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實(shí)踐報(bào)告摘要：為了更好的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了自己將來參加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作更好的發(fā)展，為了給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展貢獻(xiàn)一些簡單的建議，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作更好的發(fā)展，作為一名醫(yī)科院校的大學(xué)生，利用這個(gè)暑假的時(shí)間，我在重慶市沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)一個(gè)月，并對其進(jìn)行了一個(gè)簡單的調(diào)研。

前言：在這個(gè)暑假期間，根據(jù)重慶市委市政府大學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)的政策，在學(xué)校和沙坪壩衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)安排下，我來到了沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在這里進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間學(xué)到了很多的東西，同時(shí)也對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更多的了解。

醫(yī)院簡介：

沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院，前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，是國家綜合性一級(jí)甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院，位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號(hào)。醫(yī)院占地面積1510平方米，業(yè)務(wù)用房2881平方米，開設(shè)病床20張。下設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個(gè)科室，現(xiàn)有在職職工46人。醫(yī)院堅(jiān)持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設(shè)以“滿足社區(qū)群眾醫(yī)療服務(wù)需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色文化，以親民、愛民、為民服務(wù)為突破口，把滿足群眾不斷增長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求作為根本出發(fā)點(diǎn)、深入社區(qū)、深入千家萬戶，為居民在醫(yī)療、預(yù)防、保艦康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價(jià)廉的全方位醫(yī)療保健服務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，以嶄新的舉措推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面發(fā)展。

調(diào)研方法與內(nèi)容：

一、 參與社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)工作

社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量很大，要求也很高。在實(shí)習(xí)調(diào)研期間，我參加了以下中心的整體工作：

（1）沙坪壩區(qū)大型義診活動(dòng)。

（2）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)講座，如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，口腔衛(wèi)生講座等。

（3）醫(yī)患交流會(huì)。

（4）該中心的半年工作總結(jié)會(huì)議等，通過這些活動(dòng)的參加，使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作性質(zhì)的公益性與社會(huì)性。

二、參與相關(guān)科室工作

在實(shí)習(xí)期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)量管理科，在此期間也主要參與了該科室的相關(guān)工作，科室工作的內(nèi)容比較龐雜，主要有以下幾個(gè)方面：

（1）護(hù)理管理工作，即對醫(yī)院所有護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)控與管理。

（2）院感管理工作，即對醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作。

（3）醫(yī)務(wù)工作，即處理醫(yī)療投訴，醫(yī)患糾紛等。

（4）醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療工作。

（5）病歷處方等的管理等。

在實(shí)習(xí)期間，我?guī)缀躞w驗(yàn)參加了該科室所有的工作：

（1）每天早上和醫(yī)院老師住院部查房，了解相關(guān)護(hù)理工作問題。

（2）參與醫(yī)院每周一次的.院感檢查工作。

（3）XX年度住院病人合作醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金發(fā)放工作。

（4）處方的銷毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作。

（5）當(dāng)然，還是自己處理了一個(gè)小小的患者投訴，感覺小有成就感。一個(gè)月感覺還是做了不少的事情，通過參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開展性，及時(shí)性及高要求性等。

三、 走訪了解其他科室

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因其面向社區(qū)的特殊性，亦有著它的特色，在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特色科室及相關(guān)工作。

（1）社區(qū)衛(wèi)生科，該科室在下轄村居委會(huì)還設(shè)有社區(qū)服務(wù)站。該科室工作主要面向群眾，主要開展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理?？剖医⒕用窠】禉n案，同時(shí)科室對社區(qū)群眾開展檢查血糖、血壓、尿檢等9項(xiàng)免費(fèi)體檢，每天來參加的人都比較多，一次來了解轄區(qū)居民的健康狀況，加強(qiáng)慢病的防控管理；該科室同時(shí)還對轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，采取走進(jìn)患者家庭走訪制度等。

（2）中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)骨科

中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)特色，針對中醫(yī)對慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，該中心中醫(yī)看病患者人數(shù)很多，著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開展的有聲有色，得到了遠(yuǎn)近居民的信任和前來就診。

（3） 托老科

該科室應(yīng)該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最具特色的科室了，托老科主要針對社區(qū)老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復(fù)工作，科室護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度良好，同時(shí)科室環(huán)境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復(fù)，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。

（4） 預(yù)防保健科

主要開展社區(qū)兒童疾病的預(yù)防保健及傳染病防治等，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接面向群眾第一位開展的工作。

四、 與患者進(jìn)行溝通

主要利用到住院部查房時(shí)間，與住院患者進(jìn)行溝通，通過與住院患者的對話，了解到患者們對醫(yī)院的總體服務(wù)還是持肯定態(tài)度的，當(dāng)然也提出了關(guān)于一些醫(yī)療器械，藥品需要配置等問題（當(dāng)然這不是醫(yī)院的責(zé)任，因?yàn)閲椅⑸镎邔Σ煌燃?jí)醫(yī)院的醫(yī)療器械及藥品配置是有嚴(yán)格規(guī)定的，不過這還是需要醫(yī)院進(jìn)行有效的宣傳）

五、 走訪醫(yī)院周邊居民及門診病人了解情況

通過和周邊居民及門診病人的溝通交流，了解到人們對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)工作以及醫(yī)療人員還是很滿意的，尤其對中醫(yī)游xx醫(yī)生（未及同意，暫不標(biāo)明）評(píng)價(jià)很高。

六、 與一些科室醫(yī)生的溝通

該中心工作人員比較少，但面對的是社區(qū)幾萬人的健康，醫(yī)生的工作量都很大，比較辛苦，但醫(yī)生們都沒有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社區(qū)義診，社區(qū)走訪冒風(fēng)雨，頂烈日。當(dāng)然住院部的醫(yī)生對一些住院病人也表示很無奈，因大多距離家比較近，有時(shí)自我感覺沒事就跑回家了，不好管理和治療。

調(diào)研結(jié)果分析及建議：

通過這次簡單的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)，我對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了更多的了解，至少對詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作有了很大的了解，該中心的各項(xiàng)工作開展的都比較好，受到了醫(yī)院患者及當(dāng)?shù)鼐用竦囊恢潞迷u(píng)，當(dāng)然其也存在著需要完善發(fā)展的地方，在此提出一些簡單的建議，希望該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作能夠開展的更好。發(fā)現(xiàn)問題及建議如下：

（1）人才缺少，服務(wù)工作人員較少，工作人員工作量大且高素質(zhì)人才缺乏，建議建立人才引進(jìn)機(jī)制，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；

（2） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化 ，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃上缺乏對發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模、速度和措施等進(jìn)行科學(xué)論證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備標(biāo)準(zhǔn)、素質(zhì)能力要求、服務(wù)流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應(yīng)的科學(xué)管理規(guī)范；

（3）社區(qū)宣傳還有待加強(qiáng)，對社區(qū)居民衛(wèi)生，保健等宣傳的同時(shí)加強(qiáng)對社區(qū)居民進(jìn)行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳，加強(qiáng)社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的了解，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這居民中的良好形象；

（4） 醫(yī)院工作人員的溝通，特別是醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通，該中心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿等矛盾，需要加強(qiáng)醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。

實(shí)習(xí)調(diào)研心得體會(huì)：

時(shí)間匆匆而過，在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心短短的一個(gè)月的時(shí)間，在參加工作中，在實(shí)習(xí)調(diào)研中，我學(xué)到了很多在學(xué)校期間，在課本之上學(xué)不到的東西，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作，服務(wù)工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向）的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間我主要參加了該中心質(zhì)量管理科的工作，在科室老師的指導(dǎo)下，學(xué)到了很多關(guān)于現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院質(zhì)量管理，醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作，可謂收獲頗豐，相信這將對我將來的工作學(xué)習(xí)帶來很大的幫助。

同時(shí)，在此期間做了一個(gè)簡單的調(diào)研報(bào)告，這也使我對社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解，也許很簡單不夠全面，不過還是希望能對大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一個(gè)幫助，希望提出的些許建議能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展能有一個(gè)幫助。