)都設(shè)置了健身場(chǎng)地,然而部分居民在健身娛樂(lè)的時(shí)候都忽視了保護(hù)環(huán)境的重要性,特別是老人和孩子都習(xí)慣性的將隨手用完的垃圾隨便亂扔,這又加大了小區(qū)環(huán)境管理人員的.管理力度;噪聲污染也悄悄的走進(jìn)了小區(qū)的暗角,部分小區(qū)為方便孩子上學(xué),在小區(qū)內(nèi)設(shè)置了幼兒園,這一舉措在一定程度上方便了家長(zhǎng)和孩子,并且也為小區(qū)增添了活力,但是,每當(dāng)下課鈴聲響起,學(xué)生的嬉笑打鬧聲無(wú)形的成為了小區(qū)的噪聲源,這些噪聲污染不僅影響了人們的休息,也使年齡大的人對(duì)此產(chǎn)生了反感;還有一些比較古老的小區(qū),由于各方面的設(shè)施已經(jīng)老化,頻繁的出現(xiàn)問(wèn)題,例如在XX小區(qū)發(fā)現(xiàn)一根破裂的水管,外滲的生活用水一直無(wú)人問(wèn)津,這不僅違背了國(guó)家提倡的“節(jié)約用水,保護(hù)水資源”的理念,也對(duì)小區(qū)的居民生活產(chǎn)生了影響。除此之外,小區(qū)的垃圾房處理也不到位,表現(xiàn)在垃圾不能及時(shí)送往處理站處理,在炎熱的環(huán)境下,腐爛的生活垃圾不僅引來(lái)了蚊蠅,滑落到地面上的垃圾也會(huì)給行人帶來(lái)不便,特別是老人一不小心可能會(huì)被滑到;最后還發(fā)現(xiàn)一些隨地吐痰、亂寫亂畫的跡象仍然暴露在社區(qū)的環(huán)境之中。
針對(duì)這些問(wèn)題,我提出如下解決方案來(lái)保護(hù)社區(qū)環(huán)境:
1.通過(guò)在小區(qū)內(nèi)張貼海報(bào),發(fā)宣傳頁(yè)等途徑提高居民的環(huán)境責(zé)任感,培養(yǎng)居民的環(huán)境意識(shí);對(duì)年齡較大的居民可以采用集中培訓(xùn)的方式,通過(guò)宣講、座談會(huì)等方式對(duì)其進(jìn)行環(huán)境教育。
2.道路兩旁盡量多設(shè)置垃圾箱,并且將垃圾箱放置在比較明顯的地方,這樣可以增加垃圾回收的效率,減少隨便亂扔垃圾的現(xiàn)象;垃圾池要及時(shí)通知相關(guān)人員處理,特別是在夏天,保證每天清理一次;樓層里可以放置有蓋子的垃圾箱,減少因食物腐爛發(fā)出的異味。
3.對(duì)設(shè)置幼兒園和健身場(chǎng)地的小區(qū),要加大對(duì)其監(jiān)管力度,對(duì)幼兒園噪聲污染問(wèn)題,可以在幼兒園周圍建立隔音帶或者綠化帶以減少噪聲對(duì)居民的影響,健身場(chǎng)地是人群比較集中的地方,物管除了要加強(qiáng)監(jiān)管力度,還要安排保安人員定期的安排人員巡查,對(duì)不遵守衛(wèi)生要求的人員給予教育和必要的懲罰。
4.對(duì)部分比較古老的小區(qū),要安排物管人員及時(shí)挨家挨戶檢查屋內(nèi)及周邊設(shè)施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)檢查,特別是水管和電線,因年代久遠(yuǎn),易老化,物管要盡快和居民溝通,協(xié)商處理。
目前,我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快速階段,環(huán)境問(wèn)題不僅關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和未來(lái),也關(guān)系到我們每個(gè)人將來(lái)以及子孫后代的生存和發(fā)展,可持續(xù)發(fā)展要求我們必須把環(huán)境保護(hù)放在首位,所以只有在我們大家的共同努力下,環(huán)境才會(huì)得到有效的保護(hù)和改善,生活也越來(lái)越美好!