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第一篇：護(hù)理專業(yè)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
在暑假社會(huì)實(shí)踐期間，我在xx縣腦癱康復(fù)中心參加了臨床護(hù)理實(shí)踐。在臨床的護(hù)理工作中有很多的收獲和感受。具體的有下面就個(gè)方面。
(1)對(duì)康復(fù)中心的醫(yī)療環(huán)境和工作流程的了解
第一天進(jìn)入康復(fù)中心，我內(nèi)心有些迫不及待，希望快點(diǎn)進(jìn)入臨床的實(shí)踐。護(hù)士長(zhǎng)讓我做的第一件事情就是了解康復(fù)中心的環(huán)境、腦癱患兒的基本資料以及護(hù)士工作的流程。剛開(kāi)始我還有些不解，后來(lái)我才明白這些腦癱患兒和其他的病人相比有很大的差異，作為一名醫(yī)務(wù)工作者我們所給予這些孩子們的不僅僅是對(duì)疾病的治療，更多的是關(guān)愛(ài)，是支持，是理解。
剛進(jìn)入臨床有很多想去嘗試，可是還是有些茫然，不知道做什么，怎么做，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，我了解了康復(fù)中心的環(huán)境，并隨帶教老師開(kāi)始進(jìn)入臨床實(shí)踐。幾天下來(lái)基本對(duì)康復(fù)中心的環(huán)境熟悉，簡(jiǎn)單的了解了一些關(guān)于腦癱患兒的病情以及恢復(fù)狀態(tài)，做起事情來(lái)也方便的多，而且從護(hù)士長(zhǎng)那里我學(xué)到了很多的東西，如果說(shuō)護(hù)理管理是一門藝術(shù)，那么能和這些腦癱孩子一起來(lái)完成這門藝術(shù)是對(duì)人生的一次升華。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)極其簡(jiǎn)單的一個(gè)動(dòng)作讓這些孩子來(lái)做是相當(dāng)困難的，反反復(fù)復(fù)十幾遍仍然達(dá)不到效果也是很正常的，很多次我想要放棄了可孩子們?nèi)栽趫?jiān)持，他們那種堅(jiān)持不懈的精神感動(dòng)著我，也給了我堅(jiān)持下去的信心，一遍一遍，反反復(fù)復(fù)，這個(gè)孩子站起來(lái)了，那個(gè)孩子能坐了。每一個(gè)極其微小的進(jìn)步都是整個(gè)康復(fù)中心的春天。
(2)康復(fù)中心護(hù)理的管理和工作方式
現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都采用網(wǎng)絡(luò)體系管理，建立信息網(wǎng)，醫(yī)療工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整體護(hù)理為目標(biāo)，主要是結(jié)合功能制護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)腦癱患兒的具體病情特點(diǎn)進(jìn)行不同的康復(fù)訓(xùn)練，形成一套實(shí)用的工作方式。在工作中我感覺(jué)科室工作的特點(diǎn)主要是責(zé)任分明、人力資源分配合理、工作效率高。
(3)護(hù)士與患兒極其家屬的關(guān)系
我覺(jué)得腦癱患兒在臨床康復(fù)醫(yī)療工作中，護(hù)患關(guān)系極其與家屬的溝通對(duì)治療有很大的影響，護(hù)患溝通的效果好壞直接影響康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)度。因此在康復(fù)中心護(hù)士的工作很多，護(hù)士要關(guān)心病人尊重病人，維護(hù)病人的權(quán)利和安全，保護(hù)病人的隱私，更重要的是能夠和家屬很好的合作配合。護(hù)士不僅僅要有細(xì)心、耐心和責(zé)任心，更重要的是愛(ài)心。
康復(fù)中心的護(hù)理工作是護(hù)士幫助腦癱患兒做康復(fù)訓(xùn)練，不僅僅需要患兒的配合也需要家屬的參與，讓孩子在輕松的環(huán)境下達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。由于護(hù)患雙方不同的文化背景、人格特征，以及社會(huì)地位的不同，使護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)了一些問(wèn)題。因此人員必須了解病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用溝通技巧給病人給以幫助，滿足其需要。
(4)我們需要做什么樣的護(hù)士
要做好護(hù)士就要先了解護(hù)士，該做什么樣的護(hù)士?人們習(xí)慣把護(hù)士比作白衣天使，多么高尚的稱呼呀，我不禁為我是一個(gè)護(hù)理學(xué)生而驕傲。護(hù)士扮演著很多的角色，護(hù)士既是護(hù)理活動(dòng)的計(jì)劃者、護(hù)理活動(dòng)的管理者、護(hù)理的研究著和改革者，同時(shí)護(hù)士還是病人健康的教育者、咨詢者、病人利益的維護(hù)者。所以護(hù)士需要扮演好各種角色。
在臨床中，護(hù)士需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，收集護(hù)理對(duì)象的生理、心理、環(huán)境、社會(huì)狀況等資料，評(píng)估護(hù)理對(duì)象，運(yùn)用護(hù)理程系，實(shí)施相應(yīng)的滿足病人健康需要的護(hù)理措施。目前在醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行健康教育、整體護(hù)理的方針。護(hù)士與醫(yī)生的目標(biāo)具有一致性，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)的不同，醫(yī)護(hù)人員所關(guān)注的重點(diǎn)不同，醫(yī)生主要關(guān)注如何確診和治療，在治療上負(fù)有主要的治療角色責(zé)任;護(hù)士主要關(guān)注的是確診和治療的反應(yīng)，如何減輕病人的不適和并協(xié)調(diào)其適應(yīng)病人角色，在護(hù)理上有重要的責(zé)任。
第二篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
尊老愛(ài)幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，為加強(qiáng)我們大學(xué)生的思想道德建設(shè)，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老的傳統(tǒng)美德，努力營(yíng)造社會(huì)和諧的良好氛圍，今年8月的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)我選擇了去鎮(zhèn)上的敬老院，看望并照顧住在那里的老人。
在許多人眼里，敬老院是孤寡老人的棲息之所。而現(xiàn)在，許多子女成群的老人們也主動(dòng)走進(jìn)了敬老院。他們有的以前是教師、工程師、干部、軍人，也有的曾經(jīng)是文藝工作者。他們選擇敬老院，有的是因?yàn)樽优ぷ髅?、家里樓層高、沒(méi)人陪自己聊天而感到生活寂寞；有的是因?yàn)樵谶@里與同齡人朝夕相伴，擁有共同的興趣愛(ài)好，相近的人生觀念和相似的價(jià)值觀念，讓他們更能感受到夕陽(yáng)無(wú)限好的生活樂(lè)趣。
在敬老院里，負(fù)責(zé)人向我講解到：敬老院里其中50%以上的老人生活不能自理，多數(shù)患有神經(jīng)官能癥或老年癡呆癥等疾病，給護(hù)理工作帶來(lái)極大的困難，而且當(dāng)?shù)氐慕煌ú皇欠浅７奖恪＠先藗円豢吹矫爸崾钰s來(lái)看望他們的學(xué)生，立刻關(guān)心起來(lái)，拉著我的手噓寒問(wèn)暖，十分關(guān)心我各方面的情況，體現(xiàn)出了老一輩對(duì)年輕一代殷切的希望和關(guān)懷。還有一些老人們也是高興得合不攏嘴，與我分享自己當(dāng)年的“金戈鐵、馬萬(wàn)戶侯”的戰(zhàn)爭(zhēng)歲月，并與我聊了一些日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，而我也很關(guān)切地詢問(wèn)了老人們的身體狀況和生活情況，并與他們聊起了家常，幫助他們打掃衛(wèi)生，很快就融入其中。老人們都感慨地說(shuō)，正是有了國(guó)家的各種福利和黨的政策才能像今天這樣無(wú)憂無(wú)慮地安享晚年的生活。更多老人表示同學(xué)的到來(lái)為他們平淡的生活帶來(lái)了生機(jī)和樂(lè)趣。我并沒(méi)有因?yàn)榭釤岬奶鞖饴裨惯^(guò)一句，取而代之的是滿腔的熱情。因?yàn)檫@次看似普通的活動(dòng)中實(shí)際上蘊(yùn)含了巨大的人性價(jià)值和人文關(guān)懷，它是一種美德，更是老人與大學(xué)生之間心與心的交流與溝通。
而平時(shí)嬌生慣養(yǎng)的我，走出校園來(lái)到社會(huì)，走進(jìn)老人。把老人當(dāng)作朋友一樣聊天，聽(tīng)老人們過(guò)去的事跡是如此得著迷，有的我還主動(dòng)跑到外面小賣部買東西給老人。雖然來(lái)的時(shí)候已經(jīng)準(zhǔn)備了水果，點(diǎn)心和一些日用品，可那些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，于是我會(huì)用自己平時(shí)的零花錢給老人們買吃的。我從早上到中午12點(diǎn)，走了部分老人的房間并且慰問(wèn)了老人們。到了老人吃飯的時(shí)間，就跟著那里負(fù)責(zé)分飯的管理員一起幫助老人們進(jìn)行就餐。有的老人就餐很不方便，需要一邊喂才行。這時(shí)我早已沒(méi)有先前那樣拘謹(jǐn)，很自然地給老人喂飯，雖然動(dòng)作略顯笨拙。一見(jiàn)到老人們開(kāi)心的笑臉就心滿意足了。我感覺(jué)到了一家人似的其樂(lè)融融。大多數(shù)老人家在這里都過(guò)得很開(kāi)心，他們有時(shí)間的時(shí)候會(huì)在樓下的樹(shù)陰或者是房間里看一會(huì)兒電視或玩一下麻將，也有的是到院子里做一些簡(jiǎn)單的鍛煉。因此，老人們?cè)谶@里也可以算是晚年安康了。
而在這些天的實(shí)踐過(guò)程中，我不僅為老人們做些日常的事，也經(jīng)常和他們交談、聊天，從而更好地了解他們的內(nèi)心世界，以此進(jìn)一步增進(jìn)感情。通過(guò)與老人們的聊天，使我明白了很多，明白了他們過(guò)去的經(jīng)歷，明白了他們的辛勞，明白了他們對(duì)兒女的期盼，更明白了他們對(duì)我們后輩的希望比如實(shí)踐的第二天早上7：30，我便騎車來(lái)到福利院，發(fā)現(xiàn)很多老人都已經(jīng)早起了，有的還在做早操。于是在上午的傾聽(tīng)與交流中我認(rèn)識(shí)了很多老人。有一位老人給我的印象比較深刻，我叫他陳爺爺，是名老紅軍。我來(lái)到這位老人住的房間，等候在門口的阿姨進(jìn)去和老人說(shuō)了聲，我便健步迎上去，用雙手?jǐn)v扶著老人，跟他做介紹：“我是一名大二的學(xué)生’，今天我來(lái)看看您！”年近九旬高齡的他，慈眉善目，顯得十分得和藹可親。他笑著說(shuō)“好！好！”，并點(diǎn)頭表示歡迎。我在房間里仔細(xì)地打量了一番，在床的旁邊有個(gè)寫(xiě)字臺(tái)，上面擺放著幾個(gè)水杯。墻壁上掛著一副“毛主席萬(wàn)歲，共產(chǎn)黨萬(wàn)歲“的行書(shū)字。字體顯得位蒼勁有力，落款有點(diǎn)模糊不清了。靠近門口有一張舊的藤椅，估計(jì)這是老人平常坐的椅子，于是我將老人扶到藤椅上坐下，同時(shí)我將水果根據(jù)老人的意思放在旁屋的地上，聽(tīng)老人跟我講他過(guò)去的事情。
同樣，在敬老院里還有很多的事情值得回憶。比如我和管理人員對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題比較嚴(yán)重的走廊等地進(jìn)行了清洗活動(dòng)，一時(shí)間端盆送水，擦地抹窗，忙得不亦樂(lè)乎，雖然臟，雖然累，但那種隨之而來(lái)的充實(shí)感讓我感受到了前所未有的精神體驗(yàn)。老人們不時(shí)的問(wèn)候也讓我干勁十足，真切地體會(huì)到了“為人民服務(wù)”的內(nèi)涵。經(jīng)過(guò)一下午的努力，敬老院里的門窗閃亮，玻璃嶄新如初，帶著勞動(dòng)后的喜悅，歸途上興奮莫名。又比如，幾乎每天早上我都會(huì)出現(xiàn)在敬老院，深入到老人公寓的各個(gè)房間，為老人清洗被罩床單等生活用品，擦地板，擺放桌椅。有時(shí)候一邊勞動(dòng)一邊與老人們聊天，歡聲笑語(yǔ)不絕于耳。我希望通過(guò)用自己的雙手為老人們營(yíng)造了一個(gè)潔凈衛(wèi)生的生活環(huán)境。短暫的休息過(guò)后，我會(huì)在樓下的大廳里為老人們讀一些時(shí)事新聞，讓老人們及時(shí)了解世界動(dòng)態(tài)，一些離退休老人對(duì)我的做法非常滿意，讓老人們滿意也是我的快樂(lè)。而下午1點(diǎn)多，等中午午休完，這時(shí)老人們都出來(lái)活動(dòng)了、敬老院里有個(gè)很大的院子，里面有很多鍛煉身體用的活動(dòng)器械、相當(dāng)多的老人們?cè)诼胶湾憻捝眢w，、我就和他們一同在院子里鍛煉，或者和好下棋的老人切磋棋藝。
當(dāng)然在實(shí)踐中還有很多富有意義的經(jīng)歷。有一次經(jīng)過(guò)近半天的緊張勞作，將院子里德樹(shù)枝修理得整整齊齊，不僅親近了大自然，而且使院內(nèi)的面貌煥然一新。又有一次，鎮(zhèn)上的藝術(shù)團(tuán)也來(lái)此匯報(bào)演出，為老人們的生活增添樂(lè)趣。在最后的一個(gè)節(jié)目中，我還和表演人員一起為老人們奉獻(xiàn)了一曲《夕陽(yáng)紅》，祝他們老友所樂(lè)。節(jié)目完后，我們便于老人們促膝長(zhǎng)談，與他們共舞，其中有一個(gè)老奶奶在舞臺(tái)上一曲未了又來(lái)一首，始終不肯下來(lái)，弄得臺(tái)下一個(gè)想唱歌的爺爺急紅了臉，老是張嘴又閉口。唉！人老心不老，其實(shí)他們也是有生活的激情的。又有一次，其中有一位老人要過(guò)生日。在食堂里，大家舉行了一個(gè)簡(jiǎn)單的生日聚會(huì)，我和其他老人們各自表演了各式各樣的節(jié)目為這位老人祝生。這位老人十分高興，真誠(chéng)地感謝大家所帶來(lái)的快樂(lè)，并和大伙一起分享了生日蛋糕。在這美好的氛圍之中，院長(zhǎng)激動(dòng)地說(shuō)：“這樣的活動(dòng)讓我感覺(jué)給我們敬老院帶來(lái)了青春的活力，讓我們似乎都變得年輕了，原來(lái)我們也可以像年輕人那樣高興地過(guò)生日。”
雖然在這幾天的時(shí)間里我做的東西實(shí)在是太少了，除了在老人們有需要的時(shí)候過(guò)去為他們服務(wù)，甚至在他們打麻將的時(shí)候去詢問(wèn)“爺爺奶奶，今天玩得開(kāi)心嗎？今天手氣怎么樣呀？那你們要玩開(kāi)心點(diǎn)啊，贏多點(diǎn)錢呀”但老人們的反應(yīng)總是那么熱烈，總是不停地對(duì)我說(shuō)“好好好，你真乖啊，別忙了，你辛苦了！來(lái)來(lái)來(lái)，找個(gè)地方休息一下”。也許就是因?yàn)樗麄兊暮每蜔崆榈膽B(tài)度，更讓我?jiàn)^力地為他們服務(wù)，其實(shí)我的付出算不了什么，作為一名大學(xué)生，一名義工，我的所作所為無(wú)非就是回報(bào)社會(huì)，無(wú)非就是想為老人們做點(diǎn)事而已，讓他們真的能感受到除了來(lái)自社會(huì)的關(guān)心和愛(ài)護(hù)之外，甚至校園里的學(xué)生也能為他們盡一些力所能及的義務(wù)，用我們的一點(diǎn)余力讓你們感受到溫暖，感受到人間有真愛(ài)！或許我慰問(wèn)敬老院，已經(jīng)不再是單純得來(lái)敬老院看望老人。而是懷著一顆赤誠(chéng)之心訪問(wèn)亙古時(shí)代老一輩革命家老一輩人夢(mèng)想的深邃。我想那個(gè)時(shí)候已成我人生中重要的回憶，那些可愛(ài)老人的笑臉。其實(shí)我私下里拍了一疊照片回來(lái)，每次翻看這些照片時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一幕幕感人的畫(huà)面：一位老人拉住了我的手，在親自給他們喂飯穿衣時(shí)的喜悅時(shí)說(shuō)出的那句話：不是兒女勝似兒女。我心中有點(diǎn)酸酸的，老人們畢竟還是孤獨(dú)的，他們需要人關(guān)心、愛(ài)護(hù)，敬老院的設(shè)施好那并不是最主要的，而是更加需要社會(huì)上人們的一些關(guān)注，尤其是他們的兒女。因?yàn)檎沁@些老人造就了我們今天的幸福生活，他們是歷史的功臣。而他們現(xiàn)在僅僅需要我們的關(guān)愛(ài)，而已。老人們平日里都很孤獨(dú)，兒女大多不在身邊，有的甚至沒(méi)有兒女，他們要的也許已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的金錢所能代替的，在生活的溫飽要求之上，有人在身邊那是最最開(kāi)心的了。《?；丶铱纯础防锔柙~固然寫(xiě)得好，老人要的更是有人陪他們聊聊天、談?wù)勑?、交流一下心聲，他們更需要感情上的幫助?/p>
第三篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究
2.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理念 2.1 定義
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種更為充實(shí)的新型養(yǎng)老模式，即有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合，其特點(diǎn)在于融合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩部分的資源，不僅為老人提供傳統(tǒng)的生活、心理及文化方面的服務(wù)，還增加了醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)，配備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為老年人提供醫(yī)療診治、護(hù)理保健、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能得到及時(shí)治療。 2.2 服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的主要服務(wù)對(duì)象為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的患病老人，包括一些慢性疾病、大病恢復(fù)期、易復(fù)發(fā)疾病、絕癥期老人。特色服務(wù)內(nèi)容主要包括日常門診、康復(fù)指導(dǎo)、突發(fā)疾病的搶救、臨終關(guān)懷等。當(dāng)然，針對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有老人，還可以組織定期體檢，預(yù)防疾病發(fā)生。 2.3 必要性與可行性
首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員照顧老人起居，提供診療服務(wù)，使患病老人無(wú)需長(zhǎng)期占用醫(yī)院床位，節(jié)約資源，同時(shí)仍然滿足了老年患者對(duì)疾病治療及護(hù)理的需求。其次，國(guó)家衛(wèi)生部調(diào)查報(bào)告指出，我國(guó)60 歲以上老人，慢性疾病發(fā)生率占53.9%，且人均患有2 ～ 3 種疾病［4］。這些慢性疾病病程長(zhǎng)，需要持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)來(lái)支持，勢(shì)必對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶巨大挑戰(zhàn)，對(duì)現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也提出了新的需求。再次，衛(wèi)生體制不斷深化改革，二級(jí)以下中小型醫(yī)院難以為繼，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人員超額、薪資不高、醫(yī)療設(shè)備閑置、病床利用率較低等現(xiàn)象。如果可以將這些中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合一部分進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅能解決中小型醫(yī)院目前的困鏡及資源浪費(fèi)問(wèn)題，還能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及病床的需求，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。因此，整合并統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源配置，既降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)化成本，又提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率，還能極大改善患病老人的健康狀況，提升老年人的生活品質(zhì)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式必要且可行。 3.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的分類
3.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作聯(lián)盟
這種方式要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂合作協(xié)議，由醫(yī)院安排醫(yī)師及護(hù)理人員定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為患病老人進(jìn)行診治及護(hù)理，并建立治療檔案，避免老人往返奔波。當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有老人突發(fā)疾病時(shí)能夠第一時(shí)間聯(lián)系到合作醫(yī)院，由醫(yī)院及時(shí)派遣醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救。如河南鄭州第九醫(yī)院與市內(nèi)31 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期隨診、義診，并根據(jù)患者不同需求提供相 應(yīng)醫(yī)療服務(wù)［5］。
3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)
這種方式要求充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是對(duì)一些中小型醫(yī)院的資源進(jìn)行整合，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行調(diào)整，轉(zhuǎn)型為老年療養(yǎng)院、老年康復(fù)院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)完善所需的設(shè)施及配置，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職能培訓(xùn)，明確其今后需為老年患者提供長(zhǎng)期優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作及要求。如北京市化工醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理醫(yī)院，使老年人可以有病醫(yī)病、無(wú)病療養(yǎng)［5］。
3.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 這種方式可以在“公建民營(yíng)”的形勢(shì)下產(chǎn)生［6］，即由政府出資建造，再借助民間專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，由其引入專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的服務(wù); 也可以將中小型醫(yī)院的一部分資源整合進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。 4.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的健全對(duì)策
當(dāng)前，不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制還是養(yǎng)老院服務(wù)項(xiàng)目的優(yōu)化都存在很多難題，一方面資金不足，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份無(wú)法獲得，也無(wú)法納入醫(yī)保定點(diǎn)單位。另一方面缺乏老年醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，無(wú)法滿足龐大的患病老年群體的需要。因此，如何健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式至關(guān)重要。 4.1 政府轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮主導(dǎo)作用
政府需充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式存在的必要性和可行性，建立并完善相應(yīng)的政策法規(guī)并督導(dǎo)施行。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，對(duì)進(jìn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、資金扶持等政策，保障其醫(yī)療資質(zhì)的獲得，解決醫(yī)保問(wèn)題，減輕入住老人及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作聯(lián)盟，政府應(yīng)監(jiān)督其操作流程，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息溝通，使其規(guī)范化進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目的。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制，政府應(yīng)做好統(tǒng)籌工作和資金扶持，保障其設(shè)施配置的完善及人員素質(zhì)的培養(yǎng)。 4.2 培養(yǎng)老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人才，提高服務(wù)質(zhì)量
老年醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的特殊服務(wù)項(xiàng)目，因此對(duì)專業(yè)護(hù)理人才的需求尤為迫切。目前，全國(guó)取得養(yǎng)老護(hù)理資質(zhì)的專業(yè)人才不過(guò)兩萬(wàn)人，這與龐大的患病老年群體比例懸殊，遠(yuǎn)無(wú)法滿足老年人的護(hù)理需求。為吸引更多專業(yè)人才，一方面可在中高等護(hù)理院校增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)專門人才的培養(yǎng); 另一方面可適當(dāng)提高老年護(hù)理人員的地位及待遇，從而吸引更多人員從事相應(yīng)的老年護(hù)理工作，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”儲(chǔ)備充足的人才。
[4 ]黃佳豪,孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對(duì)策[J]中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2014,7( 6):63 -68.[5 ]張浩淼.關(guān)于成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的思考［J].四川行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11( 4) : 93 － 96.[6] 孫雯芊，丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究——以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例［J］.安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)( 社會(huì)科學(xué)版) ，2013，35( 5) : 69 － 74.把老年“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)做成最美的夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)
我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分組成。國(guó)家“ 十二五” 發(fā)展規(guī)劃綱要提出“ 居家養(yǎng)老為主, 社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔” 。對(duì)此,民政部部長(zhǎng)李立國(guó)就如何加快建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系接受媒體采訪時(shí)表示, 國(guó)家在土地、稅收、用水、用電等方面制定了一系列優(yōu)惠扶持政策鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 民政部將進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)現(xiàn)有優(yōu)惠扶持政策制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃及長(zhǎng)期護(hù)理照料制度和保險(xiǎn)機(jī)制、建立現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)體系等加大探索。
今后我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)也將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型①?gòu)募彝ケＤ氛樟系綄I(yè)護(hù)理員照料②從以家庭和個(gè)人的贍養(yǎng)照料為主到以社會(huì)制度性保障為主③從保障老年人衣食住行基本生活到提供康復(fù)照料、情感護(hù)理等服務(wù)保障④單純的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型⑤從以政府為主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到公辦與民營(yíng)同步發(fā)展模式“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務(wù)模式是“ 老有所醫(yī)” 與“ 老有所養(yǎng)怕勺有機(jī)結(jié)合, 是養(yǎng)老、健康保障體系架構(gòu)不可或缺的重要組成部分池是解決當(dāng)前醫(yī)療與養(yǎng)老互相獨(dú)立、自成體系的條塊分割體制格局弊端的方法“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務(wù)具有自身的特點(diǎn)和內(nèi)涵表現(xiàn)在實(shí)際醫(yī)療保健服務(wù)和老年照護(hù)服務(wù)工作中對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)能力、水平要求高特別是對(duì)行動(dòng)不便和智障老人的照護(hù)更為理性、人文關(guān)懷更為個(gè)性化等特殊性。因此對(duì)“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務(wù)功能、任務(wù)定位要有別于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院。
要求從養(yǎng)生、保健、生活照料護(hù)理、醫(yī)療等各方面都能充分滿足老年人的身心健康要求。如提供精美、健康、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食定期組織省內(nèi)外的旅游度鼠舉辦各類主題活動(dòng), 如書(shū)法、繪畫(huà)、文體娛樂(lè)活動(dòng)等定期為老人進(jìn)行健康教育、健康咨詢和醫(yī)療服務(wù)定期檢查身體,建立健康檔案向老人提供金融、理財(cái)和法律、公正服務(wù)倡導(dǎo)精神愉悅的保持, 進(jìn)行心理干預(yù)通過(guò)各種活動(dòng)讓員工和老人斷交流, 讓老人保持心情舒暢提高老人的幸福指數(shù)。建立適應(yīng)老年人養(yǎng)老需求的“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 新型模式應(yīng)在政府統(tǒng)一規(guī)劃下, 因地制宜, 把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來(lái)一是由現(xiàn)有醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)護(hù)資源優(yōu)勢(shì)創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二是由大型養(yǎng)老院創(chuàng)辦老年醫(yī)院或老年醫(yī)療保健中心科三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合創(chuàng)建新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)讓新機(jī)構(gòu)一開(kāi)始就具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的功能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保健服務(wù)和心理關(guān)懷存在的不足解決失能老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)困難,住醫(yī)院又無(wú)人護(hù)理的問(wèn)題河以起到集養(yǎng)老、照護(hù)、保健、康復(fù)、診療于一體的目的。總之、建立“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 產(chǎn)業(yè)化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)模式已是大勢(shì)所趨。
實(shí)行“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)新模式,需要政府加大投入擴(kuò)大社會(huì)參與健全和落實(shí)社會(huì)福利制度特別是在政策導(dǎo)向上要完善投資、融資政策、就業(yè)政策、收入分配政策, 解決老年人住得上、住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 解決為老年人服務(wù)的職工、從業(yè)人員、都熱愛(ài)養(yǎng)老服務(wù)工作肩能力、高素質(zhì)地為老人服務(wù)。充分發(fā)揮市場(chǎng)體制、機(jī)制和信息化的調(diào)節(jié)作用, 整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源和養(yǎng)老社會(huì)資源的優(yōu)勢(shì),做好預(yù)防為主“ 三級(jí)預(yù)防” 工作,使“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)工作高效、持續(xù)推進(jìn)為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增進(jìn)老年人健康、幸福作出貢獻(xiàn)。
上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化模式及對(duì)策研究
國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)［2013］35 號(hào))明確指出:積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展［1］ 衛(wèi)生計(jì)生部門積極
支持和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)。民政會(huì)同財(cái)政部門完善運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等政策，大大鼓勵(lì)社會(huì)力量依托、依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共同探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老新模式［6］。政府能夠加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入和政策支持，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠給老人提供更為專業(yè)的服務(wù)［7］。健全醫(yī)保制度，將醫(yī)保納入養(yǎng)老范疇，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算的范圍，解決老人日益增加的費(fèi)用問(wèn)題。健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，全面實(shí)施老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展老年健康、長(zhǎng)期護(hù)理、意外傷害等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)［8］。
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源為依托，充分發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)作用，支持醫(yī)護(hù)專技人員參與養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估。與周邊有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，開(kāi)辟綠色就診通道［9］。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)［10］。鼓勵(lì)醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位［11］。
［1］ 朱巍?。?我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑———國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》［J］． 中國(guó)民政，2013:4-10．
［6］ 吳義華． 安徽省淮北市:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力［J］． 社會(huì)福利，2014(7):59． ［7］ 孔海娥,李雯.武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策研究———基于武漢市7 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)( 社會(huì)科學(xué)版)，2012，35(2):41-43． ［8］ 揚(yáng)帆． 深化“醫(yī)養(yǎng)融合”創(chuàng)新養(yǎng)老模式———以上海市為例［J］． 江南論壇，2014(9):7-9． ［9］ 何勇海． 養(yǎng)老院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”說(shuō)易行難［J］． 公民導(dǎo)刊，2014 (9):56． ［10］ 趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究［J］．蘭州學(xué)刊，2014(9):129-136． ［11］ 新華，耿明哲． 用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”破解老有所養(yǎng)難題［J］． 勞動(dòng)保障世界，2014(10):26． ［12］周海旺.上海人口老齡化趨勢(shì)與完善養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J].上海金融學(xué)院學(xué)報(bào),2011(4):37-49．
第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
隨著中國(guó)進(jìn)入快速老齡化，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求增大，多地出臺(tái)了扶植政策，概括為兩個(gè)方面，一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)納入醫(yī)保，另一種則是直接對(duì)此類機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼支持。
今年三月，上海出臺(tái)扶持政策，全市非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且正常投入使用的，最高可獲50萬(wàn)元一次性補(bǔ)貼。此外，北京之前出臺(tái)的《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施辦法》，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。2016年推出的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)對(duì)于養(yǎng)老醫(yī)療的市場(chǎng)也代表著長(zhǎng)期的利好，有助于護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)的增長(zhǎng)。
中國(guó)的老齡化有幾個(gè)特點(diǎn)。第一是快速老齡化， 2015年老年人口數(shù)量突破2.2億，而2050年則可能有三分之一為老齡人口，老齡化速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他國(guó)家。
第二是空巢老齡化，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的2014中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告顯示，空巢老人已經(jīng)到達(dá)50%。這對(duì)老年人護(hù)理、精神關(guān)懷都帶來(lái)巨大壓力。
第三，失能老人和慢性病患者快速增加，2013年我國(guó)已經(jīng)有超過(guò)3700萬(wàn)失能老人和超過(guò)1億慢性病老人。2020年，我國(guó)失能老年人將持續(xù)增長(zhǎng)到的4200萬(wàn)，80歲以上高齡老年人2900萬(wàn)，空巢和獨(dú)居老年人1.18億。
面對(duì)這些趨勢(shì)，中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)急迫需要一輪快速機(jī)構(gòu)化出現(xiàn)。過(guò)去一代的老年人護(hù)理很大程度上依賴家庭，那時(shí)因?yàn)槲覀冞€有人口紅利，可現(xiàn)在這正在快速消失。獨(dú)生子女結(jié)構(gòu)導(dǎo)致下來(lái)的老齡化不可能依賴家庭成員，必須依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)。這個(gè)市場(chǎng)蛋糕會(huì)快速膨脹。
未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)可能成為基礎(chǔ)醫(yī)療的重要部分，具備醫(yī)療服務(wù)能力。核心問(wèn)題是：老年人的醫(yī)療需求大但支付能力有限，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的核心支付方式是什么？機(jī)構(gòu)又通過(guò)什么途徑來(lái)賺錢？支付方問(wèn)題仍然依賴醫(yī)保對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療保障的提高。從其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，老年人醫(yī)療都是很難商業(yè)化的，大部分要靠政府支持。而對(duì)于中國(guó)這樣本來(lái)自費(fèi)就很高的國(guó)家，老年人本身支付能力有限，加上4-2-1家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致每個(gè)子女分?jǐn)偟?個(gè)老人身上的經(jīng)濟(jì)能力也是有限的，因此養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合的服務(wù)未來(lái)離不開(kāi)政府支持。無(wú)疑這個(gè)缺口也很大，必須要靠更大的投入才能實(shí)現(xiàn)。
民營(yíng)資本在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上機(jī)會(huì)很大，但到底怎么賺錢？首先收入的主體不應(yīng)該是藥品，老年人的醫(yī)療需求有很多模糊點(diǎn)，也最容易形成濫用。對(duì)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品分開(kāi)上的控制措施是保證服務(wù)安全和質(zhì)量的關(guān)鍵，也是醫(yī)保費(fèi)用不會(huì)失控的前提。而且，這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不會(huì)太大，也很難具備老年人慢性病和護(hù)理的用藥需求，因此把藥品撥給第三方是關(guān)鍵。
機(jī)構(gòu)盈利的關(guān)鍵在服務(wù)費(fèi)用。這里分為兩塊，一是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，二是護(hù)理費(fèi)用。這一方面取決于醫(yī)保對(duì)服務(wù)費(fèi)用到底有多大支持。養(yǎng)老服務(wù)要機(jī)構(gòu)化，服務(wù)費(fèi)用的提高在所難免，再加上中國(guó)未來(lái)勞動(dòng)人口萎縮，會(huì)形成一輪醫(yī)療服務(wù)人才荒，養(yǎng)老上更是如此。供小于求將導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用上漲，如果可以控制好藥品的合理運(yùn)用，在老年人用藥這一塊上抽掉濫用藥和藥品價(jià)格虛高導(dǎo)致的額外成本，完全有可能把這部分不合理開(kāi)支彌補(bǔ)到服務(wù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)上，增加醫(yī)保為養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍。
另一塊則是可以部分商業(yè)化的服務(wù)。隨著長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的推出，對(duì)于承接護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，商業(yè)化的機(jī)會(huì)是存在的。由于中國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要以政府主導(dǎo)，采取醫(yī)保資金劃撥、財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳納三部分組成資金池，這有助于在長(zhǎng)期建成一個(gè)覆蓋面較廣的保障體系。
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的體系建立后，有主整個(gè)老年人群分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)，讓老年人不至于因?yàn)樨毟F或者子女無(wú)力照顧而得不到護(hù)理。但是這樣的保障所需要配套的是嚴(yán)格的管理防止濫用。護(hù)理可以說(shuō)是必須的，但也很容易滋生欺詐騙保，如果要建立這樣的風(fēng)險(xiǎn)防控，就必須在風(fēng)險(xiǎn)基金賠付的時(shí)候嚴(yán)格核準(zhǔn)護(hù)理的必須性，這有待于建立一個(gè)更加完善的電子病歷網(wǎng)絡(luò)，形成老年人健康檔案，并打通基金管理方、醫(yī)保、養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這個(gè)工程的最大困難可能不是風(fēng)險(xiǎn)防控的設(shè)計(jì)，而是這些不同機(jī)構(gòu)之間的信息互通，以及防止欺詐的措施。
養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合以及機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老已經(jīng)是中國(guó)的必然趨勢(shì)。對(duì)于投資養(yǎng)老的民營(yíng)機(jī)構(gòu)，這股機(jī)構(gòu)化浪潮帶來(lái)的機(jī)會(huì)很多，包括服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，信息化數(shù)據(jù)互通，人才培訓(xùn)等幾個(gè)方面。但養(yǎng)老醫(yī)療是一個(gè)需要政策引導(dǎo)的行業(yè)。開(kāi)放醫(yī)保，進(jìn)行政府補(bǔ)貼只是開(kāi)頭，養(yǎng)老醫(yī)療很容易被濫用，也很容易滋生貓膩和騙保，因此嚴(yán)格的成本監(jiān)管是市場(chǎng)健康發(fā)展的必須。只有在產(chǎn)品上進(jìn)行嚴(yán)格管理，才能讓真正的核心價(jià)值——服務(wù)，獲得更多的醫(yī)保支持，同時(shí)讓服務(wù)者獲得合理的回報(bào)。這樣才能促進(jìn)市場(chǎng)良性循環(huán)，把盤子做大。
從醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)業(yè)流程上來(lái)看，民營(yíng)資本在養(yǎng)老醫(yī)療上的機(jī)會(huì)分為服務(wù)、信息和產(chǎn)品三個(gè)方面。
中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本就稀缺，具備醫(yī)療服務(wù)能力的更是少之又少，把養(yǎng)老當(dāng)床位賣是非常粗獷的發(fā)展模式，未來(lái)的機(jī)會(huì)更多是養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更注重其醫(yī)療屬性。
正因?yàn)楝F(xiàn)在的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把自己定位為床位和住點(diǎn)，關(guān)心的是是否可以得到土地、水電煤等方面的優(yōu)惠，而各地落實(shí)力度不同，要推進(jìn)民營(yíng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展就很難。
而養(yǎng)老醫(yī)療則不同，老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求量大而且持續(xù)，如果政府可以支持醫(yī)保支付，服務(wù)費(fèi)可能成為養(yǎng)老醫(yī)療的主要收入來(lái)源。這里的前提是醫(yī)保對(duì)服務(wù)費(fèi)用的定價(jià)能夠合理地反應(yīng)服務(wù)者的勞動(dòng)價(jià)值。
未來(lái)我們將持續(xù)面臨勞動(dòng)力不足，供少于求將逼迫市場(chǎng)調(diào)整服務(wù)價(jià)格，尤其在養(yǎng)老服務(wù)上，目前的勞動(dòng)力成本被嚴(yán)重低估，服務(wù)者沒(méi)有動(dòng)力。未來(lái)機(jī)構(gòu)化的同時(shí)，人力成本也會(huì)快速上漲，如果醫(yī)保的覆蓋比例不能反應(yīng)這種價(jià)格變動(dòng)，養(yǎng)老醫(yī)療就很難做起來(lái)。
相比定位地產(chǎn)項(xiàng)目的投資者，在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局的民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老醫(yī)療可能會(huì)更有利，他們可以將基礎(chǔ)醫(yī)療資源嫁接在養(yǎng)老服務(wù)上，甚至建立一個(gè)平臺(tái)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇需要哪種服務(wù)包，比如專業(yè)康復(fù)、定期坐診、慢性病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能會(huì)選擇內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但有很多不具備這樣能力的機(jī)構(gòu)，則可能會(huì)通過(guò)某個(gè)平臺(tái)獲取醫(yī)療服務(wù)。而有雄厚資金的地產(chǎn)投資方也可能為了提升養(yǎng)老項(xiàng)目的醫(yī)療價(jià)值，選擇醫(yī)療平臺(tái)嫁接服務(wù)。
養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵是要標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)一致。比如老年人需求很大的康復(fù)，需要專業(yè)的康復(fù)師和器材。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏這些。未來(lái)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要配備統(tǒng)一培訓(xùn)的康復(fù)師，并且通過(guò)器材租賃滿足基層需求。要單個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去培訓(xùn)康復(fù)師或者去雇傭康復(fù)師可能很貴，但集中的提供打包服務(wù)的機(jī)構(gòu)就可以以量取勝，同時(shí)保證康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。
當(dāng)養(yǎng)老和醫(yī)療接起來(lái)之后，信息的機(jī)會(huì)也隨之而生。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理基本是空白，非常不利于嫁接醫(yī)療服務(wù)。老年人的就診記錄、疾病管理需求、用藥等可以組成一個(gè)健康檔案，在此基礎(chǔ)上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的互通才有可能。這還將直接有助于遠(yuǎn)程醫(yī)療在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的展開(kāi)。如果說(shuō)內(nèi)設(shè)和平臺(tái)化的醫(yī)療服務(wù)定位基礎(chǔ)醫(yī)療和疾病管理，那么對(duì)于術(shù)后、大病、突發(fā)情況則需要遠(yuǎn)程醫(yī)療配合，而完整的健康檔案是有效進(jìn)行遠(yuǎn)程服務(wù)的前提。
這類信息體系同樣是云技術(shù)的機(jī)會(huì)，向后可以衍生到老年人的用藥管理、醫(yī)療器械和日常生活需求。這些屬于產(chǎn)品范疇，也會(huì)是養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)。但這里的用藥管理并不是賣藥，賣藥更應(yīng)該由第三方進(jìn)行，而不是由醫(yī)療服務(wù)者進(jìn)行，這避免了藥品和服務(wù)掛鉤引起的費(fèi)用浪費(fèi)和藥品不足。這里的用藥管理更多是一種服務(wù)，包括定期藥效評(píng)估，送藥上門，會(huì)員跟蹤等。由于老年用藥很多是長(zhǎng)期的，提供藥品管理將有助于提高用戶忠誠(chéng)度，并獲取病人信息，對(duì)服務(wù)也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康復(fù)項(xiàng)目、老年人護(hù)理器械等很多需要自費(fèi)，不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇。有些項(xiàng)目?jī)r(jià)格還偏貴，用起來(lái)需要專業(yè)人士輔助，比如中風(fēng)后的專業(yè)康復(fù)，現(xiàn)在只有少數(shù)病人得到這種服務(wù)，一方面是理念和缺乏理解引起的，另一方面則是服務(wù)不到位，服務(wù)機(jī)構(gòu)很少。這些項(xiàng)目未來(lái)需求很大，可以通過(guò)租賃加專業(yè)服務(wù)包的形式提供給老年人，有助于做大整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕，跑量也有助于價(jià)格調(diào)整。
一個(gè)大踏步進(jìn)入老齡化的社會(huì)需要的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的迫切的，民營(yíng)資本的機(jī)會(huì)在于從賣床位賣地產(chǎn)，轉(zhuǎn)向賣醫(yī)療服務(wù)，且必須是有標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)化的服務(wù)，這才能體現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療的核心價(jià)值。但這一切的前提是支付方式——醫(yī)保和護(hù)理險(xiǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的定價(jià)可以反映市場(chǎng)勞動(dòng)力的成本，缺乏這一點(diǎn)做前提，養(yǎng)老服務(wù)將難以改變?nèi)狈θ瞬诺睦Ь?，難以邁開(kāi)步伐。
第五篇：敬老院社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)報(bào)告
開(kāi)展以“送溫暖，獻(xiàn)愛(ài)心”為主題的實(shí)踐，讓我走出課堂，走向社會(huì)，走向與實(shí)踐相結(jié)合的道路，到社會(huì)的大課堂上增長(zhǎng)才干，磨練意志，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的同時(shí)，，并把溫暖與愛(ài)心傳遞給他人，讓人們感受處處春暖花開(kāi)、暗想悠然的人間愛(ài)。
實(shí)踐時(shí)間：**年1月22日――**年2月27日
實(shí)踐地點(diǎn)：文縣
實(shí)踐內(nèi)容：
剛放寒假，我就和幾個(gè)同學(xué)籌劃著到我縣敬老院、孤兒院獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，與大多數(shù)活動(dòng)不同的是我們這次活動(dòng)經(jīng)費(fèi)較少，所以只有多從實(shí)際行動(dòng)中讓他們感受的到我們的關(guān)懷與溫暖。 首先，我們?yōu)槔先藗冑I了點(diǎn)東西就來(lái)到敬老院，剛進(jìn)入敬老院我們就說(shuō)明來(lái)意，她們都很欣喜地樣子，隨之我們便與她們交談起來(lái)，她們問(wèn)了我們很多問(wèn)題，譬如在那上學(xué)，什么學(xué)校之類的，我們都一一做了回答，和我交談的幾位老人我差不多已經(jīng)忘記了模樣，但唯獨(dú)那張歷經(jīng)風(fēng)雨、飽經(jīng)滄桑的臉讓我記憶猶新，至今也牽引著我，無(wú)法忘懷，老奶奶講到她的經(jīng)歷時(shí)，我屏住呼吸，不敢想象老奶奶所承受的傷心與痛苦，老奶奶淚流滿面的說(shuō)“她以前的家庭很幸福，兒子和兒媳婦都很孝順，對(duì)她也很好，還有個(gè)可愛(ài)的小孫子，小孫子最愛(ài)聽(tīng)她講的故事了，一家幸福的生活著，可是無(wú)情的08年地震災(zāi)害讓她家破人亡，無(wú)情的摧毀了原本幸福的家庭，現(xiàn)在只剩下孤零零的她一個(gè)人”。想象那時(shí)老人所承載了多少憂傷與落幕，我們年輕人都未必承受的了如此巨大的打擊，是多么堅(jiān)強(qiáng)，多么偉大的精神。老奶奶還說(shuō)：“所那時(shí)她幾乎失去了生活下去的意志，是偉大的祖國(guó)與可愛(ài)的人給了她希望，也安排了她的生活，讓她很好的生活下去”?，F(xiàn)在想象愛(ài)可以創(chuàng)造生命，愛(ài)更可以更好的讓生命存活與延續(xù)一點(diǎn)都沒(méi)有夸張，是愛(ài)讓老奶奶有了意志與希望，給了她第二次生命，回來(lái)后我們幾個(gè)相互交流思想與心靈的感觸，其次我們走進(jìn)了孤兒院，那雙雙藍(lán)寶石般的眼睛是那么純真無(wú)暇，他們都高興的和我們做游戲，玩老鷹抓小雞時(shí)他們的嬉笑聲淹沒(méi)了一切，所有的煩惱與苦悶都隨著嬉笑聲越飄越遠(yuǎn)，最后在那朦朧的山頭消失殆盡。時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間一天的時(shí)光已消失在夕陽(yáng)的余暉里，我木就不得不離開(kāi)，人雖然走了，可是思想還在那里盤旋，孩子們臉上沒(méi)有被遺棄的痕跡，，是什么讓他們有如此快樂(lè)的童年呢，是人們的愛(ài)與奉獻(xiàn)然給他們的童年帶來(lái)了歡聲笑語(yǔ)，是愛(ài)讓他們茁壯成長(zhǎng)。
實(shí)踐總結(jié)：
在這次活動(dòng)中一路走來(lái)，我在他人快樂(lè)的之時(shí)，我也快樂(lè)的笑了，也在童真的感染下，童年的幕幕重現(xiàn)眼簾，讓我又重拾了樂(lè)趣，勇敢的面對(duì)生活。在幾天的皚皚白雪里，我也用雪重鑄了我的心靈，也讓愛(ài)飄散在孩子和老人們的心田，讓他在寒冷的冬天里不在孤獨(dú)與寒冷，更在那眼神中看到了希望，也看到今后祖國(guó)的強(qiáng)大，因?yàn)槲覈?guó)是人性的祖國(guó)，是處處開(kāi)滿鮮花的人間圣地。
暮然回首，發(fā)現(xiàn)原來(lái)匆匆的假期多了一份充實(shí)，雖然這次實(shí)踐已經(jīng)結(jié)束了，但是實(shí)踐帶給我的巨大影響還在延續(xù)，這次實(shí)踐雖說(shuō)沒(méi)有給我?guī)?lái)物質(zhì)利益，但是我知道，我把愛(ài)心傳遞給他人，當(dāng)自己身處困境時(shí)也定會(huì)有人伸出援助之手，人們將愛(ài)不斷的延續(xù)下去，全世界那些處于困境之人得到幫助，他們才能更快脫困，那我們的世界將聽(tīng)不到嘆息聲了。這次實(shí)踐給我?guī)?lái)了精神財(cái)富，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己，磨練了意志，短短的幾天實(shí)踐，是慶幸，是依戀，回想起來(lái)才發(fā)現(xiàn)，乏味中充滿希望，苦澀中充滿香甜。
實(shí)踐體會(huì)：
寒冬不只是自我檢驗(yàn)的季節(jié)，更是在寒冷中讓人溫暖而將愛(ài)心傳遞的季節(jié)，孟子說(shuō)“窮則獨(dú)善其身，富則兼濟(jì)天下”，做為大學(xué)生的我們，讀了萬(wàn)卷圣賢書(shū)，思想時(shí)候富有的，靈魂是富有的，精神是富有的，所以我們有責(zé)任走進(jìn)基層，步入社會(huì)，在社會(huì)的大課堂上傳播思想，播撒愛(ài)的種子，用一份愛(ài)心關(guān)心他人，用一聲問(wèn)候與祝?；癁楹涞募竟?jié)里千絲萬(wàn)縷溫?zé)岬墓?，照射在家鄉(xiāng)的熱土上，溫暖你我，讓愛(ài)充滿每個(gè)角落，讓社會(huì)成為和睦的社會(huì)，俗話說(shuō)，家和萬(wàn)事興，偉大的祖國(guó)會(huì)因愛(ài)而和睦。因而更加強(qiáng)大，永遠(yuǎn)成為一顆璀璨的東方明珠，屹立在世界民族之林。
我不是一個(gè)振臂一呼，應(yīng)者云集額的英雄人物，無(wú)法改變世界，可我有一個(gè)飽滿與求知的心，實(shí)踐活動(dòng)有助于我們大學(xué)生吸取新思想，汲取知識(shí)，雖然短短的幾天實(shí)踐一晃而過(guò)，但給哦我的啟示卻不是一點(diǎn)點(diǎn)，而是非常多的，而且還有好多的東西是在書(shū)本上無(wú)法學(xué)到的，這次實(shí)踐將是我人生中的財(cái)富，作為大學(xué)生的我，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，回報(bào)社會(huì)，需要我們做出確實(shí)的努力，實(shí)踐出真知，理論的掌握固然重要，但是實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中汲取知識(shí)，提升能力，健康全面的發(fā)展，這才是擔(dān)待大學(xué)生應(yīng)該做的，也是必須做的，在社會(huì)的大課堂上為他人，為自己拼搏、奮進(jìn)，讓生機(jī)勃勃的我們有信心有能力迎接社會(huì)的挑戰(zhàn)，面向社會(huì)?！爸更c(diǎn)江山，激揚(yáng)文字”的毛澤東也是走與實(shí)踐相結(jié)合的道路，更是用實(shí)踐證明了“數(shù)風(fēng)流人物還看今朝”。更何況平凡的我們呢，只有在實(shí)踐中腳踏實(shí)地，勇于創(chuàng)新，才能更好的磨練自己，完善自己，才能在今后的生活與工作中立于不敗之地。
社會(huì)是一所能鍛煉人的綜合性大學(xué)，投身于社會(huì)實(shí)踐中去，才能使我們發(fā)現(xiàn)自己的不足，為今后的走出校門踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件，才能使我們學(xué)有所用，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，并有效的為社會(huì)服務(wù)，使所學(xué)知識(shí)能用運(yùn)到實(shí)踐中去，作為全面發(fā)展的當(dāng)代學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生德、智、體、美、勞全面的綜合課堂，是課堂的一種延伸，更是推動(dòng)素質(zhì)教育的重要手段，只有我們?cè)趯?shí)踐中使自己成才，那樣我們才能更好的服務(wù)社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
第六篇：老年護(hù)理實(shí)踐心得體會(huì)
老年人在骨骼再造的過(guò)程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導(dǎo)致骨折后愈合時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)長(zhǎng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
1、心理護(hù)理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反應(yīng)遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長(zhǎng)期臥床，需要?jiǎng)e人照顧，因擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān)，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別，往往對(duì)治療和護(hù)理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開(kāi)、出血，關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。作為護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)給予耐心細(xì)致的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應(yīng)，用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言給予患者指導(dǎo)和肯定，使其樹(shù)立信心，自覺(jué)地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受，開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最佳狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2、局部護(hù)理
老年人骨折治療處理后，后期康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，局部護(hù)理十分重要：小夾板外固定者，應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過(guò)松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應(yīng)立即解松縛帶，報(bào)告醫(yī)生處理。
3、預(yù)防并發(fā)癥
1）褥瘡的預(yù)防骨折患者因長(zhǎng)期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長(zhǎng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚(yú)際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
2）預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無(wú)力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，鼓勵(lì)自行咳痰；對(duì)低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，避免氧氣對(duì)鼻黏膜的長(zhǎng)時(shí)間直接沖擊等。
3）預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細(xì)菌生長(zhǎng)，細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(zhǎng)時(shí)間臥床，大小便需要?jiǎng)e人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵(lì)病人多喝水，每天飲水量應(yīng)在2000mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會(huì)陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺(jué)困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì)陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4、營(yíng)養(yǎng)飲食
老年人骨折后，合理搭配飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對(duì)有便秘情況的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5、功能鍛煉
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過(guò)程。應(yīng)教會(huì)患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
