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第一篇:醫(yī)院實習報告
我本人實習是在協(xié)和醫(yī)院實習的內科和外科。實習說的不好聽一點是給醫(yī)生做事情。所以不要指望實習的時候你的老師可以講很多的東西,不過他們多多少少是會給你主動講一些的.
首先要把《診斷學》的書寫病歷仔細的看幾遍。如果到一個科室你連病歷都不會寫老師對你是沒有什么好的印象的。內科的疾病都是待查。所以內科的醫(yī)生查房可以查一個上午。在查房的時候你務必要帶一個筆記本,把他所說的重要的東西全部記錄下來,包括他以前見過的很容易誤診的疾病,什么用藥的方法,等等,就是說只要他說的東西你自己不知道,而且教科書上也沒有的,最好是記錄下來。然后自己去慢慢消化。如果你的運氣好的話,上級醫(yī)生讓你單獨管床,你最好還要帶一個本子,把你所管的病人每天上級醫(yī)生查房他們所下的指示記下來,包括該做什么檢查,用什么藥。免的到時候教授查房的時候問你病人的進展你一無所知,他們是很惱火的。沒有事情的時候要多看看生理,病理,藥理一些基礎學科的書。如果你對其中的一個學科很感興趣的話,最好是到圖書館借一些關于此方面的書籍來擴展知識。我對外科很感興趣,其中對胸外科很專,經(jīng)常借一些胸外科的書看看。目前可以閱讀基本的胸片和胸部CT。對胸外科的基本操作和急診也有一定的了解,不為別的,“機會總是青睞有準備的頭腦”。
至于外科的實習。外科的疾病不象內科疾病那樣診斷不明確。很多外科疾病都是診斷明確的,住院近來就是做手術。外科實習的時候首先把打結練熟。打結并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手術方面,可能你真正操作的機會很少(象我們學校91,92 93 級的人可以自己做闌尾炎的主刀,不過我們現(xiàn)在只能在旁邊拉鉤)。所以我認為我們最好就是到手術室參觀手術。最好是參觀一些中等手術,對我們的幫助很大。另外如果你想從事外科工作的話,我可以接受給你2本書。《外科基本操作處置技術》這本書書店應該有賣的。另外就是美國的左陵格父子編的《外科手術圖譜》這本書很難買,估計只能到圖書館借了,很大,綠顏色的封面。很經(jīng)典。
另外再跟你說一下實習的時候一些值得注意的事情:
1。不要把自己當做一個實習的學生,就把自己當成是醫(yī)院的住院醫(yī)生。這樣也許你會更投入。
3。注意和護士搞好關系??赡艽蠹叶颊J為護士對實習的人態(tài)度不好。她們的工作也很辛苦,心情不免有時候很差,特別是我們剛進臨床的時候什么都不知道。向她們請教或咨詢的時候首先喊一聲“老師”對你會有好處的。我們實習之前搞崗位培訓時,我們的輔導員甚至要我們把科室里的清潔工人也要喊老師。但是我怕人家受不起,對于清潔工人我都是喊“師傅”(這是題外話)
2。注意和本院的醫(yī)生和進修醫(yī)生搞好關系。我實習的時候和本院的醫(yī)生進修醫(yī)生的關系都很好。沒有事情的時候他們很樂意給我傳授一些他們的臨床經(jīng)驗,這是對我們很重要的。也許他們給我講的幾句話,頂?shù)蒙衔易约涸谂R床上摸索很長時間,甚至可以避免我翻一些錯誤。
4。最好是少說話,多干事。好象普遍的醫(yī)生都喜歡肯搞事情的實習醫(yī)生。千萬不要認為自己的理論扎實,就敲尾巴。他們是最反感這樣的人的。
6。跟病人打交道的時候態(tài)度一定要好,但是不能沒有的尊嚴。病人進了醫(yī)院我們是最先跟他們接觸的醫(yī)生,所以我們的態(tài)度一定要好。對于他們的問題,我們能解答的問題要耐心,詳細的解答,拿不準的問題一定要說“可能是什么什么”,不知道的問題千萬不要貿(mào)然回答,不知道就說:“不知道”如果我們什么都知道的話,我們也不會是實習醫(yī)生了。不過最好私下看看書,實在不行了再問上級醫(yī)生。很多病人有時候問你關于費用的問題,這個確實很棘手,我一般是碰到這種問題都是要他們去問護士?;蛘哒f“我們只是管治療的問題,至于藥品我價格我不是很清楚”。碰到難纏的人。我在急診就碰到過一個,打破傷風蛋白。病人認為貴了(打一針,蛋白的價格是90人民幣)他問我能不能便宜一點,我說價格不是我定的。跟他解釋了幾次,他最后說;“你們醫(yī)生真是黑心狼,老子不看了。”我一聽很嚴肅的跟他說:“我也知道你很困難,但是藥品的價格是定的,有意見可以跟去提。你如果不看了,請在病歷上簽字,如果你出了什么問題甚至以外的話,由你本人負責。我們醫(yī)院不負責的?!苯Y果他真的簽字走了。所以碰到這樣的病人只能這樣辦。
5。如果可以的話,最好是24小時呆在科室。這樣可以有更多的機會去處理病人,使自己學到更多的東西。如果你運氣好,碰到科室搶救病人,不要在嚇跑了。最好是主動的上去幫忙。急診和急救處理是最能檢驗一個醫(yī)生臨床技術的。我在外科實習的時候,周末經(jīng)常到急診外科去值班。在急診外科是可以學到很多東西的。可以掌握很多外科疾病第一手資料。我們醫(yī)院的急診外科很多都是進修醫(yī)生值夜班。碰到清創(chuàng)縫合的時候我就看他們怎么清的。再自己主動申請縫,開始也是很困難,他們在一邊指導。搞幾次以后,我的縫合技術就很熟練了。他們也很放心我了,來了清創(chuàng)的一般都交給我了。而且我的運氣也很好,在周末一般急診外科的實習醫(yī)生都不去,所以沒有人跟我搶事情做。呵呵。
7。有的時候要理智戰(zhàn)勝情感。我在急診的時候一個病人足背破裂,進來的時候腳上纏著繃帶,但是還在滲血。我老師讓我?guī)退芽噹Ы议_。我就徒手解繃帶,解到一半的時候突然問病人:以前得過什么病嗎?他說得過丙肝。我當時就嚇出汗了。后來又是用大量的酒精洗手,又是打電話到傳染科咨詢。還好手上無傷口,躲過一劫。所以我以后再解繃帶都是帶手套。
第二篇:急診科實習總結范文
我叫,現(xiàn)任醫(yī)科大學附屬xx醫(yī)院婦產(chǎn)科護士長,時光飛逝,轉眼上半年即將結束,20xx上半年,在院領導班子的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、率先垂范,以院為家,奮力進取,頑強拼搏,婦產(chǎn)科圓滿完成了上半年目標任務?;赝@半年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx上半年以來各項工作總結如下:
一、嚴格管理,有效協(xié)調
不能來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中堅持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,嚴格按照操作規(guī)范,合理安排護士和護工的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,針對兒科患兒特點,身先士卒,大膽管理,研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調工作,引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務培訓
作為一個婦產(chǎn)科病房,我們科面對的都是每個家庭的掌上明珠、小寶貝,他們生了病,家里人著急、上火,再加上靜脈穿刺給患兒帶來的痛苦,家長很難接受,容易產(chǎn)生護患矛盾,兒科的護理工作就面臨護理操作難度大、患兒家長溝通困難、醫(yī)療護理容易引起糾紛等因素而成為醫(yī)院工作中困難較大的專業(yè),護理工作壓力之大,責任之重不言而喻。針對這一現(xiàn)象,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業(yè)務學習和個案護理查房相結合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見兒科疾病知識進行培訓,對兒科護理學基礎知識和常用護理操作技術進行培訓,甚至對一些急診的搶救護理知識技術,也進行了培訓。不能的系統(tǒng)培訓下來,考核結果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識,終于打造出了一支技術過硬的兒科護理隊伍。
三、嘗試文化管理,力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內心世界。
第三篇:急診科實習總結
一、強化效勞意識,提高效勞質量
踞持以病人為中心,以病人的利益需求為啟程點。如要求護士聽到救援車的鳴聲后要快速推車到急診室大門接診病人。為病人供應面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特殊是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務人員時,我們的護理人員做到盡力合理說明,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學習,造就高素養(yǎng)隊伍
頸診科制定學習制度和打算,加強護理人員的業(yè)務學問學習。開展急救專業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診八大件操作人人過關。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的`急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反響速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參與全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參與護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救援理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓打算,要求其三個月內駕馭急診的流程,院前急救,如何接急救電話、駕馭急診科全部的儀器運用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小坎課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動擔心,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并堅決采納氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得珍貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
頸救藥品打算及各種急救設備的調試是急診工作的根底,現(xiàn)已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的緣由而影響搶救工作。
第四篇:急診科實習心得
一個月急診實習的時間轉瞬即逝,這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點抵觸到現(xiàn)在明白了老師的嚴格管教是真的讓我認識到了自己的差距,讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己,修正自己。
在急診是一對一帶教的形式,以及由總帶教老師管理我們,讓我感受到很大不同的是我?guī)缀醵几业膸Ы汤蠋熞黄鹕习?,這很好的便于老師了解我們,我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴格負責的態(tài)度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖,在我操作完成的不夠好時,能細心的指導,在講課方面提出了建議,讓我認識到自己的不足,我覺得實習不僅僅是掌握操作與理論的過程,如何在眾多老師面前從容的展現(xiàn)自己,更需要我多練習。
在搶救室度過的時間是最多的,一開始我可能以為我已經(jīng)轉過科室了,會的也挺多了,但是通過實習,發(fā)現(xiàn)許多地方是不一樣的,急診在操作時,更講究一個快、穩(wěn)、準,但是大的原則是不會改變的,也發(fā)現(xiàn)我的操作和理論的欠缺,經(jīng)歷了幾個病人的搶救,知道了應該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點、調整自己、修正自己的過程,在我們美好的青春里,就應該把握機會,展現(xiàn)自己,不管是有沒有好的結果,至少奮斗過。雖然趙老師嚴格的管理我們,但是在急診短短的四周下來,可以說是我最受益匪淺的一個科室,每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以后的時間里把握機會,提升自己。
第五篇:急診科實習心得
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的.測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
第六篇:急診科實習心得
醫(yī)院提出優(yōu)質服務,發(fā)展專科的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
工作量:急診人 次。參加搶救 人次。配合急診手術 例。護理留觀病人 人次。出車 車次。處理突發(fā)事件 次。
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接D班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的'合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。