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第一篇：護(hù)理實踐報告

題目：紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察

【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足，尋找一種新的中藥制劑和治療方法。方法運用活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎。對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，50%mgso4治療為對照組47例，濕敷患處每日4～6次，每次1h，按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察；同時，對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照，用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗。結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗，u＝4.62，p＜0.01。紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗，x2=9.33，p＜0.01，兩者均有顯著性差異。結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊

引言

靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥，防治方法很多，使用中草藥防治臨床上也不少，但中藥制劑文獻(xiàn)報道則不多，鑒于這種情況，我們從1998年開始通過臨床研究，選用具有活血祛瘀，消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇XX年9月.XX年3月在本院住院需補液的200例患者，年齡18.20歲，男112例，女88例；患腫瘤疾病128例，肺部疾病26例，心臟疾病32例，其他疾病14例；因輸液引起的靜脈炎100例。

1.2分度標(biāo)準(zhǔn)

自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。

1.2.1 輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅，紅腫范圍≤5cm，有灼熱感，壓痛、血管痛，靜脈彈性減弱，靜脈壁硬化長度≤5cm。

1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮，發(fā)紅，濕度高，燒灼感，腫脹范圍5cm，且≤10cm，靜脈觸痛明顯，靜脈彈性差，靜脈壁硬化長度5cm，且≤10cm，或有發(fā)熱。

1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹，形成瘀斑致皮肌層，范圍在10cm以上，靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突，劇痛難忍，靜脈硬化長度10cm或有畏寒、高熱（體溫在38.5℃以上）等全身癥狀。

參照以上分度標(biāo)準(zhǔn)，100例靜脈炎患者，輕度59例，中度35例，重度6例；預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例（其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏，退出觀察，故剩下99例）。

1.3 分組方法

將100例靜脈炎患者隨機分為兩組，應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例，應(yīng)用50mgso4治療為對照組47例，兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察，用隨機的方法分左右上肢。

1.4 方劑組成

紅花當(dāng)歸酊是由紅花6、當(dāng)歸2、55酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。

1.5 臨床實驗方法

1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者，隨機分為兩組，觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療，對照組47例用50mgso4濕敷1h，每日4.6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。

1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補液的病人，常規(guī)靜脈穿刺，采取自身對照，分左右上肢，取相同部位兩條血管，連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3.4次，每日1次，按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75酒精，然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。

1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失，無壓痛。顯效：沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失，疼痛減輕，有輕微壓痛（癥狀改善2個等級上者，即重度轉(zhuǎn)向輕度）。有效：沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕，有壓痛（癥狀改善1個等級以上者，即重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度）。無效：癥狀體征無改善或加重。

2.結(jié)果

2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1

表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較

組別 n 治愈 顯效 有效 無

第二篇：護(hù)理專業(yè)社會實踐報告

炎炎夏日列日當(dāng)頭。正是因為有這樣的環(huán)境，正激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的又手和大腦維持自己的生存，同時，也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進(jìn)一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，更為重要的是檢驗一下自己所學(xué)的東西能否被社會所用，自己的能力能否被社會所承認(rèn)。想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。。。。。。。

參加社會實踐活動對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強，對我們的護(hù)理工作提出了更高更新的要求。而參加實踐護(hù)理學(xué)生在這一過程中通過護(hù)理實踐活動，應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實踐中進(jìn)一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來步入社會打下良好的實踐基礎(chǔ)。我就參加社會實踐活動的體會和感受做一簡單回顧和總結(jié)。在實踐工作中，我通過對12例腦血管病人的護(hù)理，積累和總結(jié)了以下臨床資料：⑴病情觀察意識：意識的變化往往能提示病情的輕重，應(yīng)了解發(fā)病時意識狀態(tài)和昏迷程度，本組病人有意識障礙5例。 瞳孔：觀察瞳孔是否等大等圓、對光反射是否存在等。瞳孔的改變能提示病變的部位及病的加重或減輕。 生命體征：①血壓可以反映顱內(nèi)情況改變，……

xx年7月12日，我們醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理0601班的兩位志愿者來到無錫市第四醫(yī)院進(jìn)開展了一次愛心志愿者活動。我們從不同的角度跟病人講述了疾病與健康的關(guān)系，不僅向病人解釋了疾病發(fā)生的客觀原因，更強調(diào)了日常生活等主觀因素對健康造成的影響。我們的來訪，給病人帶來了很多他們平時不曾關(guān)注的保健知識，同時也用我們的愛心和耐心為他們因疾病而灰暗的內(nèi)心注入了一縷溫暖的陽光。

我經(jīng)常會想，如果一個人生病了，他最希望得到的是什么？家人悉心的照料，醫(yī)生精湛的治療，護(hù)士無微不至的護(hù)理。這一切的確很重要，但是人們卻經(jīng)常會忽視更重要的一點：防患于未然。通常人們只有在生病的時候才會關(guān)注到自己的健康，而平時也許更多的是忽視了健康在生命中的地位。

那些病人讓我明白了：健康是每一天積累的財富，疾病只是提醒我們健康赤字了，所以在生活中我們更應(yīng)該關(guān)注每一天的健康而不是某一天的疾病。通過假期中的社會實踐工作，使自己的思想和意志都得到了一個質(zhì)的飛躍。社會是個大課堂，對于我們涉世不深的大學(xué)生來說，我們只有主動的去接觸它，了解它，才能更好地去適應(yīng)它。未來的社會充滿激烈的競爭，這向我們廣大大學(xué)生提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為此我們在緊張的學(xué)習(xí)之余要多多參加社會實踐，多多向社會學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)自己的不足，以而完善自己，提高自己，只有這樣我們才能在未來的社會中立于不敗之地。

第三篇：護(hù)理專業(yè)社會實踐報告

我懷著無比興奮的心情來到**院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護(hù)理實踐生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進(jìn)**院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在病院里實習(xí)。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解病院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)病院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)病院環(huán)境，為在病院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。病院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到病院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐剿奚?，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照病院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在病院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守病院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經(jīng)過n天的實習(xí)，我對臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識到醫(yī)療工作的高風(fēng)險性，認(rèn)識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時，學(xué)會更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護(hù)意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

時間過得真快，在這n天的實踐里，我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎(chǔ)!

總之，我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實踐經(jīng)歷使我們對護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!