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第一篇：環(huán)境調(diào)查報告

調(diào)查時間：二零零六年六月三十一日十六點(diǎn)整。

調(diào)查地點(diǎn)：小白樓xxx門。

調(diào)查對象：小白樓xx門周圍環(huán)境。

這里的環(huán)境保護(hù)并沒有想象的那樣好。樓梯上有七根煙頭，一處明顯垃圾，兩處吐痰痕跡，兩處樓梯破損。

這結(jié)果真讓我意想不到，在如此繁華的購物中心，第一個映入眼簾的就是一根煙頭、一處垃圾、一處吐痰痕跡，一處樓梯破損嗎？先暫且不說惡心和影響市容，亂扔垃圾，隨地吐痰對身體也是有害的！亂扔垃圾：垃圾中會有很多已腐爛物品，腐爛時，它就會帶來一系列病毒，是很多傳染病的傳染途徑。我不希望看到一個因為一袋小小的`垃圾而的某種傳染病的人。痰的威力可是無人不知無人不曉的，這小東西把人體的所有病菌融為一體，通過空氣傳染到人體中，危害極大。

再說說煙頭和樓梯破壞，它們可都是影響市容的！這么美麗的高樓大廈，天上這么一筆污垢，你認(rèn)為好看嗎？

再說說汽車，在現(xiàn)代化的新時代，汽車已經(jīng)成為了城市中不可缺少的一部分，當(dāng)我站到樓梯上，看這那滿街跑的汽車，既高興，由難過。高興的是，現(xiàn)在大家都擺脫了貧困，國家也自產(chǎn)了或進(jìn)口了和國際同步的產(chǎn)品。難過的是，汽車的尾氣實在是讓人頭疼，我聽電視上說，現(xiàn)在雖然已經(jīng)生產(chǎn)出了小排量汽車，但高速公路不允許小排量汽車。汽車尾氣中含有大量的鉛，過多吸入人體會導(dǎo)致人的鉛中毒，6歲以下兒童鉛中毒會導(dǎo)致智力下降，對大人也會有害處，如：頭暈等。

還有車上的人一般會隨手在大街上往窗外扔一些廢品，就是因為這些小事，才產(chǎn)生了“灰霾”天氣。這就不再是小事了

對于這些，有些人有著這樣的心理：我人一點(diǎn)沒事，別人不也都這樣嗎？但正是因為人人都有這種想法，我們周圍的環(huán)境才這么差。

現(xiàn)在，地球正在向我們發(fā)送緊急救援的消息，朋友們，SAVE OUR PLANET！

第二篇：環(huán)境調(diào)查報告

一、營造氛圍，工作落實

1、加強(qiáng)校園建設(shè)，提升校園魅力

過去，由于各方面的原因，學(xué)校操場塵土飛揚(yáng)，院落坑凹不平，門窗破爛不堪，墻壁污穢陳舊，校園衛(wèi)生死角多，綠化面積小，“創(chuàng)建”活動開展以后，我們下大氣力，多方籌資，花了近二百萬元改善學(xué)校的環(huán)境。

一是硬化校園：在20xx年，學(xué)校投資一百多萬元硬化了操場和校園。

二是綠化校園：在20xx年，學(xué)校在原有綠化的基礎(chǔ)上，新增加操場綠化帶200m2，后花園綠化帶100m2，花壇四個，使綠化面積增加到900m2，樹種、花種增加到30多種。 三是凈化校園：在20xx年，學(xué)校投資30萬元粉刷了教學(xué)樓面墻，更換了所有的窗戶，部分更換了學(xué)生桌凳，教師辦公室統(tǒng)一貼了地板轉(zhuǎn)，更換了新辦公桌椅。同時增加衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)衛(wèi)生檢查，嚴(yán)格獎懲措施。

四是文化校園：學(xué)校利用主教學(xué)樓、南北教學(xué)樓、操場四周的墻壁上宣傳學(xué)校的愿景目標(biāo)，張貼素質(zhì)教育標(biāo)語，在文化長廊、宣傳學(xué)校的辦學(xué)思想，展現(xiàn)教育教學(xué)工作情況，辦“創(chuàng)建綠色學(xué)?！睂?，宣傳“創(chuàng)建”內(nèi)容，報道創(chuàng)建活動。

五是美化校園：在校園的硬化、凈化、綠化、文化過程中，我們追求校園的建筑、綠化、人文、自然之間的和諧、相融和協(xié)調(diào)，追求校園的整體美、和諧美。

2、大力宣傳，營造“創(chuàng)綠”氛圍。

為了營造良好的雙創(chuàng)氛圍，學(xué)校利用每周一教師例會、升旗儀式，組織全校師生學(xué)習(xí)市、區(qū)縣環(huán)保局、教育局下發(fā)的有關(guān)創(chuàng)綠文件，及時傳達(dá)上級部門的要求，并認(rèn)真貫徹落實。本學(xué)期，給教師下發(fā)了《榆林市教育系統(tǒng)“雙創(chuàng)”工作手冊》，作為健康教育教材師生一起學(xué)習(xí)。廣大師生明確了創(chuàng)綠工作的重要意義，同時也進(jìn)一步堅定了他們要為環(huán)保工作做貢獻(xiàn)的決心。在學(xué)校的號召下，各班均創(chuàng)辦了環(huán)保手抄報、黑板報、學(xué)習(xí)園地。學(xué)校共出衛(wèi)生、環(huán)保宣傳健康教育專欄近10版，召開主題隊會20多次，舉辦以環(huán)保為主題的國旗下演講30多次。給各班發(fā)放了“綠色學(xué)校文明公約”、“環(huán)保倡議書”。強(qiáng)勢的宣傳已在校園中形成了人人講“環(huán)保”，人人談“環(huán)?！钡牧己玫妮浾摥h(huán)境。師生受教育率和創(chuàng)綠知曉率均達(dá)90%以上。

3、以少先隊活動為載體，加強(qiáng)環(huán)保工作落實

（1）加強(qiáng)學(xué)生養(yǎng)成教育，深化學(xué)生日常行為規(guī)范建設(shè)。

通過優(yōu)秀個人評比、班級評比、班主任量化考核的形式，不斷促進(jìn)班級管理，督促和約束學(xué)生的言行，進(jìn)一步細(xì)化學(xué)生行為習(xí)慣教育工作。為了把各項工作計劃落到實處，學(xué)校還在3―6年級選出了優(yōu)秀學(xué)生組成值勤小組，各中隊輪流承擔(dān)“衛(wèi)生監(jiān)督”，班干部成立“紀(jì)律監(jiān)督崗”等，形成了“紅領(lǐng)巾值勤崗”、“環(huán)保小衛(wèi)士”兩支隊伍參與學(xué)校管理工作，促進(jìn)學(xué)校教學(xué)管理。利用紅領(lǐng)巾廣播站、校園櫥窗、黑板等，對校園中的好人好事、違紀(jì)記事進(jìn)行及時通報、公布，凈化了育人氛圍，同時也在學(xué)生中掀起了比、學(xué)、趕、超的熱潮，促使學(xué)生從小養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

在學(xué)生中開展了“三別、四帶、五無”活動，“三別”即向粗魯告別、向陋習(xí)告別、向壞事告別；“四帶”即把禮儀帶進(jìn)校園、把微笑帶給同學(xué)、把孝敬帶給長輩、把謙讓帶向社會；“五無”即地上無紙屑、墻上無污跡、桌面無刻畫、墻壁無腳印、出言無臟話，使學(xué)生在活動滲透中告別陋習(xí)，注重禮儀，愛護(hù)校園。取得了較好的效果。

（2）抓主題教育活動。及時利用“植樹節(jié)”、“教師節(jié)”、“環(huán)境保護(hù)日”、科技節(jié)等重大節(jié)日、紀(jì)念日，對學(xué)生進(jìn)行行為規(guī)范、個人修養(yǎng)、文明禮儀教育，號召他們?nèi)巳藸幾觥拔拿餍」瘛?。今?0月份，組織學(xué)生參加了榆林市首屆中小學(xué)生科技節(jié)，學(xué)生通過一張張精美的科幻畫、一篇篇發(fā)人深省的科技小論文、一份份精妙絕倫的手抄報、一件件包涵創(chuàng)意的小

發(fā)明，充分展現(xiàn)了他們眼中的環(huán)保和他們高度的責(zé)任意識，部分作品報送市上參展。

（3）以創(chuàng)建綠色班級和評選環(huán)保小衛(wèi)士契機(jī)，在學(xué)生中廣泛開展環(huán)保教育活動，不斷加強(qiáng)和提高師生的環(huán)境保護(hù)意識。先后開展了“環(huán)保在心，環(huán)保在行”、“攜手共奏‘環(huán)?！琛?、“用誠信共建我們的‘家’”、“保護(hù)環(huán)境，健康你我他”等主題隊會，學(xué)生在自導(dǎo)自演的.體驗教育活動中，環(huán)保意識有所提升，環(huán)保能力有所提高。

（4）重視安全教育，增強(qiáng)防范意識和能力。充分利用主題班隊會、國旗下演講、手抄報、板報、安全教育大會等形式，對全校師生進(jìn)行了交通安全教育、自我防范意識教育，增強(qiáng)了學(xué)生防范意識和自救能力。

二、系列教育，實踐活動

一是開展上好環(huán)保教育課，衛(wèi)生健康課，重視課堂主渠道，將環(huán)境教育滲透到各項活動之中。把環(huán)境教育滲透到各科教學(xué)之中。 環(huán)境教育是素質(zhì)教育的重要組成部分。我們采取多種方式把環(huán)境教育滲透到學(xué)校教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)之中，各教研組把環(huán)保教育列入教學(xué)計劃，在教學(xué)過程中挖掘滲透環(huán)境教育的觀點(diǎn)。考試中有環(huán)境教育內(nèi)容的題目，有比分。使學(xué)生在課堂教學(xué)中提高環(huán)保意識、衛(wèi)生意識、文明意識。學(xué)校有專兼職健康教育教師18名，做到教師、教材、課時三落實，同時對教師的教案、上課情況定期檢查。

二是開展紀(jì)念活動，通過舉行世界環(huán)境日，地球日、世界水日、植樹節(jié)紀(jì)念日等活動，舉辦師生“雙創(chuàng)”演講競賽，讓學(xué)生了解環(huán)保形勢，受到環(huán)保教育，形成環(huán)保習(xí)慣。

三是組織實踐活動，通過和鎮(zhèn)、社區(qū)組織“環(huán)保”“雙創(chuàng)”等社會實踐活動，在一年級新生中舉行“自理能力”競賽、行為規(guī)范驗收、健康知識驗收。20xx年10月，對學(xué)生健康知識知曉率、健康行為形成率通過考試進(jìn)行測試計算摸底。讓學(xué)生自己撰寫小論文，收集有關(guān)環(huán)?？茖W(xué)知識資料，體驗“環(huán)?！薄半p創(chuàng)”活動中和綠色文明示范校園創(chuàng)建活動的具體內(nèi)涵。 四是開展宣傳活動，通過板報、文化長廓、手抄報、廣播、隊會等陣地宣傳創(chuàng)建活動。

三、課題引領(lǐng)，爭創(chuàng)省綠

為了早日躋身于“省級綠色文明示范校園”的行列，我校已申報了一個省級創(chuàng)綠課題――《小學(xué)生廢舊物品創(chuàng)造性利用的培養(yǎng)》，現(xiàn)正在實施研究。動員全體師生參與課題研究活動，爭取兩年時間順利結(jié)題。在課題實施階段，“創(chuàng)綠”課題組向全校師生發(fā)出倡議，使大家認(rèn)識到：世界上本沒有廢物，只有放錯位置的資源。組織師生加入“變廢為寶”的活動，分類回收垃圾，作為科技創(chuàng)作的材料。同學(xué)們將廢棄物創(chuàng)造性利用，用塑料袋、廢紙、光盤、廣告宣傳彩紙、飲料桶等創(chuàng)作出一件件款式新穎的環(huán)保時裝。五年級六班的環(huán)保時裝秀表演被作為“精品”推上了中央教育電視臺。有的學(xué)生還用泡沫、牙簽、紙片、雪糕棒組合成一座小洋樓，空塑料瓶搖身變成了“神舟五號”火箭。

四、一份耕耘，一份收獲

綠色學(xué)校的創(chuàng)建，不僅培養(yǎng)了孩子們的環(huán)境意識，提高了學(xué)生的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，使學(xué)校找到了素質(zhì)教育的突破口。在實施環(huán)境教育，創(chuàng)建綠色學(xué)校的活動中，廣大師生從身邊做起、從自己做起、從小事做起，培養(yǎng)學(xué)生愛綠、護(hù)綠、育綠的意識。環(huán)境教育和環(huán)境保護(hù)活動的開展，使德育、美育自然融為一體，開拓了學(xué)生的視野，擴(kuò)大了知識面；陶冶了學(xué)生情操，激發(fā)了他們愛綠、愛美的高尚志趣；使學(xué)生自覺愛護(hù)校園的一草一木愛學(xué)校、愛動物、愛大自然，培養(yǎng)其純潔的愛心。學(xué)校還經(jīng)常組織學(xué)生參加社區(qū)開展的環(huán)境保護(hù)活動，通過不同方式向群眾宣傳環(huán)保知識，節(jié)約水電、節(jié)約用紙，美化、綠化、凈化校園。在這些活動中全體學(xué)生不怕臟、不怕累，認(rèn)真仔細(xì)地清除垃圾、清污、除塵，進(jìn)一步增強(qiáng)了環(huán)保意識，培養(yǎng)了熱愛大自然，保護(hù)環(huán)境的高尚情操；同時也用自己的模范行為否定并批判了污染環(huán)境、破環(huán)生態(tài)的不文明行為，促進(jìn)全社會都來保護(hù)我們的生存環(huán)境。這些活動的開展增強(qiáng)了學(xué)生的環(huán)境保護(hù)意識，擴(kuò)大了社會影響，使得一名學(xué)生影響一個家庭，一個家庭輻射一個小社區(qū)，凈化了環(huán)境，提高了學(xué)生的文明素質(zhì)，帶動和影響家庭、社區(qū)的精神文明建設(shè)。

高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，做好“雙創(chuàng)”資料收集整理工作。 “雙創(chuàng)”資料收集整理工作，校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確了分抓領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，要求要按市上要求，高標(biāo)準(zhǔn)完成資料的收集整理工作。對雙創(chuàng)工作計劃、實施方案、通知、相關(guān)規(guī)章制度、會議記錄、檢查評比記錄等資料進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，收集整理，按照檔案資料建檔標(biāo)準(zhǔn)，裝訂成冊，入盒、入柜。

在上級部門的關(guān)心和指導(dǎo)下，在全校師生的共同努力下，我校的雙創(chuàng)工作上下一心，密切配合，已取得階段性的成績。20xx年9月，被市、區(qū)授予“衛(wèi)生一類”單位，在市級示范校園、市級綠色文明示范校園驗收中均受到各級領(lǐng)導(dǎo)的高度評價，被命名為“市級綠色文明示范學(xué)?！?。20xx年3月，市政府授予我?！熬G色文明示范工程成績顯著集體”，獎勵獎金一萬元。同年4月，區(qū)政府授予“綠色文明創(chuàng)建工程先進(jìn)單位”，獎勵伍仟元。20xx年12月，在城區(qū)機(jī)關(guān)單位衛(wèi)生檢查評比中，又一次被評為“衛(wèi)生一類”單位。20xx年12月12日，在區(qū)教育局“雙創(chuàng)”辦組織的 “雙創(chuàng)”知識競賽中，我校三名教師參賽，獲得預(yù)賽第三名、決賽三等獎的好成績?，F(xiàn)申報創(chuàng)建“省級綠色文明示范學(xué)?！保瑸榇艘焉陥罅艘粋€十一五規(guī)劃課題――《小學(xué)生廢舊物品創(chuàng)造性利用的培養(yǎng)》，已立項，正在實施研究。我校創(chuàng)綠工作也得贏到了上級部門與兄弟學(xué)校的認(rèn)可，多所學(xué)校來我校參觀學(xué)習(xí)雙創(chuàng)建檔工作。

五、展望未來，困難不少

雖然我們在“創(chuàng)建”活動中做了大量工作，取得了一定成效，但學(xué)校的創(chuàng)建工作也面臨一些困難，存在一些問題：

一是校園周邊環(huán)境差。由于創(chuàng)建工作是一個全民性、社會性、系統(tǒng)性的工程，需要綜合治理，而學(xué)校周邊環(huán)境，特別是擺灘設(shè)點(diǎn)，野廣告的亂涂亂寫給學(xué)校的創(chuàng)建工作帶來負(fù)面影響。

二是創(chuàng)建需要資金。開展“創(chuàng)建”活動，無論硬件建設(shè)，還是軟件建設(shè)，都需要大量資金，學(xué)校經(jīng)費(fèi)的困難，制約著學(xué)?！皠?chuàng)建”活動的開展。

三是一些人的思想認(rèn)識不到位，無論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師，還是家長，認(rèn)為只有提高教育教學(xué)質(zhì)量才是硬道理，只有創(chuàng)建示范校園才是高榮譽(yù)。對開展“綠色校園、衛(wèi)生校園、和諧校園”的創(chuàng)建活動認(rèn)為是耍花架子，這些思想認(rèn)識也阻礙著“雙創(chuàng)”活動的開展。

四是培訓(xùn)、輔導(dǎo)，外出參觀學(xué)習(xí)機(jī)會太少，對“雙創(chuàng)”建檔工作思路不清晰，要求不明確，做法走彎路。

一年以來，我校雙創(chuàng)工作緊緊圍繞上級部門的要求，分批分階段的完成了上級部門下達(dá)的工作任務(wù)，同時也取得了一些小小的成績。在以后的工作中，我們一定會繼續(xù)以滿腔的熱情，一如繼往的干好我們的工作，為榆林市的雙創(chuàng)工作貢獻(xiàn)自己的微薄力量！

第三篇：環(huán)境衛(wèi)生的調(diào)查報告

一、基本情況

全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個，有行政村1502個。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所（昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷），現(xiàn)實有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，占22.4%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)（防保站）103個，其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個，單獨(dú)設(shè)置、獨(dú)立辦公有56個。

全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔(dān)婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔(dān)預(yù)防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預(yù)防保健、婦幼保健等報酬補(bǔ)助，占11.4%。

二、主要問題及原因

1、全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)嚴(yán)重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現(xiàn)已經(jīng)解體22所，名存實亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運(yùn)營、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

2、人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無幾，有大專學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專學(xué)歷人員占23.3%。有各類技術(shù)職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務(wù)功能上，能夠開展下腹部手術(shù)的有22所；能夠開展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。

3、房屋破損，設(shè)備陳舊、老化等問題非常嚴(yán)重?，F(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴(yán)重安全隱患?，F(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超、手術(shù)器械以及常規(guī)化驗等設(shè)備大多數(shù)為80年代左右購置，陳舊、老化問題非常嚴(yán)重，現(xiàn)在不少設(shè)備已經(jīng)不能使用，都無力更新。

4、拖欠職工工資問題非常嚴(yán)重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據(jù)昌圖、開原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計，全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴(yán)重，據(jù)不完全統(tǒng)計，全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開30―50―100元不等，絕大多數(shù)都達(dá)不到社會低保線的工資標(biāo)準(zhǔn)水平，退休生活無法得到保障，目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費(fèi)的群體上訪事件，帶來了相當(dāng)大的社會安定隱患。

5、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計，全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，占職工總數(shù)的37.8%。職工下崗后沒有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會養(yǎng)老保險。

6、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應(yīng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)具有大專以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無學(xué)歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術(shù)人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設(shè)備短缺，疫情無法網(wǎng)絡(luò)上報，冰箱、冰包等冷鏈設(shè)備以及疫區(qū)、疫點(diǎn)消毒設(shè)備和婦幼保健設(shè)備等陳舊、老化問題比較嚴(yán)重。

當(dāng)前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的，但我們認(rèn)為，問題原因主要有以下幾方面：

1、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入極其嚴(yán)重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入是在80年代中、后期實行財政分級包干時、按當(dāng)時農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標(biāo)準(zhǔn)核定的基數(shù)進(jìn)行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來，物價水平有了較大提高，職工人數(shù)增加，但財政撥款卻沒有增加。即便如此，多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政撥款還以種。種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設(shè)實際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設(shè)遇到了危機(jī)。

2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設(shè)。應(yīng)該說90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當(dāng)時對調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機(jī)，實踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展和建設(shè)。

3、面對市場經(jīng)濟(jì)體制改革和市場轉(zhuǎn)型，管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在管理上仍然實行的是計劃經(jīng)濟(jì)調(diào)配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴(yán)，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多，人浮于事問題非常嚴(yán)重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化，計劃經(jīng)濟(jì)下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營不景氣現(xiàn)狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響了農(nóng)民群眾對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民群眾目前面臨著新的"就醫(yī)難"問題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。

造成這些問題的根本原因就是面對農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)體制改革和市場轉(zhuǎn)型，沒有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

三、今后工作意見

中央、國務(wù)院于XX年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[XX]13號）文件，并召開了全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議；省委、省政府于XX年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（遼委發(fā)〔XX〕21號）文件，并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議；省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見》（遼編辦發(fā)[XX]190號）、省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見〉的通知》（遼財社[XX]358號）。面對我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作問題以及問題產(chǎn)生的原因，我們的意見是：認(rèn)真貫徹落實國家、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制，增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，以此進(jìn)一步做好農(nóng)村各項衛(wèi)生工作。

（一）、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制

1、調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農(nóng)村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設(shè)20左右所。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點(diǎn)建設(shè)10所左右。由各縣（市）、區(qū)政府根據(jù)本地實際提出重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見，報請市政府批準(zhǔn)后組織實施。凡確定為重點(diǎn)建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣（市）、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預(yù)算管理。

2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能；負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結(jié)合對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制與布局調(diào)整，一并對政府舉辦的.農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，充分實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。