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第一篇：社會(huì)調(diào)查報(bào)告格式
一、調(diào)查背景
3月14日，鹽城市政協(xié)副主席顧春芳來(lái)我市調(diào)研中小企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。
在國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控大背景下，我市中小企業(yè)不可避免遇到用工難、融資難等問(wèn)題的困擾。市委、市政府審時(shí)度勢(shì)，確定從今年起至2014年，在工業(yè)企業(yè)中組織實(shí)施轉(zhuǎn)型升級(jí)“222”工程三年行動(dòng)計(jì)劃，貫徹鹽城“千百十”工程，出臺(tái)支持工業(yè)企業(yè)“十八條”政策，引導(dǎo)企業(yè)技改擴(kuò)能、合作重組、退城進(jìn)區(qū)、上市融資、創(chuàng)新創(chuàng)牌，做大做強(qiáng)。顧春芳一行實(shí)地查看了溱東不銹鋼產(chǎn)業(yè)集群服務(wù)中心和經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)公共服務(wù)平臺(tái)，對(duì)我市大力培育壯大中小企業(yè)，增強(qiáng)工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展綜合實(shí)力的做法給予肯定，認(rèn)為我市貫徹落實(shí)鹽城市“千百十”工程力度大，抓住了結(jié)構(gòu)調(diào)整這個(gè)主旋律，培育、培強(qiáng)特色產(chǎn)業(yè)，尤其是特色產(chǎn)業(yè)中的龍頭企業(yè)。在服務(wù)中小企業(yè)方面，不流于形式，著力構(gòu)建了能夠惠及中小企業(yè)的公共服務(wù)平臺(tái)，有效引導(dǎo)企業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)。
然而，作為學(xué)生的我們，對(duì)于家鄉(xiāng)的發(fā)展?fàn)顩r只是停留在一個(gè)很模糊的概念上，因此我們決定進(jìn)行本次調(diào)查，以期能夠有更深入的了解。
二、調(diào)查目的
1.從中小企業(yè)入手，了解東臺(tái)市的發(fā)展?fàn)顩r；
2.了解東臺(tái)市的發(fā)展機(jī)遇及其發(fā)展趨勢(shì)；
3.鍛煉溝通能力、合作能力、分析能力等綜合素質(zhì)；
4.深入社會(huì)，了解社會(huì)，關(guān)注民生，樹立社會(huì)責(zé)任感和責(zé)任意識(shí)等。
三、調(diào)查方法
資料搜集、實(shí)地訪談、實(shí)地考察、結(jié)果分析等。
四、調(diào)查內(nèi)容及分析
改革開放30年，東臺(tái)市先后進(jìn)行了四輪城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，從規(guī)劃東臺(tái)城一條路到全市城鄉(xiāng)規(guī)劃全覆蓋，2009年經(jīng)省政府批準(zhǔn)東臺(tái)的城市發(fā)展定位是“一城一區(qū)三基地”，一城：即把東臺(tái)建成具有50萬(wàn)人口規(guī)模的沿海現(xiàn)代化工商業(yè)中等城市；一區(qū)：即“長(zhǎng)三角北部新興的休閑旅游區(qū)”；三基地：即上海北部重要的制造業(yè)基地、綠色能源基地和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化基地。
全市現(xiàn)有年銷售超500萬(wàn)元的工業(yè)企業(yè)768家，有一批銷售超10億元、5億元、1億元的企業(yè)梯隊(duì)，“東強(qiáng)”、“星云”牌商標(biāo)成為“中國(guó)馳名商標(biāo)”，磊達(dá)水泥、馬佐里紡織機(jī)械、峰峰鉬制品、富安繭絲綢等本土企業(yè)成為引領(lǐng)市場(chǎng)風(fēng)騷的“單打冠軍”，美國(guó)GLG、德賽化纖、東升焦化、泰勝風(fēng)電、新閩鍛造、江蘇悅達(dá)禽業(yè)科技、中國(guó)玻璃、久興集團(tuán)、上海電氣等外來(lái)企業(yè)成為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新支柱。
我們從中選擇了部分企業(yè)作為代表進(jìn)行了調(diào)查，以下是我們的調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果。
（一）富安繭絲綢
身為從農(nóng)村走出來(lái)的孩子，我們這兒大部分孩子幾乎都有著在家?guī)兔︷B(yǎng)蠶的經(jīng)歷，因此我們首先走訪了富安的繭絲綢股份有限公司。
江蘇富安繭絲綢股份有限公司系農(nóng)業(yè)部等九部委聯(lián)合認(rèn)定的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國(guó)家重點(diǎn)龍頭企業(yè)和江蘇省30家重點(diǎn)骨干龍頭企業(yè)，坐落在國(guó)家級(jí)星火技術(shù)密集區(qū)和素有“中國(guó)繭都”之美譽(yù)的東臺(tái)市富安鎮(zhèn)。
近年來(lái)，繭絲綢公司充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)進(jìn)行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，引導(dǎo)農(nóng)民栽桑養(yǎng)蠶，成立了國(guó)家首家蠶農(nóng)合作社，與蠶農(nóng)結(jié)合成利益共同體；大力發(fā)展繭絲綢加工業(yè)，先后實(shí)施繅絲技改擴(kuò)能，新上捻線絲、真絲綢織造和真絲服務(wù)等項(xiàng)目，使得繅絲、捻線絲生產(chǎn)規(guī)模、技術(shù)水平和產(chǎn)品質(zhì)量列全國(guó)同行業(yè)前茅，形成了致富一方百姓的繭絲綢支柱產(chǎn)業(yè)，開拓出一條被譽(yù)為“富安模式”的“公司+蠶農(nóng)合作社+農(nóng)民”的繭絲綢產(chǎn)業(yè)化發(fā)展之路，得到了中央、省、市領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家的充分肯定。
（二）許河肉食食品加工
所為近水樓臺(tái)先得月，家住許河鎮(zhèn)的我們自然不會(huì)錯(cuò)過(guò)對(duì)家鄉(xiāng)所在企業(yè)的調(diào)查。江蘇悅達(dá)禽業(yè)科技有限公司是全國(guó)百?gòu)?qiáng)企業(yè)江蘇悅達(dá)集團(tuán)下屬子公司，主要從事肉禽產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、銷售。企業(yè)坐落于江蘇省東臺(tái)市許河鎮(zhèn)工業(yè)集中區(qū)，一期投資1.1億元，占地50畝;二期預(yù)計(jì)投資0.5億元，占地20畝。目前一期工程已竣工交付，5月28日正式投入生產(chǎn)，年銷售額達(dá)3億元。
江蘇悅達(dá)禽業(yè)科技項(xiàng)目是由江蘇悅達(dá)集團(tuán)所屬江蘇悅達(dá)南方控股公司投資創(chuàng)立。主要依托許河鎮(zhèn)及全市的禽業(yè)優(yōu)勢(shì)，從事家禽養(yǎng)殖、加工、銷售一體化經(jīng)營(yíng)和禽蛋高端食品及生物制品深度研發(fā)加工，肉禽產(chǎn)品全部銷往韓國(guó)、日本。項(xiàng)目建成可形成年銷售10億元的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。帶動(dòng)2000人就業(yè)，為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。
（三）沿海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)
沿海開發(fā)區(qū)是近年來(lái)東臺(tái)市的重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)，也是我們本次調(diào)查的重點(diǎn)對(duì)象。
2006年下半年，我市組建了東臺(tái)市政府第一個(gè)副縣級(jí)派出機(jī)構(gòu)――東臺(tái)沿海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。東臺(tái)沿海經(jīng)濟(jì)區(qū)位于江蘇沿海中部地區(qū)。距沿海高速出口和新長(zhǎng)鐵路東臺(tái)站分別約為30公里、60公里。距離南通、鹽城兩座機(jī)場(chǎng)僅有2小時(shí)車程。東臺(tái)沿海經(jīng)濟(jì)區(qū)總體規(guī)劃控制在100平方公里左右。根據(jù)《江蘇沿海地區(qū)發(fā)展規(guī)劃》，按照建設(shè)“東臺(tái)副中心、海濱小城市”的目標(biāo)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整現(xiàn)有規(guī)劃，重點(diǎn)是港城、港區(qū)和漁港規(guī)劃。
東臺(tái)作為沿海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域之一，擁有存量越過(guò)200萬(wàn)畝的灘涂資源，根據(jù)這一現(xiàn)狀，東臺(tái)以港為基地興建了一個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，主要目的在于合理開發(fā)利用港及其周邊豐富的灘涂資源，振興港，東臺(tái)乃至整個(gè)蘇北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)，根據(jù)現(xiàn)有狀況，且本著綠色生態(tài)經(jīng)濟(jì)的理念，沿海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)引進(jìn)了GLG潤(rùn)揚(yáng)高科，國(guó)華風(fēng)力發(fā)電，海天水產(chǎn)品加工有限公司等一系列企業(yè)項(xiàng)目，為具體了解開發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，我們進(jìn)行了較為深入的調(diào)查。
到達(dá)港鎮(zhèn)后，我們先去了鎮(zhèn)政府進(jìn)行了相關(guān)事情的咨詢，經(jīng)過(guò)一位叔叔的`推薦，我們決定對(duì)國(guó)華風(fēng)力發(fā)電站、東臺(tái)沿海污水處理有限公司、GLG潤(rùn)揚(yáng)高科以及海天灘涂水產(chǎn)品有限公司進(jìn)行采訪調(diào)查。
1.國(guó)華風(fēng)力發(fā)電站
國(guó)華風(fēng)力發(fā)電站是一個(gè)投資16億元的大型項(xiàng)目，其一期工程已經(jīng)完成，已有134座風(fēng)電機(jī)（風(fēng)塔）并網(wǎng)發(fā)電，發(fā)電能力已達(dá)到20萬(wàn)千伏左右，但由于國(guó)華風(fēng)力發(fā)電站的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在建成后就已離開，進(jìn)行采訪比較難，所以我們?cè)谶@一項(xiàng)目的調(diào)查主要以上網(wǎng)搜索和實(shí)地查看為主，海邊上，一座座巨大的白色風(fēng)車飛速旋轉(zhuǎn)著，躍動(dòng)著時(shí)代的氣息，可謂是經(jīng)濟(jì)與環(huán)境完美統(tǒng)一的體現(xiàn)，雖未能采訪到負(fù)責(zé)人有點(diǎn)遺憾，但在“風(fēng)車”底下仰望藍(lán)天，也是別有一番風(fēng)味。
2.潤(rùn)揚(yáng)高科
對(duì)于GLG的采訪，我們算是壁了一鼻子的灰。GLG是一家美國(guó)、加拿大投資的外資企業(yè)，主要以生產(chǎn)甜葉菊糖為主，其屬下的潤(rùn)洋高科公司首期投資8600萬(wàn)美元，占地500畝，年產(chǎn)RA60甜葉菊糖甙1000噸，二期項(xiàng)目正積極籌備中，受惠菊農(nóng)近7萬(wàn)，潤(rùn)洋公司也將成為集研發(fā)、種植、生產(chǎn)、深加工為一體的世界最大加工基地。如此一個(gè)大企業(yè)，我們當(dāng)然要采訪一番，但由于這是一家外資企業(yè)，保安人員任憑我們?cè)趺磩裾f(shuō)也不允許我們進(jìn)入采訪，失策啊失策。
3.海天集團(tuán)
皇天不負(fù)有心人，接連的挫折并未打消我們的熱情，次日，我們?cè)诤Ｌ鞛┩克a(chǎn)品有限公司的調(diào)查進(jìn)行得相當(dāng)順利。在會(huì)議室，一位企管工作人員接待了我們，海天灘涂水產(chǎn)品有限公司是一家以生產(chǎn)魚片和蝦仁為主的企業(yè)，其產(chǎn)品主要出口歐美，魚片主要出口美國(guó)，蝦仁則主要出口歐盟國(guó)家。去年該公司出口總量為江蘇第一、全國(guó)第三，問(wèn)及其產(chǎn)品質(zhì)量，叔叔顯得十分自豪，他特意指給我們看墻上一塊“出口水產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)”的“金牌”，并告訴我們，該廠的魚蝦均為該廠養(yǎng)殖，從飼料到養(yǎng)殖再到加工，全程透明監(jiān)控，產(chǎn)品質(zhì)量絕對(duì)可靠，確保產(chǎn)品沒有一絲污染，所有的魚飼料都有嚴(yán)格檢驗(yàn)，工作人員工作必須穿工作服全身消毒，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。也正是這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木袷购Ｌ旃痉謩e通過(guò)了美國(guó)FBA質(zhì)檢與歐盟衛(wèi)生注冊(cè)，創(chuàng)下了出口100多個(gè)集裝箱，150多個(gè)億的生產(chǎn)利潤(rùn)記錄。提及在環(huán)保方面所作的工作，叔叔也顯得信心十足，該廠為勞動(dòng)密集型企業(yè)，污染并不多，魚的內(nèi)臟等以直接售出的形式為主，對(duì)環(huán)境污染不大。結(jié)束了對(duì)叔叔的采訪，我們決定對(duì)該廠進(jìn)行車間內(nèi)實(shí)地調(diào)查，由于廠內(nèi)衛(wèi)生規(guī)定十分嚴(yán)格，我們只是在外車間大體現(xiàn)看了一下，衛(wèi)生方面確實(shí)十分規(guī)范，工作人員一律統(tǒng)一著裝，統(tǒng)一消毒，車間內(nèi)以機(jī)械化為主，一切都用水沖洗多遍，看來(lái)衛(wèi)生狀況確實(shí)很好。
以上幾家企業(yè)是開發(fā)區(qū)內(nèi)較為典型的企業(yè)，還有些企業(yè)仍然在建設(shè)中，“管中窺豹，可見一斑”，通過(guò)對(duì)這幾家企業(yè)的調(diào)查，我們對(duì)沿海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)基本上有了一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)：開發(fā)區(qū)作為東臺(tái)市發(fā)展的新興力量，沿海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)正以昂揚(yáng)的姿態(tài)，拉動(dòng)港及周邊地區(qū)前進(jìn)。
就像任何事物都有著缺陷，在經(jīng)濟(jì)開發(fā)的同時(shí)也存在著一定的問(wèn)題，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)了以下幾個(gè)問(wèn)題：
1.產(chǎn)業(yè)利用上，深加工工業(yè)比重小
灘涂的經(jīng)濟(jì)總量不高，傳統(tǒng)的墾植規(guī)模大，決定了灘涂經(jīng)濟(jì)落后的現(xiàn)實(shí)，灘涂上沒有工業(yè)基礎(chǔ)，少量的也多集中于粗加工、冷藏和一些餌料生產(chǎn)、船具修造上，以沙蠶、貝類為主的出口創(chuàng)匯也多是鮮活產(chǎn)品，紫菜生產(chǎn)也限于一次加工，產(chǎn)品深加工及附加值得不到顯現(xiàn)。
2.科技投入份額低
灘涂開發(fā)多為高投入，高產(chǎn)出的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)，需要有關(guān)部門在人才引進(jìn)，技術(shù)指導(dǎo)等方面加以指導(dǎo)才有產(chǎn)業(yè)升級(jí)的可能，但政府的投入基本為零，主要以外資和合資企業(yè)本身力量為主，這必然會(huì)導(dǎo)致灘涂開發(fā)的機(jī)遇性和風(fēng)險(xiǎn)性加大，導(dǎo)致資源只限于短期利用，難有重大突破。
3.投入少，基礎(chǔ)設(shè)施配套差
沿海灘涂開發(fā)的公共設(shè)施還不完善，電力、水質(zhì)、交通、通訊條件較差，僅有安公路一條省級(jí)公路直接穿過(guò)港，區(qū)位優(yōu)勢(shì)難以體現(xiàn)。灘涂開發(fā)因此形成不了大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)格局，雖然政府有一定的資金投入，但增幅不及物價(jià)上漲指數(shù)，使開發(fā)利用后勁不足，從而難以走自我發(fā)展之路，影響灘涂開發(fā)速度。
五、調(diào)查總結(jié)
經(jīng)過(guò)對(duì)東臺(tái)市中小企業(yè)的調(diào)查，我了解到在經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)頹勢(shì)之時(shí)，中小企業(yè)大多還是抓住機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，使企業(yè)能更好地適應(yīng)社會(huì)的需求。中小企業(yè)還是發(fā)揮了它們獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，沒有被危機(jī)所沖垮。但事情都是具有兩面性，中小企業(yè)的發(fā)展對(duì)環(huán)境有著一定的影響，科技投入過(guò)低導(dǎo)致了高投入，低回報(bào)。所以政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)科技創(chuàng)新，完善基礎(chǔ)設(shè)施，使企業(yè)能夠更好地發(fā)展，做大做強(qiáng)。
作為社會(huì)的一份子，每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)家鄉(xiāng)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，每個(gè)人都應(yīng)該擁有責(zé)任感，為社會(huì)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
第二篇：衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告
為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，我們對(duì)XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、基本情況
XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作始于2003年。目前，全市城區(qū)共有平義、解放、桂花、金江4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和幸福鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(正轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。總建筑面積15500平方米，床位數(shù)300張，裝備醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備697臺(tái)(件)，共有醫(yī)務(wù)人員325人,其中：正式在編職工162人，臨聘人員163人;副高職稱4人、中級(jí)職稱44人、初級(jí)職稱187人;碩士研究生學(xué)歷1人、本科學(xué)歷30人、大專學(xué)歷169人、中專及以下80人。經(jīng)轉(zhuǎn)型培訓(xùn)取得合格證的30人。按戶籍人口計(jì)算，從2009年開始劃撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市財(cái)政共計(jì)補(bǔ)助2638.4萬(wàn)元，其中：基藥補(bǔ)助398.83萬(wàn)元，運(yùn)行補(bǔ)助359.48萬(wàn)元，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)1980.09萬(wàn)元。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成。2007年，分別完成人民醫(yī)院原東城分院及城北分院轉(zhuǎn)型為解放、平義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，標(biāo)志XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)初步形成。通過(guò)災(zāi)后重建，市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面建成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步得到完善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)，下轄35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和14個(gè)村衛(wèi)生站，服務(wù)范圍覆蓋了主城區(qū)38個(gè)社區(qū)及9個(gè)自然村，服務(wù)總?cè)丝诮?0萬(wàn)，其中：戶籍人口19.77萬(wàn)、流動(dòng)人口近10萬(wàn)。
(二)健康宣傳教育廣泛開展。采取廣播、電視、報(bào)紙和宣傳資料等多種形式開展宣傳，通過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)、健康港灣、送健康進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭、開設(shè)健康宣傳欄等加強(qiáng)宣傳，提高了廣大居民的健康常識(shí)和自覺防病意識(shí)。2010年以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(含幸福鎮(zhèn)衛(wèi)生院)共建立30支家庭醫(yī)生小分隊(duì)，開展各類宣傳活動(dòng)180余場(chǎng)，發(fā)放各類宣傳資料30余萬(wàn)份。
(三)基層衛(wèi)生管理體制逐步完善。健全了分級(jí)管理服務(wù)體制、機(jī)制。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)總責(zé)，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行安排和組織協(xié)調(diào)，市公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)對(duì)全市基層單位公共衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面啟動(dòng)。共計(jì)為轄區(qū)居民建立規(guī)范化電子檔案177733份，建檔率99.85%;為16604名65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行了健康管理;免費(fèi)為7071名高血壓、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立規(guī)范化健康檔案;免費(fèi)開展0-6歲兒童保健1932人次，孕產(chǎn)婦保健7973人次;免費(fèi)提供公眾健康咨詢達(dá)97622人次。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制初步建立。為減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都確定為社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2011年開始，均執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，對(duì)社區(qū)常用藥品實(shí)行“零差價(jià)”銷售，政府對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)行缺口實(shí)施補(bǔ)償。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)行政府購(gòu)買，2012年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)為30元/人，主要由中央、省、XX市和本級(jí)補(bǔ)助構(gòu)成(其中：國(guó)家20元，省級(jí)1.78元，XX市4.22元，XX市4元)。衛(wèi)生局每年對(duì)各社區(qū)的工作進(jìn)行考核，按照戶籍人口和考核成績(jī)及時(shí)劃撥相關(guān)經(jīng)費(fèi)。
三、存在的主要問(wèn)題
從調(diào)研情況看，全市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了明顯成績(jī)。但與人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在整體推進(jìn)中還存在不小的差距。表現(xiàn)在：
(一)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)思想認(rèn)識(shí)不到位。一是不少群眾尤其是城鄉(xiāng)居民健康意識(shí)淡薄，并且受收入水平所限，“無(wú)病早預(yù)防、有病早治療”等醫(yī)療保健觀念尚未形成，小病不及時(shí)醫(yī)治，致使社區(qū)衛(wèi)生資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。二是對(duì)基層衛(wèi)生工作的重要地位、作用的宣傳上還不夠細(xì)致深入，加之政府對(duì)基層衛(wèi)生投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏，群眾的就醫(yī)習(xí)慣和對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不配合、不信任感尚未根本消除。據(jù)調(diào)查了解，2011、2012年，XX市公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度第三方測(cè)評(píng)連續(xù)兩年排名XX市末尾。
(二)公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來(lái)，市政府逐步加大了社區(qū)衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長(zhǎng)機(jī)制，公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)明顯不足。此外，目前XX市開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)核定是按戶籍人口測(cè)算的，流動(dòng)人口沒有計(jì)算在內(nèi)，給本來(lái)就十分緊張的運(yùn)行成本帶來(lái)不小的壓力。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理。一是市鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。盡管社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系已基本建立并不斷健全，但城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心(站)之間醫(yī)療資源配置差距較大，城區(qū)大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門可羅雀的問(wèn)題沒有根本解決，“看小病不出社區(qū)”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不盡合理。有的社區(qū)衛(wèi)生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區(qū)衛(wèi)生中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，由于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)的加劇和群眾就醫(yī)觀念等因素的制約，進(jìn)一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生中心的生存空間。三是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件相對(duì)落后。近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)有了較大的提升和改善，但醫(yī)療設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫(yī)療儀器和設(shè)備，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心甚至連最基本的檢測(cè)設(shè)備都沒有，一些常規(guī)檢查還是停留在手工操作階段，很難對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷和治療。XX市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(室)，規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少。
(四)相關(guān)配套政策措施還不夠完善。一是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本用藥品種少?；帉?shí)施后，由于受到藥品目錄限制，一些常見病、多發(fā)病無(wú)法在基層得到治療，一些特色?？埔蛉狈λ幤分?，業(yè)務(wù)開展受到影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后。目前由于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然是走市場(chǎng)化的路子，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出于生存需要，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，為生存忙運(yùn)轉(zhuǎn)，重醫(yī)療輕預(yù)防，重醫(yī)療服務(wù)輕公共衛(wèi)生服務(wù)，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀沒有根本改變，非營(yíng)利性的公共衛(wèi)生服務(wù)得不到應(yīng)有的重視，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六位一體”( 健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù))的功能難以發(fā)揮。
(五)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，臨聘人員比例過(guò)高，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨聘人員總數(shù)超過(guò)正式職工人數(shù)，自養(yǎng)壓力過(guò)大。二是基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 325名醫(yī)務(wù)人員中，中高級(jí)職稱48人、僅占15%，初級(jí)職稱、無(wú)職稱和無(wú)學(xué)歷232 人、占71%。低職稱、低學(xué)歷人員，成為了XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的主要工作力量。三是激勵(lì)機(jī)制不夠健全和完善。實(shí)行藥品零差價(jià)后，社區(qū)衛(wèi)生中心收入不增反降，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益和工作積極性。由于收入偏低，隊(duì)伍極不穩(wěn)定，自身生存和發(fā)展能力較弱。
(六)重大疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。一是重大傳染性疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢(shì)。二是慢性非傳染性疾病的威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數(shù)持續(xù)上升。三是食品安全形勢(shì)不容樂觀，交通事故、群體性傷害事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
四、幾點(diǎn)建議
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作涉及千家萬(wàn)戶，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的民生問(wèn)題。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是政府義不容辭的責(zé)任。
(一)進(jìn)一步提高對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。一是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要站在全局的高度，充分認(rèn)識(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策、措施，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，不斷提升市鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力和水平。二是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位。堅(jiān)持公益性原則, 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確分工、強(qiáng)化宣傳，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)政策落實(shí)到位。三是進(jìn)一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，形成全社會(huì)齊抓共管的良好局面，促進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)持續(xù)快速健康發(fā)展。
(二)建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入和補(bǔ)償機(jī)制。一是按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)力的增長(zhǎng)逐步增加投入。二是建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入長(zhǎng)效機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府全額“買單”，單獨(dú)進(jìn)行核算，以確保中央、省、XX市、XX市四級(jí)以服務(wù)人口為基數(shù)，按照3：2：2：3比例配套的補(bǔ)償資金落實(shí)到位。三是對(duì)照XX市城市社區(qū)衛(wèi)生單位設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)資金和設(shè)施、設(shè)備購(gòu)置的投入力度，努力改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。四是在積極爭(zhēng)取專項(xiàng)資金的同時(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金參與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。
(三)強(qiáng)化公共衛(wèi)生資源的有效整合。一是按照全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，結(jié)合人口分布狀況以及城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)制定并實(shí)施基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃。二是加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化整合、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。三是建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度。以推行社區(qū)“首診”為突破口，建立分級(jí)醫(yī)療制度，對(duì)不同的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行分工、定位和分級(jí)治療。要健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間的互利合作機(jī)制，促進(jìn)患者分級(jí)就醫(yī)，合理轉(zhuǎn)診，真正做到“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。四是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)作用。
(四)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是認(rèn)真執(zhí)行并落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備2―3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)生。全科醫(yī)生與護(hù)士的比例按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備，其他人員不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%的政策規(guī)定。二是強(qiáng)化在職醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和后續(xù)教育。借助大醫(yī)院、醫(yī)大和中醫(yī)藥大學(xué)等平臺(tái)，有計(jì)劃、有步驟選派人員到上級(jí)單位學(xué)習(xí)、進(jìn)修，不斷提高在崗人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。三是制定吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的有關(guān)政策。積極鼓勵(lì)中高級(jí)醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生志愿者隊(duì)伍以及大中專院校畢業(yè)生，到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與服務(wù)，并按照有關(guān)文件要求，認(rèn)真兌現(xiàn)其在職稱評(píng)定等相關(guān)方面的政策。完善績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的福利待遇。
(五)創(chuàng)新大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作機(jī)制。要積極探索大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的試點(diǎn)，充分發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不斷滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求。要加大財(cái)政投入，基本醫(yī)療部分應(yīng)實(shí)行差額補(bǔ)助，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)應(yīng)由市財(cái)政全額“買單”，讓廣大群眾真正享受醫(yī)療改革成果，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化和公共衛(wèi)生的同質(zhì)化。
(六)高度重視公共衛(wèi)生工作。近年來(lái)，XX市重大疾病防治工作取得了明顯成效，但威脅人民群眾身體健康和生命安全的因素仍然存在。對(duì)此，市政府及衛(wèi)生部門在今后的工作中要繼續(xù)強(qiáng)化公共衛(wèi)生無(wú)小事的理念，筑牢衛(wèi)生防疫的第一道防線，工作中絕不能出半點(diǎn)差錯(cuò)和紕漏。加強(qiáng)對(duì)廣大人民群眾衛(wèi)生防疫知識(shí)的普及、宣傳和教育，繼續(xù)加大對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的監(jiān)控，做好傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，有效預(yù)防和杜絕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
第三篇：衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。
先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由提供！
（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視
近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。
1、實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
2、農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。
3、積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。
（三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。
1、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
2、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。
3、農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。
（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。
3、醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。
（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。
1、疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。
2、食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。
3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。
（四）農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。
（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。
1、對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。
2、農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。
3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
（一）進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平
1、要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。
2、要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。
3、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。
4、要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。
1、要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。
2、要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。
3、要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。
4、要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。
（四）進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。
1、要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。
2、要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
（五）進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。
1、要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題，要專題研究，加以改進(jìn)。
3、要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。
