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第一篇：醫(yī)院院長述職報告

市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：

一年來，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子共同努力，較好地完成了分管的工作，下面我分幾個方面向各位代表匯報如下：

一、思想和學(xué)習(xí)情況。

二、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務(wù)求實(shí)效，堅決反對弄虛作假。能夠經(jīng)常聽取群眾對領(lǐng)導(dǎo)工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經(jīng)常和分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評?？朔貦?quán)思想，與群眾打成一片。

經(jīng)常深入基層檢查督導(dǎo)工作，所分管科室各負(fù)其責(zé)，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)：后勤各部門密切配合，協(xié)助廠家完成了全院===余臺空調(diào)的安裝工作。物業(yè)管理科在抓內(nèi)部管理基礎(chǔ)上進(jìn)行了明確分工，并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監(jiān)督，督促保潔人員保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，在歷次迎接檢查中受到好評；對家委會加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，保證舍區(qū)治安，強(qiáng)化外來人員管理，保持舍區(qū)衛(wèi)生?？倓?wù)科通過多種形式教育，提高了后勤職工的服務(wù)意識和安全意識，后勤保障工作順利進(jìn)行，服務(wù)面貌大有改觀；積極申請優(yōu)惠政策，克服困難，加班加點(diǎn)完成了院區(qū)集中供熱改造工程。物資科加強(qiáng)對工作人員的思想學(xué)習(xí)，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風(fēng)，通過貨比三家，招標(biāo)采購，保證了采購物資的質(zhì)優(yōu)價廉。保衛(wèi)科通過多種形式的教育活動，強(qiáng)化科室人員法制觀念，提高服務(wù)意識，定期檢查消防設(shè)施，消除事故隱患，保證了醫(yī)院人身財產(chǎn)安全和消防安全，便民服務(wù)隊堅持免費(fèi)搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務(wù)重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通。基建科積極協(xié)助院長做好醫(yī)院建筑規(guī)劃及大門景觀改造方案；院內(nèi)門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫(yī)院開展“增收節(jié)支”活動以來，后勤各部門積極行動起來，精打細(xì)算，節(jié)約各項(xiàng)開支，取得明顯成效。總之一年來在后勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標(biāo)。

三、在廉政建設(shè)和執(zhí)行廉政規(guī)定方面

平時能夠加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高思想道德修養(yǎng)，學(xué)習(xí)貫徹上級關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項(xiàng)規(guī)定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務(wù)的吃請活動，厲行節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)，按照院黨委制定的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行《個人重大事項(xiàng)報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫(yī)院重大問題討論中能夠堅持原則，發(fā)表個人意見，落實(shí)醫(yī)院辦公會各項(xiàng)決定。教育和帶動分管科室負(fù)責(zé)同志深入基層，聽取職工意見，改進(jìn)工作作風(fēng)，為群眾解決實(shí)際困難。

四、存在問題

在決策方面有時當(dāng)斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

五、今后打算

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的自覺性，不斷提高思想政治水平。

克服身體健康方面的困難，深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高后勤服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)后勤工作作風(fēng)。

由于時間及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。

謝謝大家!

第二篇：醫(yī)院年度述職報告

在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好地完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將具體工作匯報如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度。

1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，醫(yī)務(wù)科經(jīng)常深入科室檢查、督導(dǎo)各科室核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。重點(diǎn)檢查：

①首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、危重病人的搶救、告知制度，疑難病例、死亡病例討論。

②急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員均能按要求做到。

③加強(qiáng)臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，并及時給各臨床科室下發(fā)了《XX市醫(yī)院關(guān)于對臨床安全用血進(jìn)行評價的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。

嚴(yán)格規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁無證或助理人員單獨(dú)值班，通過多方面的督導(dǎo)檢查，此項(xiàng)工作已落實(shí)到位。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷加強(qiáng)了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，于上半年對全院醫(yī)生進(jìn)行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。4月份全院電子醫(yī)囑試運(yùn)行，醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心共同組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)2場次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進(jìn)行考評，全年醫(yī)務(wù)科考評住院病歷1500余份，其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室主任與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，出院病歷按時歸檔率均達(dá)到了100%。

二、醫(yī)療安全管理

1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。

（1）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的.發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年3月、7月份分別組織全院醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛防范與危重癥搶救”專題培訓(xùn)；

（2）為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補(bǔ)充說明”，其中特別強(qiáng)調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。

（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強(qiáng)了對危重患者管理，全年組織全院會診13次，搶救危重病人6人，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。

2、為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及實(shí)施細(xì)則，就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；

為落實(shí)手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。

3、合理檢查、合理用藥，根據(jù)XX市衛(wèi)生局《20xx年XX市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物分級管理，5至9月份檢查出院病歷300份，通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。

三、加強(qiáng)在職人員三基培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及教學(xué)管理

1、根據(jù)XX市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)科在年初制訂了我院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方案，著重培訓(xùn)35歲以下在職醫(yī)、技人員及新上崗大學(xué)生，根據(jù)方案要求，我們完成了：

（1）35歲以下人員每月按時上交自學(xué)筆記，醫(yī)務(wù)科建立考評記錄，每月對其筆記完成情況進(jìn)行審核打分，并納入個人年度考核記錄。

（2）對35歲以下醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)13場，約650余人次。

（3）組織35歲以下人員進(jìn)行考試考核7場，參加考試人數(shù)達(dá)到600余人次，并對一季度綜合考評優(yōu)秀人員進(jìn)行了表彰和獎勵。全年組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，培訓(xùn)約1500余人次，請各臨床科室主任為大家講解該專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診治方案，拓寬了大家的知識面。為了提高全院醫(yī)、技人員的急救應(yīng)急能力，請急診科XX副主任為全院相關(guān)人員培訓(xùn)“心肺復(fù)蘇術(shù)”4場次，組織相關(guān)知識筆試4場，模擬操作考試9場次，臨床和醫(yī)技科室160人次參加了“心肺復(fù)蘇術(shù)”單人模擬操作考試，達(dá)到了人人過關(guān)。

（4）為了檢驗(yàn)各科室及時準(zhǔn)確地根據(jù)預(yù)案進(jìn)行報告、處理重特大突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，我們制訂了以重大交通事故為案例的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并于11月13日組織應(yīng)急隊員進(jìn)行了演練，進(jìn)一步提高了我院的整體衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力。

2、醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。20xx年派出10名主治、住院醫(yī)師分別到上級多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期培訓(xùn)班、研討會約160余人次。根據(jù)XX市衛(wèi)生局工作安排，派出8名醫(yī)護(hù)人員到XX市人民醫(yī)院參加“初級創(chuàng)傷救治培訓(xùn)”。充分利用每周三科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間，由各科分別組織本科全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，及時傳達(dá)各級主管部門制定下發(fā)的各種醫(yī)療文件，醫(yī)務(wù)科及時對參加學(xué)習(xí)人員和學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查，檢查結(jié)果納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核成績。

3、20xx年我院共接收XX醫(yī)專、XX衛(wèi)校來院實(shí)習(xí)20余人，為了醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、崗前教育，實(shí)習(xí)期間的教育，根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求認(rèn)真安排了實(shí)習(xí)帶教工作，同時經(jīng)常深入科室檢查實(shí)習(xí)工作。

4、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，全年完成249人次繼續(xù)教育的登統(tǒng)工作。

四、認(rèn)真組織并參與了各方面的健康查體及下鄉(xiāng)義診工作

20xx年套餐體檢及各單位的健康查體約3000余人次，經(jīng)濟(jì)收入共35余萬元。今年，醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢12次，,抽調(diào)我院多名骨干力量分別到XX鎮(zhèn)XX村、XX鎮(zhèn)XX村、三井廣場（2次）、西辛店鄉(xiāng)李村、福星園老年公寓、XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、富鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、XX社區(qū)、XX社區(qū)和我院門診大廳進(jìn)行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1700余人次、免費(fèi)檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

五、積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)部門完成對口支援工作和鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作

（1）在本年度對口支援工作中，根據(jù)《河北省“城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院”執(zhí)行方案》要求和我院實(shí)際工作需求，與XX市人民醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議，制定了“受援工作方案”、“派駐人員管理辦法”、“受援工作計劃”，并對派駐人員基本情況進(jìn)行公示、宣傳，同時對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。

（2）認(rèn)真完成我院對富鎮(zhèn)、西辛店、寺門村、營子等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作，選派內(nèi)科、外科、腦內(nèi)科和婦產(chǎn)科高年資醫(yī)師到上述衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，并對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。

（3）按照XX市衛(wèi)生局《XX市20xx年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，接待我市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)人員12人來我院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定了培訓(xùn)計劃，設(shè)置了培訓(xùn)課程，指定了帶教老師，并解決了學(xué)員的食宿，保證學(xué)員能安心地學(xué)習(xí)和工作。

六、積極完成各項(xiàng)醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成5類信息上報；

完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息錄入、上報與考核工作429人次。

七、認(rèn)真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及上級交辦的臨時性工作：

各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查、繼續(xù)教育換證建檔工作、協(xié)助完成《XX醫(yī)訊》的編輯工作、組織全院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)516人次、完成了20xx年母嬰保健技術(shù)換證工作、

根據(jù)醫(yī)院要求，做好醫(yī)院搬遷的準(zhǔn)備工作。與護(hù)理部配合完成了《科室搬遷期間門診排班表》、《科室搬遷期間病房排班表》、《科室搬遷期間醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案表》、《患者明白卡》、《醫(yī)院搬遷醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理流程》、《搬遷醫(yī)療安全方案》、《住院病人搬遷期間病情評估表》，積極督促各臨床科室完成科室的各種搬遷預(yù)案，為醫(yī)院的順利搬遷打下基礎(chǔ)。

八、加強(qiáng)自身修養(yǎng)、提高整體素質(zhì)

醫(yī)務(wù)科的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務(wù)科辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作。特別是通過培訓(xùn)公司的培訓(xùn)后，醫(yī)務(wù)科全體人員無論從思想上還是行動上，都發(fā)生了很大的改觀。

總之，在20xx年的工作中我認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待進(jìn)一步完善和提高。20xx年，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。