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第一篇：農(nóng)村環(huán)境調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。

先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由提供！

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來(lái)，縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著?！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4。7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

（三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。

（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14。9%，高級(jí)職稱只占6。8%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出；排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

（四）農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

（四）進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

（五）進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。

一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題，要專題研究，加以改進(jìn)。

三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

第二篇：農(nóng)村環(huán)境調(diào)查報(bào)告

人類社會(huì)進(jìn)人21世紀(jì)，環(huán)境問(wèn)題已成為全球性熱點(diǎn)問(wèn)題。人們?cè)谙硎芙?jīng)濟(jì)發(fā)展的成果時(shí)，更加期望著有一個(gè)優(yōu)美的生存環(huán)境及和諧的生產(chǎn)環(huán)境。改善人居環(huán)境，提高生活質(zhì)量,是人類共同的目標(biāo)。近幾年來(lái),我國(guó)的城市環(huán)境問(wèn)題得到各級(jí)政府和市民的共同關(guān)注,已逐步得到改善, 然而，農(nóng)村環(huán)境治理體系卻是明顯滯后，農(nóng)村環(huán)境污染問(wèn)題卻日趨嚴(yán)重,人民群眾的身體健康日益受到威脅。十八大明確提出要改變村容村貌,著力推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),所以面對(duì)農(nóng)村的環(huán)境污染問(wèn)題不容忽視。

XX年從7月到11月，我們對(duì)袁州區(qū)寨下鎮(zhèn)的橫塘、沙江、大宇、帶塘、長(zhǎng)樂(lè)、新桃、圓嶺等行政村進(jìn)行了多次環(huán)境衛(wèi)生狀況調(diào)研，這些村莊都是基層行政所在地，都有村支委和村長(zhǎng)，最大的村集中居住幾千人，如橫塘村，小的村莊也集中居住著幾百口人，如帶塘村。我們發(fā)現(xiàn)這些村的環(huán)境污染問(wèn)題卻越來(lái)越嚴(yán)重，可以用四個(gè)字來(lái)概括：臟、亂、雜、臭。

一、農(nóng)村環(huán)境污染現(xiàn)狀分析

1、贓。垃圾沒(méi)有得到妥善的管理和處置，既沒(méi)有實(shí)行分類收集，更談不上回收利用。走進(jìn)村莊，不管是大路還是小路，或者是穿村而過(guò)的公路，到處都可以看到零星散落的雞糞、狗便、牛屎等臟臭物;有些較為偏避的路，行走都得多長(zhǎng)上一只眼，稍不小心，一腳踏在牛屎上，準(zhǔn)讓你摔個(gè)仰面朝天。白色垃圾沒(méi)有科學(xué)地處理，放任自流，拉極更隨意傾倒，微風(fēng)過(guò)處，塵土飛揚(yáng)，塑料薄膜漫天飛舞，讓你無(wú)處躲藏。

2、亂。首先是房屋建筑很亂，改革開放后農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入已經(jīng)有了很大的提高，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，在農(nóng)村，有了錢當(dāng)然首先就想蓋房。這些新建的住宅，也許是由于各自的宅基地是祖?zhèn)鞯?，也許是村里缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，總之，就是隨意隨地，橫七豎八，犬牙交錯(cuò)，不分東西南北，雜亂無(wú)章。其次就是柴草、豬糞、牛糞的堆放，隨意隨地，非常散亂，有些柴草緊靠房屋堆放，存在嚴(yán)重的安全隱患，一旦碰上小孩玩火，后果不堪設(shè)想。豬糞、牛糞作為一種農(nóng)家肥料，有的就堆放在廚房的窗子下，這就不僅是難看，而且也嚴(yán)重影響著人的身心健康。

3、雜。首先是人畜雜居。農(nóng)戶院壩散養(yǎng)家禽嚴(yán)重;在這些村落基本上都是雞犬與人同行，它們四處活動(dòng)，與人爭(zhēng)道，隨意亂竄，隨地拉灑。小孩坐在堂屋吃東西，大人如果不在旁邊保護(hù)， 雞和狗就會(huì)毫不客氣地與他們爭(zhēng)吃。孩子急得哇哇大哭，這是極為常見的事。村落雞鴨屠宰糞便殘物，隨處可見，小吃攤點(diǎn)更是污染嚴(yán)重;柴草亂堆，垃圾亂倒，極為普遍，污染極其嚴(yán)重。環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施幾乎是空白。既沒(méi)有垃圾池，更沒(méi)有垃圾桶之類的東西。

4、、臭。如果是在夏天走進(jìn)村莊，用臭氣熏天來(lái)描寫，是既不過(guò)分也非夸張，由于地上隨處都可以看到雞糞、狗屎、牛便等臟物，經(jīng)過(guò)太陽(yáng)一曬，臭氣滿天飛散，其味確實(shí)難聞。更甚者，有的農(nóng)民竟會(huì)利用兩幢房屋之間的空隙搭建豬圈，而農(nóng)民往往又習(xí)慣把廚房建在自己的房屋后面，于是就常會(huì)出現(xiàn)廚房與豬圈緊靠，有些人豬圈內(nèi)又設(shè)有廁所，此地此景此味，不用述說(shuō)也可想而知了。

5、森林遭受迫壞，水資源污染嚴(yán)重：森林面積減少，造成了水土流失問(wèn)題特別嚴(yán)重，除了一些自然因素外，還有就是人為造成的森林面積減少。人類大量開發(fā)森林資源，然而又沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)進(jìn);森林面積的減少，土壤變得松散，雨水下來(lái)，泥土沖進(jìn)河道，造成河道，河水可以四處泛濫，席卷著地面的各種垃圾，形成污染;而這些河流，往往就是我們城市河流的源頭。

二、農(nóng)村環(huán)境污染原因分析

隨著農(nóng)村城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)獲得了快速發(fā)展,農(nóng)民的生活水平在不斷提高,但是在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí),過(guò)度重視經(jīng)濟(jì)指標(biāo),忽視了環(huán)境保護(hù),因此對(duì)農(nóng)村的環(huán)境帶來(lái)了嚴(yán)重的污染。城市環(huán)境問(wèn)題得到重視,而農(nóng)村的環(huán)境保護(hù)與治理相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),大量城市垃圾向農(nóng)村的轉(zhuǎn)移等問(wèn)題已給農(nóng)村環(huán)境帶來(lái)前所未有的壓力。此外由于管理體系不暢、資金來(lái)源不足、扶持措施不力、治理模式不適等原因,農(nóng)村環(huán)境污染問(wèn)題日益嚴(yán)重,數(shù)億農(nóng)村人口生存環(huán)境惡化,健康受到危害,且糾紛頻發(fā),成為社會(huì)一個(gè)非常不和諧的因素。

1、長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)民習(xí)慣于在這種臟、亂、雜、臭的環(huán)境中生活，環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)非常差，領(lǐng)導(dǎo)又只把環(huán)境保護(hù)的工作重點(diǎn)放在城市，忽視了對(duì)農(nóng)村特別是貧困地區(qū)農(nóng)村的環(huán)保問(wèn)題。農(nóng)民難以接受到環(huán)保知識(shí)、政策、法律的學(xué)習(xí)教育，對(duì)環(huán)保了解甚少，自我參與的意識(shí)和積極性就更差。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重視不夠。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中對(duì)環(huán)境污染的治理，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，就目前來(lái)看鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾乎是無(wú)心去關(guān)懷農(nóng)村的環(huán)境污染，環(huán)境污染在領(lǐng)導(dǎo)的心目中“排不上隊(duì)，掛不上號(hào)”，把它放在經(jīng)濟(jì)發(fā)展之外。

3、宣傳教育不到位。對(duì)農(nóng)村環(huán)境污染宣傳教育在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中顯得蒼白無(wú)力，甚至是空白。我們對(duì)相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)采訪時(shí)，他們覺(jué)得：一是市縣級(jí)政府經(jīng)濟(jì)的劃撥大少，即使想治理環(huán)境污染也是杯水車薪，無(wú)能無(wú)力。二是農(nóng)民的環(huán)保意識(shí)太差，他們對(duì)現(xiàn)有狀況習(xí)以為常，教育工作太費(fèi)力。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作太繁，無(wú)暇顧及等。對(duì)行政村采訪時(shí)，他們覺(jué)得現(xiàn)在的村民很難管，叫他們干點(diǎn)活，就要報(bào)酬，而村里的錢又太少，想做也只能是望洋興嘆。采訪相關(guān)農(nóng)民，50歲以上的老年人，對(duì)我們的調(diào)查感到疑惑，覺(jué)得自己祖祖輩輩都是這樣生活，已經(jīng)習(xí)以為常，不會(huì)有什么問(wèn)題。40-50歲的'中年人，對(duì)這種狀況雖然有不滿意的情緒，但也是覺(jué)得無(wú)能無(wú)力。

三、農(nóng)村環(huán)境污染危害分析

人類要擁有健康的身體，就必須要擁有健康的生活環(huán)境。環(huán)境污染不利于人類的生存，吸入有害的氣體，影響呼吸，影響健康;農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的破壞已經(jīng)成為制約我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的原因之一。其中致使農(nóng)村環(huán)境惡化一個(gè)重要原因是涉及農(nóng)村環(huán)境污染治理方面的公共產(chǎn)品供給嚴(yán)重短缺,與城市的公共產(chǎn)品供給相比,農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的公共產(chǎn)品供給幾乎是一片空白。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看,農(nóng)村環(huán)境污染問(wèn)題一定會(huì)成為制約農(nóng)村進(jìn)一步發(fā)展的重大問(wèn)題,這就要求我們要正確處理好經(jīng)濟(jì)與環(huán)境、政府管制與企業(yè)等利益相關(guān)者之間的關(guān)系。在高度提倡建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的政策下,如何處理好農(nóng)村環(huán)境污染的問(wèn)題對(duì)以后開展農(nóng)村工作具有深遠(yuǎn)的意義。同時(shí)這對(duì)當(dāng)?shù)卣彩且粋€(gè)巨大的考驗(yàn)。

1、“白色污染”的危害有：視覺(jué)危害，散落在環(huán)境中的塑料廢棄物對(duì)破壞了村容景觀。如散落在自然環(huán)境、江河湖泊的一次性發(fā)泡塑料餐具和漫天飛舞或懸掛枝頭的超薄塑料袋，給人們的視覺(jué)帶來(lái)不良刺激。

2、潛在危害：塑料地膜廢棄物在土壤中大面積殘留，長(zhǎng)期積累，造成土壤板結(jié)，影響農(nóng)作物吸收養(yǎng)分和水分，導(dǎo)致農(nóng)作物減產(chǎn)。拋棄在地面上或水中的塑料廢棄物，被動(dòng)物當(dāng)作食物吞食后，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物死亡，嚴(yán)重破壞生態(tài)環(huán)境的平衡。

3、進(jìn)入生活垃圾中的塑料廢棄物質(zhì)量輕、體積大，很難處理。如果將它們填埋，會(huì)占用大量土地，而且，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)難以分解。部分的塑料含有毒性，現(xiàn)在用作餐具或食品包裝的材料，對(duì)人體的健康極為不利。

4、使用化肥、殺蟲劑、除草劑等化學(xué)物質(zhì)的農(nóng)田灌溉后流出的水，可謂是廢水、廢渣四處奔流，污染環(huán)境，污染水源。這就不僅是在污染農(nóng)村，同時(shí)也在污染城市，因?yàn)槌鞘械娘嬎搭^都在農(nóng)村，因?yàn)檗r(nóng)村河流大多是城市水源地。

四、農(nóng)村環(huán)境治理措施及設(shè)想

通過(guò)調(diào)查的我了解到：環(huán)境的污染和破壞既不是一個(gè)人造成的，也不是一個(gè)村莊，一個(gè)地方造成的，所以保護(hù)環(huán)境應(yīng)該是全社會(huì)的行為。我們每個(gè)人都有保護(hù)環(huán)境的義務(wù)。雖然家鄉(xiāng)現(xiàn)在在的環(huán)境狀況不是很樂(lè)觀，但是據(jù)調(diào)查，環(huán)境污染是極為普遍地存在廣大農(nóng)村。我們發(fā)現(xiàn)政府也并不是沒(méi)有進(jìn)行環(huán)境保護(hù)的工作：如植樹造林，退耕還林等，也向老百姓宣傳環(huán)境保護(hù)，以期提高人們的環(huán)境白虎意識(shí)等，目前來(lái)說(shuō)只是力度不夠。不過(guò)，我們也相信在政府的努力下，作為這片土地主人的人們，就更應(yīng)該努力保護(hù)我們生存的家園，愛護(hù)它，保護(hù)它，從手上的事做起，不亂扔、亂折、亂吐;從身邊的是做起，共同把我們的家鄉(xiāng)建成美好的家園。

1、加強(qiáng)環(huán)境立法。建立健全農(nóng)村環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，明確環(huán)境保護(hù)職責(zé)權(quán)限，形成環(huán)境監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)工作體系。我國(guó)目前的諸多環(huán)境法規(guī)，如《環(huán)境?！?、《水污染防治法》等，對(duì)農(nóng)村環(huán)境管理和污染治理的具體困難盡管考慮不夠，但還是有一定的約束作用。

2、 政府要加大財(cái)政資金的支持力度。城鄉(xiāng)分治使城市和農(nóng)村間存在著嚴(yán)重的不公平現(xiàn)象。主要指城鄉(xiāng)地區(qū)在獲取資源、利益與承擔(dān)環(huán)保責(zé)任上嚴(yán)重不協(xié)調(diào)。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家把污染防治投資幾乎全部投到工業(yè)和城市。城市環(huán)境污染向農(nóng)村擴(kuò)散，而農(nóng)村從財(cái)政渠道卻幾乎得不到污染治理和環(huán)境管理能力建設(shè)資金，也難以申請(qǐng)到用于專項(xiàng)治理的排污費(fèi)。

3、強(qiáng)化扶持力度，建立農(nóng)村污染治理的市場(chǎng)化機(jī)制。政府應(yīng)對(duì)農(nóng)村和規(guī)模以上的企業(yè)污染治理，制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策：如排污費(fèi)返還使用，規(guī)模以上企業(yè)污染治理設(shè)施建設(shè)可以申請(qǐng)用財(cái)政資金對(duì)貸款貼息等。

4、探索科學(xué)的治理模式，提高農(nóng)村污染治理效率。農(nóng)村的生活污染、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)污染以及集約化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)污染，不同于城市、工業(yè)企業(yè)的污染，不能簡(jiǎn)單的套用其污染治理模式，要在其治理模式上加以改革創(chuàng)新，以適應(yīng)農(nóng)村環(huán)境污染的治理，進(jìn)而提高污染治理的成功率。

通過(guò)這次調(diào)查活動(dòng)，我們了解到：隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的迅速發(fā)展，在創(chuàng)造了前所未有的巨大物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，也使環(huán)境付出了沉重的代價(jià)。生態(tài)破壞、環(huán)境污染對(duì)人的生存和發(fā)展已經(jīng)構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。特別是在農(nóng)村，每當(dāng)大風(fēng)刮起時(shí)，空中就彌漫著黃色的粉塵，有時(shí)在空中還飛舞著白色塑料袋。使人們出門十分狼狽。因此，解決環(huán)境問(wèn)題已成為刻不容緩的重大任務(wù)。改變這種狀況，政府的投入，特別是財(cái)經(jīng)的劃撥是必不可少的，但是，光靠政府的努力還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須提高我們大家的環(huán)保意識(shí)。環(huán)境的污染和破壞不是一個(gè)人造成的，所以保護(hù)環(huán)境也應(yīng)該是全社會(huì)的行為。我們每個(gè)人都有保護(hù)環(huán)境的義務(wù).把“保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)”牢記心中，青山綠水一定會(huì)到來(lái)。