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第一篇：醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文
社會實踐是每一個大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。以下是我的假期社會實踐報告。
時光飛逝，走進醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載，在這兩年的學(xué)習(xí)中，我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫(yī)院，更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫(yī)生的使命。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我來到了漢中市人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習(xí)實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業(yè)知識，我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí)，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉(zhuǎn)換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調(diào)整，便來到了泌尿外科醫(yī)生辦公室?？剖业母魑焕蠋?，對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存?？剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實習(xí)生活也就此正式開始了。
每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫(yī)護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區(qū)病人情況，接著是由當晚值班醫(yī)生匯報晚上急診情況，交接班結(jié)束是病案討論，醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現(xiàn)的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫(yī)生也會給出指導(dǎo)性的建議。在這個環(huán)節(jié)中，科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，從而積累經(jīng)驗。
緊接著，醫(yī)生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫(yī)生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經(jīng)驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學(xué)習(xí)的好機會。因為是在校學(xué)生，主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業(yè)務(wù)，更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中，帶教李老師詳細的向我介紹了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動。并且有幸走進手術(shù)室全程觀摩了一臺《前列腺氣化電切》。雖然專業(yè)知識不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，麻醉師缺一不可?？v使醫(yī)術(shù)再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術(shù)順利結(jié)束，沒有動手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結(jié)束，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫(yī)生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。
李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學(xué)問，在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天，醫(yī)托，醫(yī)鬧，病人不再信任醫(yī)生，而醫(yī)生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話，全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險情況及預(yù)防措施等，讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好的進行各項醫(yī)療活動。
在這些天的學(xué)習(xí)中，學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴謹負責的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫(yī)生相比真是無地自容。
在此期間，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足，還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和實踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人服務(wù)，讓病人恢復(fù)健康。
實踐，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
第二篇：醫(yī)院的社會實踐報告
隨著____年寒假的結(jié)束，我在江西省安義縣中醫(yī)醫(yī)院為期兩個星期的社會實踐也結(jié)束了。我是北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院醫(yī)院管理專業(yè)二年級的一個學(xué)生，在這短短的兩個星期里，將會是我從醫(yī)生涯里最難忘的一段美好時光!使我對人生有了很深的感受!
二月三號，是我去醫(yī)院的第一天。天公不作美，早晨起來天就下著蒙蒙的細雨。中間夾雜著南方特有的那種泥土味正紛紛洋洋的灑在大地上。因為中醫(yī)院離家里有著近二十里的路，騎車都要一個多小時，所以我必須起的很早。但在農(nóng)村沒有早點買，所以我必須在家里吃，吃的是晚上留下來的飯。我自己熱一下后就匆匆忙忙的推車出門了，在爸爸媽媽的再三叮囑小心下披著雨衣走了。
寒冬臘月的，路上的風(fēng)很大，盡管我把車騎的很快，但我還是一直冷的發(fā)抖。眼鏡被雨霧遮的模糊不堪，騎上一段路就必須下來擦一下，這樣就大大的降低了我騎車的速度。雨在下個不停，但看表已經(jīng)快到八點了，而路還不到一半，當時心里急的一團糟，我可是一個不愛遲到的人，我可不愿意在第一天就遲到，那樣會給他們一個很不好的印象。于是我還是拼命的蹬車子，風(fēng)從耳邊呼嘯而過，兩只手和耳朵都凍的發(fā)紅，后背的衣服以被汗水和雨水浸透了。想想學(xué)醫(yī)是多苦啊!
在騎了快2小時后終于到了中醫(yī)院，我實踐的科室是骨傷推拿科，這是我自己昨天親自來醫(yī)院，磨破了嘴皮子，對院長好說歹說才讓他同意我留在這里的，因為平時如果醫(yī)學(xué)院的學(xué)生要到醫(yī)院實踐的話必須得教實踐費，他們當然不會隨便讓我進來啦!帶我的是陳醫(yī)生，他的年齡也只有31歲。說實話，他很高興能帶我這個學(xué)生，就只因為我是北京中醫(yī)藥大學(xué)的，而且又是一個七年制的。每個人都是愛慕虛榮的，陳醫(yī)生也不例外。在一個縣中醫(yī)院里，本科畢業(yè)的還沒有幾個，而我昨天又是對院長說我一定要到他這個科室里。所以，本來沒有什么名氣的他，一下子使醫(yī)院很多的人都羨慕他了。這只是個題外話而已。不管怎么說，我來醫(yī)院里是為了來學(xué)習(xí)知識和增加自己的臨床經(jīng)驗的，而不是來炫耀自己是一個重點大學(xué)的，陳醫(yī)生也是應(yīng)當?shù)?因為有這么一種關(guān)系和情感在里面，所以在以后的日子里，陳醫(yī)生對我也特好，盡量的讓我接觸病人，讓我有更多的機會去操作。
進醫(yī)院不久，我很快就發(fā)現(xiàn)了一個人，也是和我一樣來實踐的。年齡好象挺大的，開始我還以為是病人的家屬，因為陳醫(yī)生也沒有介紹。剛進來的時候他正在給一個病人按摩，但看他那有氣無力的樣子，而且手法也極不規(guī)范。等陳醫(yī)生看我緩過了剛才騎車的疲憊之后，就對我說：小戴，你接一下他的吧!于是我很高興怎么快就能有機會展示一下自己了。于是我拿了一塊按摩步蓋在病人麻痹的那只腳上，心里特別的興奮，所以用的力也比較大。那病人就說：舒服啊!就要這么大的力，我這老腿已經(jīng)麻了好多年了，都快沒什么知覺了，你就給我用力掐吧!聽了以后心里更加來勁了，而此時剛才那個人卻不好意思的走開了。
好景不長!在我用力按了半小時后手腕就開始酸痛了，漸漸的使不上力了!虎口上的也沒力帶動拇指和食指按摩了!而那個病人呢?居然被我按的開始打盹了!看看陳醫(yī)生，他也正在給一位患有腰椎間盤突出的病人按摩，剛才那人也在邊上幫忙，所以此刻沒有任何人能代替我了，而且我也不能開這個口，那樣會有多丟人啊!因為邊上還有幾位病人在看我呢，而且進門的時候陳醫(yī)生就已經(jīng)把我介紹出去了!此刻要說停下來休息一下子，那?佛爭一柱香，人爭一口氣嘛!咬咬牙也就過去了!
等到陳醫(yī)生把那個病人治療好后，才轉(zhuǎn)過來對我說：行了，可以給他扎針灸了!我也終于可以輕松一下了，并且扎針灸我也從來是沒有學(xué)過看過的，今天終于可以大開眼界了!
第三篇：臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告
實習(xí)時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實習(xí)地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(良友)
目的:臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是理論聯(lián)系實際，進一步學(xué)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，掌握基本技能，培養(yǎng)獨立工作能力的綜合訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的理念；熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則和程序；培養(yǎng)獨立分析問題和解決問題的能力；掌握基本的診療技術(shù)；能獨立診斷和治療各科室常見病、多發(fā)病，能判斷病情輕重，對復(fù)雜疾病和急診科進行綜合治療。實習(xí)結(jié)束，符合初級住院醫(yī)師要求。
實習(xí)對的組成:
零散實習(xí)的內(nèi)容:學(xué)校對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，畢業(yè)實習(xí)成為我們對臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識向臨床實踐的升華，是重要的轉(zhuǎn)折點。我是xx級臨床醫(yī)學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請了外省或者外省的醫(yī)院，有的因為家庭關(guān)系自己找了醫(yī)院。至于我，沒有聯(lián)系其他醫(yī)院，學(xué)校安排在襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)。這家醫(yī)院臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生近百人，隊伍還是很大的，所以學(xué)生管理很重要。在正式進入臨床實習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進行了一次徹底的檢查，教會了我們負責實習(xí)生的老師。
臨床和護理實習(xí)生一起考試，一個臨床和一個護生旁聽。很多同學(xué)都有點緊張。20xx年7月6日，我們辦理了實習(xí)手續(xù)，收到分工通知后正式進入臨床實習(xí)。剛離開住了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實習(xí)單位，面對熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切而自然。我和班里兩個男生被分到普外科。我的老師不高，三十多歲。印象中外科醫(yī)生都是高的，他差不多和我一樣高。當我讀到普通外科醫(yī)生的簡介時，我很認真地對待他。
陸副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下各種復(fù)雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強的手術(shù)，因其微創(chuàng)性而越來越容易被患者接受。因此，盧先生以其嫻熟的醫(yī)術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室賺取了可觀的收入，在科室中享有較高的地位。有兩個醫(yī)生跟著他做進一步的.研究。手術(shù)沒機會了，因為左下肢殘疾，拄著拐杖。
我沒有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺，但還是可以做一些外傷清創(chuàng)縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷，所以只要有創(chuàng)傷病人，老師都會讓我去處理。每次嚴格按照無菌操作，每一步都盡力做好，得到老師的表揚。有一次，老師在更衣室給一個頭皮裂傷的病人治療，準備縫合，讓我遞一條縫合線。我撕開縫線，把它們放在一個無菌的彎板上，板上有無菌的紗塊。這時，老師斜了我一眼，明顯透露出一種責備。
我沒意識到有什么不對。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說:“你根本沒有不育的概念。是你干的嗎？撕開包裝的外層，不要用手觸摸內(nèi)層，然后把線遞給我，不要一起放在彎板上，這樣紗線和線就會被污染。"聽了老師的訓(xùn)斥，我以為我剛才做錯了什么。我記住了老師的教誨，從此沒有了范這樣低級的錯誤。
通過我在普外科的實踐，確立了無菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常見疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結(jié)石、痔瘡。我了解到，外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺學(xué)東西，更重要的是學(xué)習(xí)舞臺下的基本功和操作。因為以后執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試就是考這些基本內(nèi)容，實習(xí)生要掌握好。我轉(zhuǎn)到了二科泌尿外科。這家醫(yī)院泌尿科病人不多，手術(shù)也少。
除腎結(jié)石、輸尿管切開取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外，包皮環(huán)切術(shù)是最常見的手術(shù)。我在泌尿外科的那個月是8月，學(xué)生們放暑假，更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例，一般是下午，因為下午其他手術(shù)很少。我們實習(xí)生成了老師的“一幫”就這樣。這個操作比較簡單。老師打完麻藥后，割下包皮修剪整齊，縫合是我們的事。但是有兩個重要的環(huán)節(jié)。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過長或過短，系帶不宜切斷，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以，老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富，血管結(jié)扎不完全會導(dǎo)致出血和血腫形成。雖然操作簡單，但也是細致的工作。泌尿科醫(yī)生都可以，而且一個比一個做的快，縫的漂亮。泌尿外科最常見的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀，可以做活檢或雙“J & quot管，創(chuàng)傷小，痛苦小。導(dǎo)管插入也是我在這個科學(xué)社會學(xué)到的。我的老師告訴我，導(dǎo)管插入一定要插入橡膠管的分叉處，然后在球囊內(nèi)注水，避免尿道的丟失，這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默，護士開放，只要你愿意學(xué)，老師都會告訴你。課余時間老師給我們講一些典型的片子，比如腎分泌片，腎CT片。
我覺得這個部門是最充實的，最能體現(xiàn)部門價值的。這也給了我實習(xí)的信心和動力。泌尿外科實習(xí)結(jié)束，要轉(zhuǎn)專業(yè)了。雖然覺得有點舍不得，但是內(nèi)科是我的地方，期待已久的內(nèi)科終于調(diào)過來了。一般內(nèi)科是個大科室，消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，病人也挺雜的。所以這個學(xué)科的實習(xí)比較多。在這個科室實習(xí)兩個月的實習(xí)生有十幾個，加上30多名醫(yī)生護士，接班辦公室受不了。
因此，醫(yī)生和護士每天都在護士辦公室工作，實習(xí)生在醫(yī)生辦公室。會議”早上，這個部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果，調(diào)整治療方案非常重要，是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急癥。因此，在我到達浦那的第一個星期四(浦那每周四給實習(xí)生講課)，業(yè)務(wù)總監(jiān)告訴我們“臨床表現(xiàn)與搶救&有機磷農(nóng)藥中毒”。
通過這次學(xué)習(xí)和本科看到的案例，對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙季節(jié)中毒患者多，多為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農(nóng)藥中毒，家庭矛盾。年齡集中在30~50歲，男女比例差不多。因此，我認為加強農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項新技術(shù)――普通醫(yī)學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長肝臟介入治療。我看著她給一個肝癌病人做動脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng)，但是很貴。最累的《活著》簡直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個人換好幾次，每次都要半個多小時，而且站的腿也比較無力。
骨髓穿刺相對簡單快捷，但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好，之前的穿刺就白費了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內(nèi)科就像一個“養(yǎng)老院”，住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶，是全醫(yī)院住院人數(shù)最多的科室。90%的患者是因為“中風(fēng)”住院。有相當多的人在40多歲時患有腦出血和腦梗塞，這表明隨著人們生活水平的提高，這種“富貴病”越來越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷，大病歷可以根據(jù)模板修改，節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，用于腦出血和顱內(nèi)血腫的引流。神經(jīng)內(nèi)科主任姚就是這種微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者。因為他是腦外科醫(yī)生，所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是無外傷診斷腦出血和腦梗塞的標準。腦血管數(shù)字減影血管造影對腦血管疾病的診斷、治療和預(yù)后非常重要?？吹街w功能障礙的患者在康復(fù)理療室里慢慢站起來，我有一種自豪感和極大的鼓勵。剛進心內(nèi)科的時候，我做的第一件事就是做心電圖，這成了我在心內(nèi)科的日常必需品。我老師戴眼鏡，有點胖，做事認真嚴謹及時，對病人負責，教學(xué)生談戀愛。我從他身上學(xué)到了一個醫(yī)生應(yīng)該有的責任感和說話做事的嚴謹性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內(nèi)科的一個月時間里，我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當然我也學(xué)會了看心電圖和報告，解讀心臟彩超報告結(jié)果，應(yīng)用霍爾特。對心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過幾個月的內(nèi)科實踐，我最深刻的知道，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及一些新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用，外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生的專利。內(nèi)科也可以做手術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內(nèi)科和外科的界限就不那么明顯了。內(nèi)科實習(xí)學(xué)習(xí)了常見的操作技巧、常見疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科，大學(xué)問。
我在兒科看到大多數(shù)0-2歲的孩子。他們的不適無法用語言與醫(yī)生溝通，只能通過哭泣來表達。所以醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗，結(jié)合體征和家長描述判斷疾病的方向。兒科實習(xí)一個月，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較簡單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等。癥狀簡單，體征明確，確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過后是好天”。兒科用藥和補液適合人群，按體重計算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量，但掌握計算方法就夠了。新生兒出生時生活在溫暖的盒子里，讓人感受到新生活的脆弱和精致。實習(xí)期間，嚴格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，遲到早退，按時轉(zhuǎn)專業(yè)。尊師重道，團結(jié)同志，善待病人。積極學(xué)習(xí)，嚴格按照規(guī)范的操作規(guī)程，在老師的監(jiān)督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過十個月的實習(xí)，完成了實習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診斷和治療有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查方法。培養(yǎng)了邏輯思維能力，獨立處理事情的勇氣，醫(yī)患溝通的技巧。了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但也有很多遺憾。
首先，由于個人身體條件的缺陷，我無法做事，錯過了很多機會。
二是因為實習(xí)時間短，剛?cè)谌肟剖夜ぷ骶鸵D(zhuǎn)專業(yè)，很多臨床知識和操作都沒有很好的鞏固。
第三，知識的匱乏。通過實習(xí)，我了解到很多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷和治療都可以在書上找到，但當時我很茫然。所以實習(xí)雖然結(jié)束了，但是學(xué)習(xí)沒有盡頭。但是你把視野擴大了300英里，走上一段樓梯，我將為醫(yī)療事業(yè)奮斗一生。
第四篇：臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告
前幾天剛看了關(guān)于“醫(yī)改”的文章，其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系，倒霉的是，那些大包大攬的醫(yī)生，就有患者家屬對治療效果有微詞了，好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣，已經(jīng)習(xí)以為常，已經(jīng)麻木，已經(jīng)能應(yīng)付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象，人在江湖飄，不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作，雖不要求十八般武藝樣樣精通，但是也得掌握幾門基本的功夫，否則你就無法工作，至少無法安心的工作，那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才，略總結(jié)一，二如下：
一、考試功夫。
順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊，這是最基本的,算是入門級別的，拿到這個證書，等于你拿到了“武林大會”的邀請函了，然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試，這些你都必須毫無疑問的通過，至于后來能否立于不敗之地，還得取決于一下幾門功夫的功底如何!
二、強健的體力。
現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員，除了正常工作8小時外，每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班，上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢，一般不要來病人，原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài))，一般忙完差不多到凌晨0點，要是晚上再來2-3個病人，那一整宿就不要想著休息了，這樣第二天查完房差不多10點，處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了，下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程，(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班，如此反復(fù)。這樣算來，要是沒有一個健康的體魄，沒有超人的'免疫力，那可能躺在病床上的就是我們自己!
三、“裝孫子功夫”。
病人就是爺，醫(yī)護人員就是孫子，一個病人差不多至少都有2-3個家屬，而這些家屬呢，又不會在一個時候出現(xiàn)，于是乎，一會兒這個有意見了，一會兒那個有不滿了，你的不停的解釋，得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準備，要有相當好的心理承受能力，當病人家屬稍有不滿，就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時，你還得微笑著聆聽，然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來，他們發(fā)泄完畢，才可能會像發(fā)*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫，就是這樣的重要，不裝或裝的不好，就會進一步激化矛盾，你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”!
四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。
你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事，要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時，你就得好好思考、認真反省了，得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通，必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等，總之就是想盡一切辦法，將矛盾扼殺在子宮里，不要讓它現(xiàn)形!如此看，這門功夫的重要性可想而知了!
五、寫作功夫。
一個好的醫(yī)生，要有作家的文筆，科學(xué)家的嚴謹!要會寫、善于寫、勤于寫，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆，你不能拖泥帶水，寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經(jīng)”，鬧笑話;要有科學(xué)家的嚴謹，每一字一句都得如實詳盡的記錄，不偏不倚。
六、太極拳。
這個功夫看似簡單易學(xué)，其實不然，學(xué)不到其中的精髓，那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質(zhì)層次不齊，處理醫(yī)療矛盾時，第一步就是要嫻熟的運用太極拳，四兩撥千斤，他們狠狠的擊來時，不跟他們正面沖突，要讓他擊在棉花上，讓他有失重的感覺，來來回回和他推幾個太極云手，等他發(fā)泄完畢，矛盾也就慢慢化解了。這在經(jīng)濟學(xué)上好像叫做“軟著陸”吧，這門功夫不容易學(xué)，力道不好掌握，只能慢慢體會!
七、辯論功夫。
一個好的醫(yī)生，要有警察的思路，辯手的口才!在你詢問病史、查體時，幾千年來祖國醫(yī)學(xué)“博大精深”，究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈，其實每一個細節(jié)，就要像警察勘察現(xiàn)場一樣，不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡，還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考，從中抽取有用的信息。
在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時，現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內(nèi)能治的、國內(nèi)不能治國外能治的、目前醫(yī)學(xué)能解決的、目前醫(yī)學(xué)不能解決的、院外可能出現(xiàn)的，等等這些你都得想到談到，對病人想當然的非專業(yè)的疑問，你得解釋，得講究方式、藝術(shù)性的、白話式的解釋，對他們的誤解，你再是秀才遇到兵，也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。
作為一名臨床藥師，我認為自己做的遠遠不夠，在專業(yè)上，我要更加認真努力的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，在工作中，應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力，和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的2015即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，為我院合理用藥的發(fā)展，做出貢獻。
第五篇：基層醫(yī)院社會實踐報告
十個月的實習(xí)時間，對于剛踏入社會的我來說，不長，但也不算短。在這段期間內(nèi)，我感覺自己成熟了許多，不再是個無知的少年了。特別是知識積累方面，比以前要豐富許多，更深刻體會到了實踐對于學(xué)習(xí)的重要性。在這時人際交往方面，也有了很大的改善，不再像以前那樣膽怯、沖動，冷漠，也懂得人際關(guān)系對于工作的發(fā)展是特別重要的。本人作為一名藥劑專業(yè)的學(xué)生，深知藥品對于人類的重要性，在醫(yī)院藥房實習(xí)的這段期間內(nèi)，更是認真、謹慎、不敢有半點馬虎，以安全有效作為自己的職業(yè)道德。
本人自藥房實習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人民服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實習(xí)，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習(xí)之后，我又來到了中藥方，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的'準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實習(xí)期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。
總而言之，在藥房實習(xí)的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。
第六篇：臨床實習(xí)報告
醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們在實習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點，根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel2003，采用百分率進行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份，其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng)，能主動學(xué)習(xí);92.4%進人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí);68.2%實習(xí)中能虛心求教。總體說，實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認為應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí)，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認為處理能力一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管理很好，14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認為不夠嚴格，應(yīng)加強管理。提示在強化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學(xué)生臨床實踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的.學(xué)生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低，有待進一步加強。59.1%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗，完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學(xué)進行反饋、改進，特對出科考試進行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進行嚴格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題，提高臨床實習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對教師的管理有超過1/3的學(xué)生認為不夠嚴格。學(xué)生普遍認為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實習(xí)教學(xué)活動難以嚴格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時擴展知識面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進人臨床實習(xí)，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，保護疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準確的結(jié)論。文獻顯示，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評估。
3.2.3加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合，需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，真正提高醫(yī)患溝通能力，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設(shè)，尤其是心理、法律、經(jīng)濟、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時，學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外，更需幫助學(xué)生樹立正確的價值觀，在醫(yī)學(xué)實踐活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實習(xí)的意義和內(nèi)容，根據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談，強化榜樣的激勵和感染作用。
