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第一篇:
短短半月的醫(yī)院實踐學習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟自己為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。第一次作為實習醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。見習,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè),還要在學校中繼續(xù)學習,但是這短暫的實踐學習生活使我對以后的醫(yī)學影像專業(yè)學習樹立了信心,更激發(fā)我今后的學習熱情與主動性!
懷著激動又憧憬的心情,我回到了家鄉(xiāng),見到了很久未見的父母。和父母講了我將要準備到醫(yī)學去鍛煉自己,父母積極為我尋找實習單位,最后我在……進行為期半月的實踐學習生活。
在實踐學習過程中正好有……大學的醫(yī)學生在這里實習,我便與他們開始了實踐學習生活。接下來的一個星期,是醫(yī)務(wù)處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導及科室主任對我們進行培訓,其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過幾天的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識。
即來之,則安之。在……醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
在骨科,我跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術(shù)的操作外,有時帶教老師會讓我給病人的創(chuàng)口換藥。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。
我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉,而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權(quán)威多了?!蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋?。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務(wù)科的那位助理對我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。
你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責?!边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療??芍^是不枉此行。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病,其中需要借助大量的醫(yī)學影像設(shè)備。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說,是實踐學習醫(yī)學影像設(shè)備功能的重點科室之一。
在該科,我認真了解了這個科的基本醫(yī)學影像設(shè)備情況,腫瘤科的放射治療的基本操作,以及腫瘤科中的醫(yī)學影像常見故障的診斷及維修。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時的老師在給一位患者作診斷時,看著電腦上的影像圖象,老師臉上有一絲憂郁,當時老師說:“圖片質(zhì)量不對,可能是射線管有問題啊!”我當時很詫異,老師怎么會這么說阿,射線管有問題怎么會出射線,就不可能會有圖像在電腦上。
當我們停下為機器進行檢查使發(fā)現(xiàn)線管內(nèi)確實有問題,這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認真地對待機器設(shè)備,了解機器的本身特性,并不斷在實際中對機器進行維修。我在肝膽外科實習的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我基本了解了胃鏡,血脈瘤,食道癌,肝癌等一些疾病的常識和它們的初步治療影像設(shè)備的診斷方法隨后的十幾天,我一直留在設(shè)備科與MIR、CT、X線、腫瘤放射科等一些科室進行實踐學習。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結(jié)束。在我的見習生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短半月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
最后,感謝……醫(yī)院給我機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導我們正確的方向;更感謝學校給了我們這次鍛煉自己,提高自己的機會讓我們學到課本之外的許多知識。
雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
第二篇:醫(yī)院的實習報告
時間過的真快呀,轉(zhuǎn)眼間我在中醫(yī)院中心藥房已經(jīng)兩個月了,通過這兩個月的實習,我發(fā)現(xiàn)中心藥房的工作量是最大的,每天都有許多住院病人的藥需要拿,有些單子的長度差不多有一個人那么長。這里的工作時間與西藥房的一樣,不同的是:有些藥這里沒有,西藥房有,有些藥這里有,西藥房沒有;西藥房中午沒人值班,這里有人值班;西藥房不上晚班,這里上晚班。我已熟悉了這里的工作流程及常見藥的位置,已經(jīng)能夠拿藥了。
這里的老師對我都很好,特別是曲老師,她總是安排我做事。我知道她是為我好。她雖然是年紀最大的,但是做起事來,依然是一絲不茍;主管趙老師雖然嗓門有點大,但心地善良。
總的來說,在這里實習,讓我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性,在這里拿藥要細心。認識到自己的學識能力和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
第三篇:醫(yī)院實習報告
參觀時間: xxx年xx月18日
參觀地點: xx醫(yī)院
帶隊老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好,醫(yī)院參觀實習報告。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程20xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點,xx醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:TPS計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠SL―1型放射治療模擬定位機
通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。
3、可自動設(shè)置機架角度,源皮距SAD。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國SIEMENS公司Primus6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3―D)
PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(穩(wěn)定可靠),Intensity Modulation(調(diào)強)和UnifiedStructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和X射線)進行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司Angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X頭刀)
5)南京東影公司Angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X體刀)
AngelPlan-3000(A、B)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的X刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司Angelplan-20xx無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(CT-sim)
Angelplan-CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有X-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機電一體化技術(shù),避免了機械誤差
3. 精度高,重復定位誤差極小CT成像效果很好
4. 可直觀方便地驗證定位精度
5. TPS結(jié)果更準確
6.更專業(yè)、更科學,患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計算機
6.軟件系統(tǒng)
7.Windows操作系統(tǒng)
性能指標:
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司Angelplan―20xx型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3D―TPS)
系統(tǒng)特點:
1.通過DICOM接口,直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當方便
2. 提供適形野的自動設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
第四篇:20醫(yī)院實習報告范文3000字
我懷著無比興奮的心情來到xx院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進xx院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:了解醫(yī)院概況簡介、了解學生管理的有關(guān)規(guī)定、知道治安管理的一般常識、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育、明白醫(yī)療文書的書寫、掌握有關(guān)護理知識、理解院內(nèi)感染、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。xx院實踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
第五篇:醫(yī)院的實習報告
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針,在國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同,為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎(chǔ)呢?
首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學專家們認為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認為,這10年是醫(yī)生們的自然成長階段,主要是感性認識,逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務(wù)進步。
可現(xiàn)實中,許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認識,缺少思想準備,收獲與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法,了解他們當年是怎樣打基礎(chǔ)的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學本領(lǐng)”。當時,不論在病房見習還是聽課、讀書,吳老都是本著學本領(lǐng)的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學術(shù)活動,都進行觀察和思考,努力從中學到本領(lǐng)。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此,學本領(lǐng)成為他成長的開始,也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎(chǔ)打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段,即自學成才階段。
吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯,不著急、細心看、多思考、當好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結(jié)的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術(shù)”,即細心聽取病史介紹,系統(tǒng)進行體格檢查,反復進行臨床觀察,在此基礎(chǔ)上進行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術(shù)上有所進步,刻苦鉆研,自強不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領(lǐng),他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學本領(lǐng),學的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學習和訓練,如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學等相關(guān)學科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會登上一個新的臺階。基礎(chǔ)攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
第六篇:醫(yī)院實習報告
我在xx寵物醫(yī)院實習,是一家全國連鎖、規(guī)模較大的一家寵物服務(wù)機構(gòu)。該醫(yī)院是一家集醫(yī)療、美容、用品、寄養(yǎng)等為一體的綜合性寵物醫(yī)院。院長從事這方面好幾年,有豐富的臨床經(jīng)驗,并定期到國內(nèi)外知名寵物醫(yī)院進修學習。
該寵物醫(yī)院工作人員均持證上崗,目前共有6名工作人員。本院美容師均接受過專業(yè)的培訓,可為各類不同品種的犬只造出優(yōu)美的形體。此寵物醫(yī)院設(shè)有獨立的手術(shù)室、寄養(yǎng)室、住院部。配備一些先進的小動物醫(yī)療設(shè)備――X光機、全自動手術(shù)床、吸氧倉、攝影顯微鏡等,這些設(shè)備為該院臨床診斷提供了更為科學準確的依據(jù)。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量不大也不小,我每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,銷售狗糧貓糧,及銷售非處方獸藥。另外也認識了一些寵物犬的品種,根據(jù)前來就診的寵物大致了解到養(yǎng)狗的品種主要有:博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。
這種現(xiàn)象的出現(xiàn)和x的居住環(huán)境有很大關(guān)系:因為養(yǎng)寵物狗的以城市居民居多,而人們多住在單元樓,由于家庭房屋構(gòu)造的緣故,不適合養(yǎng)大型犬。在寵物醫(yī)院里見到了很多,也收獲了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收獲以及我的看法。
就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病(由寄生蟲和螨蟲引起,),也有少數(shù)前來接受骨折復原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們的圣體做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。在寵物醫(yī)院里,最常看到的就是寵物打針了,打針分為肌肉注射(吸收快、疼痛感輕,一般打在肩部、或者臀部,如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經(jīng))、皮下注射(相比較肌肉注射會更疼一點)、靜脈注射。
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,更多的時候他們是人類休閑時的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。如今,在現(xiàn)代化的家庭里,可以說應(yīng)有盡有,但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西,于是寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。
再者,隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,形成了人與寵物間的相互依賴的關(guān)系。在跟隨醫(yī)生出診時認識到了一個阿姨,家里養(yǎng)了近20只狗狗:自己買的,流浪狗收留的,自己小狗生的小狗狗們各個都生龍活虎的,喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們,而那只耳朵充血,出現(xiàn)血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。
阿姨不僅僅積極的配合醫(yī)生為小狗治療,準時為小狗換藥,為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎癥,阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。由此可見,善良的、喜愛小動物的還是大有人在,他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物的愛。
每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡,尤其是一些白色皮毛的狗狗們,像比如說白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因為身體有臭味,在家中洗澡無法除去;也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨,來美容室泡藥澡,改善皮膚和毛發(fā)的。
當然隨著天氣越來越熱,小狗們厚厚的毛發(fā)會使得狗狗們很不舒服,因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也并不是所有寵物主人都會來為狗狗剃毛,他們覺得剃掉毛后會狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只史狗主人們,聽一些狗狗主人們講:他們的狗狗每次剪毛剪到很短后就會不出家門,躲在床下或者椅子下,不愿意見人,有的狗狗還會因此脾氣不好,咬那些想要接近自己的人。
在是實習中有不少的收獲,但是也發(fā)現(xiàn)了自己比較多的不足和需要改善的地方,一只兩個月大的咖啡色小貴賓犬,從籠子里拿出來后,我發(fā)現(xiàn)他嘴巴不停的咬合,并且吐出大量的白色泡沫,起初我還以為是在咬東西,后來醫(yī)生告訴我那只小狗是在抽搐。
那只小狗得的是犬瘟,后來在網(wǎng)上查找了解到:犬瘟是一種發(fā)病率相對較高的而且很難治愈的病。其主要癥狀首先表現(xiàn)在動物的體溫上:最初的體溫會上升并高達40℃左右,持續(xù)l~2天后降至正常,經(jīng)2~3天后,體溫再次升高。第二次體溫升高時(少數(shù)病例此時死亡)出現(xiàn)呼吸道癥狀,病犬咳嗽,噴嚏,然后還會出現(xiàn)食欲不振,拉肚子,嘔吐的癥狀。
神經(jīng)上的癥狀表現(xiàn)有一下幾種:咬肌間歇性抽搐,四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經(jīng)癥狀。而當出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上的癥狀時,狗狗們的病情就已經(jīng)十分嚴重了,也會很難以醫(yī)治。因為犬瘟的潛伏期比較長,一般為3~9天,早起癥狀也和普通感冒相似,所以不會引起狗主人們的高度重視,因而耽誤了犬瘟的治療,使得病癥更加嚴重。
犬類的細小病毒:犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病,各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發(fā)病較多,病情也較嚴重。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為特征。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫(yī)治起來也很困難。
在雜志上了解到,寵物們的疑難雜癥有很多,內(nèi)科、外科、產(chǎn)科等等方面都有,想要成為一個合格的寵物醫(yī)師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今后不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書,充實自己的理論知識。最新的雜志也要經(jīng)常看,了解寵物醫(yī)療的最新動態(tài)。
寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。寵物行業(yè)的發(fā)展在中國屬于名列前茅,城市本身的發(fā)展已然十分迅猛。實習工作已經(jīng)劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天里那些從未有過的經(jīng)歷讓我受益匪淺,也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今后的生活和學習中會有很大的幫助,可以讓我更加實際的為自己規(guī)劃大學生涯。
這次實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。我以后會繼續(xù)努力學習,不斷進步,在此也感謝義烏天使寵物醫(yī)院給我這次實習的機會,感謝我的師傅不斷的教導我。也感謝指導老師孫思宇對我的指導。