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第一篇:醫(yī)院實習(xí)報告
經(jīng)過兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的實踐下來,所獲頗豐,心得體會也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實踐的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)實踐,門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一個研究生,一個七年制的同學(xué),還有兩個二院實踐的師兄師姐和我一個實踐生。剛開始的時候,我真的很被動,因為是第一個科,所以也不知所措。機會來得很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個實踐生的存在了。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個師兄跟著他實踐,但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點都不比實踐生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實踐生、實踐生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學(xué)不到。當然,這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科實踐的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實踐時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候,就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機會。
第二篇:醫(yī)院實習(xí)報告
記得剛進醫(yī)院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分。
第一部分是門診大樓總共有八層。
一層分別是急診,服務(wù)臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和ct室。
二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處。
三層是各科的門診,心電圖室等。
四層和五層也是門診,病案室等。
五層是護理部院長室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層。
六層還有全院最大的會議室。
第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實習(xí)生活了。
我實習(xí)的第一科就是服務(wù)臺,原本以為可以進科室的,結(jié)果有那么一點失望,沒想到在服務(wù)臺的這一個月中,對接下來的實習(xí)有很大幫助,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務(wù)臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,帶教老師的豐富經(jīng)驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉,實習(xí)生活也逐漸進入正軌,這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的很重要的收獲,學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導(dǎo)尿等等。我很認真的學(xué)習(xí)各個方面的知識,了解各種護理技術(shù),練習(xí)各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學(xué)到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術(shù)都有了新的認識,也有了進一步的提高。
第三篇:醫(yī)院實習(xí)報告
從2月5日到7月5日實習(xí)時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習(xí)時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要好處。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習(xí),在那里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在那里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習(xí),實習(xí)的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否貼合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟帯⒀h(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要好處。在那里,我還努力熟悉了冰箱2-8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習(xí)報告總結(jié),在以后的工作中,我必須會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
第四篇:醫(yī)院社會實踐報告
社會,在實踐中增長知識,鍛煉自己的能力,更重要的是檢驗一下自己所學(xué)東西能否被社會所用,找出自己的不足之處,以便更好的取長補短,完成自己的學(xué)業(yè)。此次實踐的具體內(nèi)容為:
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。xx年的冬天,這是我進入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載著我的夢想――去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實踐。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
xx年成立以來,以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳,認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀實行農(nóng)村與城市一體化的醫(yī)療保險舉措,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進的工作理念,樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,醫(yī)護人員共有200余人,其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心,共有床位200余張,是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。
會計是指對具體經(jīng)紀業(yè)務(wù)進行計算、記錄、收集他們的有關(guān)數(shù)據(jù)資料,通過加工處理轉(zhuǎn)換為對管理者決策有用的財務(wù)信息。會計作為一門應(yīng)用性的學(xué)科,一項重要的經(jīng)濟管理工作,是加強經(jīng)濟管理、提高經(jīng)濟效益的重要手段。經(jīng)濟管理離不開會計,經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營管理中起著重要作用。其發(fā)展動力來自兩個方面:其一,是社會經(jīng)濟環(huán)境的變換;其二,是會計信息使用者信息需求的變化。
學(xué)習(xí)好會計工作不僅要學(xué)好書本里的各種會計知識,而且也要認真積極的參與各種會計實習(xí)的機會,讓理論和實踐有機的結(jié)合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的會計專業(yè)人才。
對會計工作還不熟悉的大一的我,通過這一個月的社會實踐,我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識,同時也加深了我對社會的認識,漸漸熟悉了會計業(yè)務(wù)的程序和如何同同事交往,我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的工作經(jīng)驗。
隨著會計制度的日臻完善,社會對會計人員的高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的會計專業(yè)人才,為了順應(yīng)社會的要求,加強社會的競爭力,也應(yīng)該嚴于自身素質(zhì),平、培養(yǎng)較強的會計工作的操作能力。于是,本學(xué)期初,我們樂于參加了學(xué)校的活動。
在這次實習(xí)中,這個一點我感受很深,在學(xué)校,理論的學(xué)習(xí)很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實際工作中,可能會遇到書本上沒有的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是很簡單的問題,只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。
第五篇:醫(yī)院社會實踐報告
20xx年的這個酷暑,是我進入大學(xué)的第一個暑假,也正是在這樣的盛夏時節(jié),一年一度的大學(xué)生暑期社會實踐正如火如荼地進行著。身為21世紀的大學(xué)生,本著“扎扎實實勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識,抱著樂觀主義的向上的健康態(tài)度面對新的人生”的理念,我們要敢于迎接未來的挑戰(zhàn),為社會建設(shè)貢獻一份力量,提高自己各方面的能力,加深自己對社會的了解。于是,我也加入到了社會實踐的隊伍中。
8月9日,我滿懷熱情的來到諸暨市紅十字醫(yī)院,開始為期一星期的短暫的外科見習(xí)。早上7點,早早的來到了醫(yī)院。一踏進紅十字醫(yī)院,我感覺到既熟悉又陌生。原本熟悉的醫(yī)院現(xiàn)在是以一位醫(yī)生的身份走進醫(yī)院,讓我感到很陌生、緊張,也有點不知所措。一打聽,來到了帶我的醫(yī)生的辦公室,第一眼見到我的導(dǎo)師,花白的頭發(fā),臉上掛滿了皺紋,想必是飽經(jīng)醫(yī)學(xué)界的種種事件,但又十分的和藹可親,讓我放松了不少。這位主任醫(yī)生姓邊,是為老醫(yī)生。向邊醫(yī)生說明我的來歷后,他立即就說:“穿上你的白大褂,跟我一塊查房去?!边@不是太好了嘛,一來就可以跟隨上崗。于是我懷著無比激動,又有點好奇的心情跟著去了。一圈下來回到辦公室已經(jīng)9點多了,這查房的活也不好干啊,得了解病人情況,聆聽病人痛楚,對病人進行必要檢查,同時需要很好的溝通能力。
第二天,跟著邊醫(yī)生去病房給病人換藥,知道了去換藥室拿紗布,酒精棉等等的流程,同時也知道了在給病人換藥的時候要學(xué)會關(guān)切病人,和病人聊聊天減少病人的痛楚。接下來的兩天,我跟誰醫(yī)生來到門診部,坐在旁邊看醫(yī)生望聞問切,了解了診斷的方式,病歷的寫法。就一個上午,醫(yī)生就接連看了幾十個病人還無間歇,那個叫做累啊,也難怪有些醫(yī)生會顯得態(tài)度不好了,不過邊醫(yī)生告訴我作為醫(yī)生就得盡量面帶微笑,不能把累撒在病人身上,得本著和藹耐心的態(tài)度給病人看病。
湊巧那幾天,邊醫(yī)生有手術(shù)安排,在我的再三懇求下,邊醫(yī)生答應(yīng)帶我進手術(shù)室了,不過有聲明:只準站在邊上看,不準亂碰亂玩。從而了解了做手術(shù)前的流程。
見習(xí)7天,除了學(xué)到許多豐富的醫(yī)學(xué)知識,自己的精神,思想上也得到了前所未有的提高。
讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點。尤其是我們學(xué)生,若只重視理論學(xué)習(xí),忽視實踐環(huán)節(jié),往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過實踐所學(xué)的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐,鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識,補償原先理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié),加深了對基本原理的理解和消化。
其次,建立良好的醫(yī)患關(guān)系對于順利實施治療是勢在必行的。特別是在查房的時候,主任都會先和每一個病人說聲“您好”,給予親切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,給予病人信心,這歷歷在目的場景,讓我學(xué)會待人要真誠,病人更需要我們的關(guān)懷。同時身為白衣天使,工作更需要熱情和耐心,熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標奮斗;耐心又讓我們細致的對待工作,力求做好每個細節(jié),精益求精。
第六篇:醫(yī)院社會實踐報告
作為醫(yī)學(xué)生的個暑假學(xué)校便布置了社會實踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實踐。雖然學(xué)什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實踐卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40deg;角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了。第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇死我了。
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上。我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3―0.6克1次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%―50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15―30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行。
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。