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第一篇:《臨床心理學(xué)》實(shí)習(xí)報(bào)告
臨床心理學(xué)實(shí)習(xí)心得
一、實(shí)習(xí)簡(jiǎn)介
12月17日上午,在班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢中心,本次實(shí)習(xí)我們共做了兩件事:團(tuán)體心理咨詢、學(xué)習(xí)與體驗(yàn)沙盤心理咨詢。實(shí)習(xí)過程中我體驗(yàn)到了團(tuán)體咨詢的樂趣,體驗(yàn)到了團(tuán)體沙盤神秘,學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),對(duì)于我的心理咨詢師成長(zhǎng)之路有很大的幫助。
二、團(tuán)體咨詢
團(tuán)體咨詢我們共進(jìn)行了四項(xiàng)活動(dòng):松鼠搬家、我做你學(xué)、自我介紹、個(gè)性發(fā)現(xiàn)。在活動(dòng)中我到學(xué)到了一下內(nèi)容:
1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動(dòng)考驗(yàn)我們與別人的合作,我們必須以最快的速度找到屬于自己的“大樹”或“松鼠”,我們才能繼續(xù)參與游戲。這就要求我們必須于每一人都有接觸,對(duì)每個(gè)人進(jìn)行了解。
2、有利于我的認(rèn)知的改變。在自我介紹的環(huán)節(jié),我才發(fā)現(xiàn)原來我眼中對(duì)別人的認(rèn)知或許是有些偏見的,只有當(dāng)我們站在客觀、中立的立場(chǎng)上,我們才能對(duì)別人有公正、正確的認(rèn)識(shí)。
3、促進(jìn)我形成正確的自我意識(shí)。在個(gè)性發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié),我們每個(gè)人對(duì)別人分別進(jìn)行評(píng)價(jià),從別人的口中我對(duì)自己有了不一樣的認(rèn)識(shí),我以前從沒想過自己在別人的眼中會(huì)有那么好的形象,這讓我找到被人接納的感覺,降低對(duì)人際關(guān)系的敏感, 讓自己充滿希望和力量。
三、沙盤體驗(yàn)
在老師的講解下我沙盤的發(fā)展歷史有了一定的了解。箱庭療法,國(guó)內(nèi)又稱為沙盤療法或沙盤游戲療法,是指在治療者的陪伴下,來訪者從玩具架上自由挑選玩具,在盛有細(xì)沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合榮格的象征理論、原型理論而創(chuàng)立。
在老師的指導(dǎo)下,我們小組的六位同學(xué)體驗(yàn)了沙盤游戲治療的過程。最開始的沙盤游戲作品體現(xiàn)的是“各自為政”,沖突很多,而隨著游戲的開展,每個(gè)人都不想因?yàn)樽约旱呐e動(dòng)而破壞團(tuán)體沙盤游戲作品的和諧。經(jīng)過了團(tuán)體沙盤游戲療法,成員也能更好地理解自己的社會(huì)角色和責(zé)任,更加融入到社會(huì)生活中,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體團(tuán)體的成長(zhǎng)。
四、實(shí)習(xí)小結(jié)
本次實(shí)習(xí)活動(dòng)讓我收獲很多,總體來說活動(dòng)很成功,希望以后還能有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
第二篇:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文
一、有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討
(1)實(shí)習(xí)的目的:作為實(shí)習(xí)生,我們來這的目的是學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性,但終歸是在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)的。
綜上所述,實(shí)習(xí)的目的:①加深醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解②書本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床。
(2)實(shí)習(xí)的要求:實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是“準(zhǔn)醫(yī)生”、“準(zhǔn)護(hù)士”,各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán),故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下,勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。
一句話:我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。
(3)實(shí)習(xí)的目標(biāo):我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。
(臨床)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到對(duì)普通病歷的整理,對(duì)普通病人所做的檢查,對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用,對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:?jiǎn)柌∈?;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護(hù)理)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到:對(duì)藥物的配伍,對(duì)基本護(hù)理操作規(guī)范,對(duì)換藥的注意事項(xiàng),對(duì)護(hù)理單的基本書寫等要求掌握,對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到:對(duì)普通口腔問題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握,對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習(xí)者)。
(4)實(shí)習(xí)的溝通:主要包括三部分。
①與上級(jí)醫(yī)師的溝通:該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);
其次,牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào),我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師;再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問問題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述:人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對(duì)人);最后,與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
②與同級(jí)醫(yī)師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正,水往低處流說的就是這個(gè)道理。
③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會(huì)的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們?cè)撊绾螠贤??在此僅述個(gè)人觀點(diǎn):我們要運(yùn)用一切可能的方式來更好的溝通。
1、換位思考,把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情)。
2、深挖醫(yī)學(xué)知識(shí),病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。
3、大的方面,運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。
4、同病相憐,運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情??傊覀兊哪繕?biāo)是:家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情
(5)實(shí)習(xí)的結(jié)果:對(duì)于實(shí)習(xí),我們應(yīng)當(dāng)“步步為營(yíng)”,實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié),以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí),醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn),不乞求絕對(duì)掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生,經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁,將走向社會(huì)這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念,對(duì)任何疾病都不得屈服之。
(6)實(shí)習(xí)的矛盾:實(shí)習(xí)一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí),決不能因?yàn)槠渌蛩囟蓴_我們的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的目地,之前已經(jīng)講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實(shí)習(xí)的成果化,當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師完全匯報(bào)。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生,經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師,這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾,當(dāng)前都應(yīng)以實(shí)習(xí)為重,其他一切因素都不能成為影響實(shí)習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的,我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。
二、有關(guān)實(shí)習(xí)的其他問題的探討
(1)有關(guān)實(shí)習(xí)的人際關(guān)系:我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì),社會(huì)是復(fù)雜的、簡(jiǎn)單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。長(zhǎng)大、獨(dú)立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤,才能快速前進(jìn);我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的,不可能用簡(jiǎn)單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì)運(yùn)用才是重要的,哲學(xué)上講:事事有矛盾,時(shí)時(shí)有矛盾,矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習(xí),是社會(huì)給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。
(2)有關(guān)個(gè)人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實(shí)習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間,我們要抓住這個(gè)機(jī)會(huì),見好就上。當(dāng)然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評(píng)估自身的實(shí)力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭(zhēng)早日找到工作,不求心儀,但求穩(wěn)定,以后再發(fā)展。當(dāng)然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識(shí)。
三、實(shí)習(xí)總述
實(shí)習(xí),廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習(xí);狹義的說法則是把理論融入實(shí)踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差,現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前,為什么?這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題,在此不宜深究。然而實(shí)習(xí)這么長(zhǎng)時(shí)間以來,相信各位對(duì)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該有了一個(gè)自己的定論了吧!我亦闡述個(gè)人觀點(diǎn):醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護(hù)人員是要全心全意為患者服務(wù)的,但醫(yī)護(hù)人員也是人,其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。我們應(yīng)當(dāng)與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應(yīng)當(dāng)相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞,牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),扎實(shí)基本功,努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗!
第三篇:臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告
我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí),有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過了兩月。
接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班,當(dāng)有手術(shù)時(shí),老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見了,護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí),我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的.歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時(shí)沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測(cè)量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
第四篇:醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。本人在實(shí)習(xí)期間,尊敬老師,熱愛勞動(dòng),刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。 在實(shí)習(xí)期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師。因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對(duì)方留下了好印象。 在內(nèi)科的時(shí)候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不實(shí)習(xí)了??墒欠催^來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀!第2天的時(shí)候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗(yàn)單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。
輪到值班的時(shí)候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病,讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點(diǎn)依依不舍。 在婦科的時(shí)候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:‘’病人來了快走了快“”在婦科,手術(shù)多,學(xué)生少,每天8點(diǎn)上班一直忙到下班,根本沒有休息的時(shí)間。
一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對(duì)我來說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了,我說:恩。開始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了,后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候,主任教我怎么開刀,打結(jié),。。。。。。 在兒科的時(shí)候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則。。。 在外科的時(shí)候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線。。。。。。 在院期間,我對(duì)待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水。
第五篇:醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告
今年暑假,我于重慶xx醫(yī)院傳染與腫瘤科,進(jìn)行了為期兩周的護(hù)理見習(xí)。在去醫(yī)院之前,學(xué)校舉行了一次動(dòng)員大會(huì),簡(jiǎn)潔的向我們介紹了這次見習(xí)的要求、目的以及注意事項(xiàng)。我當(dāng)時(shí)不以為意,只覺得沒什么必要,在我看來,護(hù)理是一件很簡(jiǎn)單的事情,護(hù)理不過就是會(huì)配藥的保姆,沒有重要到要去見習(xí)的地步,況且我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué),和護(hù)理沒什么關(guān)系。但是,經(jīng)過兩周的見習(xí)之后,我猛然發(fā)現(xiàn),我以前的想法太過于簡(jiǎn)單了,完全低估了護(hù)理工作的重要性。在這兩周,我感慨良深,其中第一天是我感受最多也最深刻的一天。
2012年7月9日,我來到了我將要在此見習(xí)兩周的醫(yī)院――重慶XX。這是一家二乙級(jí)的廠醫(yī)院,規(guī)模不是很大。我經(jīng)過一段簡(jiǎn)單的介紹后被安排到了內(nèi)三科(傳染與腫瘤科)見習(xí),第二天開始。
10日,我按要求8時(shí)到達(dá)了內(nèi)三科的護(hù)士站。換上白大褂,我參加了8時(shí)的護(hù)理交班。以前,我認(rèn)為交班只是個(gè)過場(chǎng),只要大家聚在一起說一聲就完了。今日,真正參加了交班,我才知道交班是件很嚴(yán)肅的事情。護(hù)士站里十分安靜,每個(gè)人都站得筆直,完全沒有像動(dòng)動(dòng)手這樣的小動(dòng)作。“李福全??”一個(gè)護(hù)士拿著一份報(bào)告大聲的念著,周圍的人都聽得很仔細(xì),我不知所措,但也隨周圍的人聽著報(bào)告。大約5分鐘過去了,那位護(hù)士結(jié)束了報(bào)告。一位醫(yī)生接過話:“今天的交班交到這里,大家下去工作吧?!钡谝淮蔚慕话噙@樣就草草結(jié)束了,感覺自己有很多沒有聽到,心中不免忐忑恰來。
接下來,我跟著護(hù)士們?nèi)チ伺渌幨?,我一進(jìn)配藥室就驚了一下,在不大的房間里堆滿了瓶瓶罐罐。前方的配藥臺(tái)上排滿了排列整齊的一列一列的鹽水和糖水,每一列的第一瓶前面壓了一張單子,看起來十分壯觀。地上有兩堆沒有配藥的鹽水和糖水,足有半米高,是的本身并不寬闊的房間顯得更加狹小。連門旁的柜子也全被藥品占據(jù)。我的忐忑之感又上來了,我被這些紛繁復(fù)雜的藥弄得眼花繚亂,開始覺得覺得護(hù)士工作不容易起來。護(hù)士們?cè)谶@狹小的空間中開始了今天的工作配藥。她們的動(dòng)作很熟練,注射器在她們的手中想橡皮泥一樣隨意拿捏,瓶瓶罐罐一下子就整整齊齊地羅列在臺(tái)上,非常準(zhǔn)確。我暗暗佩服他們的熟練與速度??墒牵瑥膹乃齻兊慕徽勚?,我聽到,她們即使是這樣的速度也一刻不能休息,否則就不能按時(shí)完成今天的工作。配藥的確是一件很不容易的事情。
從配藥室出來,正好碰上要去量血壓的護(hù)士。跟著他們的腳步,來到了一間病房,她們快步走到病人床前,那處病人的手,手心朝上,套上電子測(cè)壓器,讀數(shù)記錄,再換另一個(gè)。每個(gè)動(dòng)作都沒有多余的成分,熟練準(zhǔn)確。她們見我在一旁觀看,叫我也去試試。仔細(xì)聯(lián)想模仿她們剛剛她們的動(dòng)作,卻怎么都顯笨拙。最后,發(fā)現(xiàn)測(cè)壓器讀數(shù)異常,仔細(xì)一看,原來我將測(cè)壓器裝反了。護(hù)士糾正后我才準(zhǔn)確測(cè)出了病人的血壓130mmHg/84mmHg。此時(shí),裝滿藥瓶的醫(yī)用推車從門口經(jīng)過,我出門跟上了她們,到了一間病房。
我仔細(xì)的觀察了護(hù)士從拿出藥瓶到完成扎針輸液的全過程,我的感慨之情又開始上來了。拿藥瓶之前,核對(duì)藥瓶,在瓶塞處用酒精碘酒消毒;拿藥瓶時(shí),手指完全避開瓶塞,只觸及瓶周圍的塑料膜;到病床后再次核對(duì)姓名藥品;掛上藥瓶,排氣,給患者消毒,扎針,又是一個(gè)簡(jiǎn)潔熟練的過程。我越來越感到,護(hù)理工作十分嚴(yán)肅,容不得半點(diǎn)馬虎。這時(shí),一個(gè)拿針的護(hù)士從我身邊經(jīng)過,她應(yīng)該會(huì)去給病人臀部打針,我便跟隨她去了另一間病房。
我站在她的旁邊,細(xì)心觀察她的每一個(gè)動(dòng)作,想將每個(gè)動(dòng)作記在心中,避免又出現(xiàn)像量血壓時(shí)那樣的疏漏。她見我在一旁十分熱心的開始給我講解起來:“進(jìn)針的部位應(yīng)該是髂前上棘與尾骨尖連線的外1/3處。進(jìn)針前首先是消毒。消毒應(yīng)該先用兩根棉簽蘸取碘伏,以進(jìn)針部為中心順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽消毒,消毒的范圍在5cm左右。然后用同樣的方法蘸取酒精消毒兩次。進(jìn)針要快,像這樣?!闭f著,她就將針打進(jìn)了病人的臀部?!巴漆槙r(shí)應(yīng)該先快后慢。最后一下將針拔出就行了?!蔽尹c(diǎn)點(diǎn)頭,原來打針都不是一件簡(jiǎn)單的事情,消毒也不容易,估計(jì)之前輸液的消毒也是這樣的。護(hù)理工作實(shí)屬不易呀。
接下來我有跟隨護(hù)士進(jìn)了一間間的病房,我在一旁看著霧化、量體溫、給病人翻身、換液等等一系列護(hù)理工作,每一次護(hù)士的工作都讓我忍不住感慨。等一天的工作結(jié)束,我發(fā)現(xiàn)我當(dāng)初護(hù)士?jī)H僅是配藥的保姆的想法實(shí)在是很膚淺,完全忽視了護(hù)理工作的重要性。我有想到了,當(dāng)年的SARS,無數(shù)的護(hù)士奮斗在第一線,用自己的生命譜寫了一曲一首首生命的贊歌。即使是在平時(shí),就今天益普普通的一天,護(hù)士們也在緊張的工作著,從來不曾退卻,雖然他們照顧的病人中間有開放性結(jié)核、乙肝、艾滋等等有傳染性的病人,還有許多不理解她們工作的病人無數(shù)的嘲諷、辱罵。我想在剩下的9天的工作中,我會(huì)認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)護(hù)理工作的。
在接下來的九天中,我學(xué)習(xí)了各種基礎(chǔ)的護(hù)理技巧,雖然還是有很多不理解,但是還是有很多是學(xué)到了的。除了學(xué)習(xí)護(hù)理技巧以外,我還了解了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。這是我從一位資歷很老的管教學(xué)的護(hù)士老師總理解到的。她曾這樣對(duì)我說:“你們當(dāng)醫(yī)生的應(yīng)該首先是一位護(hù)士,然后才是一位優(yōu)秀的老師。因?yàn)樽o(hù)士是按著醫(yī)生的指示工作的,如果醫(yī)生不懂護(hù)士的工作,那么醫(yī)護(hù)工作將會(huì)很難高效率的進(jìn)行下去。舉個(gè)例子來說,比如突然有一位病人心力衰竭,需要馬上搶救,優(yōu)秀的醫(yī)生會(huì)馬上通知護(hù)士該怎么做,一點(diǎn)疏漏都沒有;而二流的醫(yī)生雖然也會(huì)馬上的下達(dá)指令,但是他的指令時(shí)間斷的,想到什么做什么,很容易延誤搶救的時(shí)間?!贝_實(shí),只有當(dāng)醫(yī)生相當(dāng)了解護(hù)士的工作,一名醫(yī)生才能盡可能將工作做到盡善盡美。
下面,我將詳細(xì)說明我護(hù)理見習(xí)的收獲、我對(duì)醫(yī)護(hù)關(guān)系的理解。
第一,兩周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
正如我前面所說,在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。 護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比我累多了,但他們一句怨言也沒有,只是聽我在那喊累,說起來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。 第二,兩周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。
見習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、上呼吸機(jī)、胸腔穿刺、彩超檢查、霧化吸入、血氧飽和度測(cè)定、血?dú)夥治鰌PICCp上鼻飼p靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短兩周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,兩周的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。
總之,在這次護(hù)理見習(xí)過程中,我學(xué)到了不少的醫(yī)護(hù)知識(shí),同時(shí)也深深感動(dòng),驚嘆于醫(yī)護(hù)工作者不畏各種困難堅(jiān)守在崗位上,為人們的健康和幸福而付出汗水和努力的堅(jiān)韌精神,更深刻感受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療存在的種種困難和我們未來需要為此付出的努力還有很多。護(hù)理見習(xí)中,我越來越感覺到自己身為一位醫(yī)學(xué)生所背負(fù)的使命感和責(zé)任感,我們不是獨(dú)自一人在奮斗,還有千千萬萬醫(yī)療工作者在遠(yuǎn)方和我們同時(shí)凝望著藍(lán)天,在同時(shí)為了醫(yī)療事業(yè)的美麗夢(mèng)想而努力奮斗著。雖然我們能做到的微不足道,但正是因?yàn)檫@些微不足道的一點(diǎn)一滴匯聚成了白衣天使美麗而堅(jiān)強(qiáng)的形象,匯聚成的天使的潔白的雙翅救死扶傷,撫去人們的傷痛,為全人類帶去福祉。我更加堅(jiān)定了自己在醫(yī)療事業(yè)中奮斗一生的目標(biāo)。