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第一篇：質(zhì)量自查報告
加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科發(fā)展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務(wù)安全啟動大會，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)月活動，我院護(hù)理部堅持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范各科護(hù)理工作流程，切實加強基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。以精心、愛心、關(guān)心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護(hù)士的思想認(rèn)識和工作作風(fēng)得到了較大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大地改善，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，也贏得了更多的患者的認(rèn)可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認(rèn)真的反思與自責(zé)，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責(zé)情況總結(jié)如下：
一、亮點
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護(hù)理文化宣傳傳承護(hù)理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系，建立護(hù)理報道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護(hù)理部孫明慧、周丹丹在精心護(hù)理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。
2、完善護(hù)士績效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性，績效考核向臨床
3、規(guī)范護(hù)理工作流程，加強護(hù)理管理，杜絕醫(yī)療隱患。
強化形象塑造，抓好加強素質(zhì)，外塑形象，完善標(biāo)準(zhǔn)，開展禮儀培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區(qū)藍(lán)色金禮儀經(jīng)理來我院禮儀培訓(xùn)，并邀請美國國際講師協(xié)會授權(quán)培訓(xùn)導(dǎo)師，中國醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)特邀主訓(xùn)師賈真老師為期三晚的培訓(xùn)，主講醫(yī)護(hù)服務(wù)課程及民營醫(yī)院崗位職業(yè)化訓(xùn)練課程，同時開展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。
4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識，不斷提升護(hù)理工作效率。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理。
注重標(biāo)桿管理，加強人文關(guān)懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護(hù)士節(jié)開展座談會，評選優(yōu)秀護(hù)士，通過開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹立護(hù)理標(biāo)桿，激發(fā)護(hù)理人員主動性、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，護(hù)理部主任作為管理者也設(shè)身處地為護(hù)士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個護(hù)士的主觀能力性。開展護(hù)士長與護(hù)士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作，工作中有自豪感、責(zé)任感。
5、a開展公益性項目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區(qū)服務(wù)，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內(nèi)存放各種教育書，方便病人隨時取
二、不足護(hù)理安全隱患的分析
1、隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，護(hù)理管理存在一定的難度，特別是護(hù)理安全存在多的隱患，醫(yī)院護(hù)理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各護(hù)理差錯事故的發(fā)生幫下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的'重要保證，而保證護(hù)理安全又是醫(yī)院的立足
①護(hù)理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。
②護(hù)士個體因素，一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄，二是護(hù)士綜合知識水平偏低，三是責(zé)任心不強，技術(shù)水平差，四是護(hù)理記錄書寫和管理欠規(guī)范。
2、加強安全管理對策
①完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強質(zhì)控和檢查力度。 ②建立健全安全管理制度。
③合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。 ④增強法制觀念，依法管理。
⑤增強護(hù)士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。 ⑥規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。
三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景
1、深入護(hù)士崗位，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫，合理臨時調(diào)度，護(hù)士長巧用激勵機制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。
2、深化?？谱o(hù)理，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，各科室重視?？谱o(hù)理發(fā)展，指揮年輕護(hù)理人員更好更快地掌握?？浦R和技能，
3、護(hù)理信息建設(shè)，建立護(hù)理工作量信息，建立護(hù)理質(zhì)量控制信息健全護(hù)理質(zhì)控重點監(jiān)測指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。
4、強化管理，各護(hù)理之高度重視，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理機關(guān)的文字等資料，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平，
5、加強團(tuán)隊協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在再上新臺階，如護(hù)理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴(yán)格考核，強化督導(dǎo)，護(hù)理部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，患者的感受和效果評價，通過指導(dǎo)檢查，及時和明快發(fā)現(xiàn)問題，堅持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。
7、護(hù)士人才庫建設(shè)。
造就、具有?？萍耙陨蠈W(xué)歷，護(hù)師以上職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫，根據(jù)每位護(hù)士優(yōu)勢和個人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理外出進(jìn)修，并承擔(dān)一定的教學(xué)醫(yī)務(wù)。
8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨服務(wù)促和諧。
作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護(hù)士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌，竭力打造品牌?？漆t(yī)院。我院護(hù)理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干），互動（多現(xiàn)場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護(hù)理服務(wù)理念落到實處，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持續(xù)的發(fā)展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍(lán)天?；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護(hù)理工作是一項精細(xì)的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責(zé)自糾，及時改正不足，發(fā)揚，做好感動服務(wù)、快樂服務(wù)！
第二篇：質(zhì)量自查自糾報告
根據(jù)區(qū)建委要求，我項目部針對“迎接建設(shè)部全國巡檢”對施工項目進(jìn)行全面自查工作。由于項目工期緊張，工作業(yè)面不同安排不同作業(yè)組，各作業(yè)面按施工工期要求加大人員、機械、材料投入，各工序之間銜接緊密，進(jìn)行平行施工作業(yè)。以項目工期、安全、質(zhì)量、效益、環(huán)保五項指標(biāo)為控制對象，以項目經(jīng)理為中心，以具有多年類似工程施工管理經(jīng)驗的管理人員為核心，以現(xiàn)代化管理技術(shù)和目標(biāo)分解承包責(zé)任制為管理手段，強化組織管理職能，全面認(rèn)真履行合同。
一、項目部質(zhì)量大檢查
1、重、難點工程嚴(yán)格按照設(shè)計文件和合同要求編制了施工組織設(shè)計方案和總結(jié)，并報監(jiān)理單位審批。具體檢查施工組織設(shè)計方案、總結(jié)如下表：
施工方案、總結(jié)統(tǒng)計表
2、進(jìn)場材料經(jīng)過自檢、檢測頻率符合規(guī)范要求，檢測記錄、報告齊全
3、材料自檢和工序檢驗按照規(guī)范完成，試驗臺賬記錄齊全 原材料檢測
由項目部試驗室對所有的原材料進(jìn)場前對該材料的出廠合格證、廠家自檢報告及材料使用說明進(jìn)行檢查并登記。對于不符合要求的嚴(yán)禁進(jìn)入現(xiàn)場。對于地材如砂、碎石等由試驗室對料源進(jìn)行實地考察后，并檢驗合格后決定是否采用，對于不合格的地材不允許進(jìn)入工地。 對于進(jìn)入工地的所有材料通過具有檢測資質(zhì)的檢測中心檢驗合格后，方可使用；對于檢測不合格的材料，嚴(yán)禁使用，并立即清除出施工現(xiàn)場。
4、工程施工原始記錄齊全；
5、施工技術(shù)交底工作記錄齊全
6、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理指令，質(zhì)量問題的整改落實到位，都已符合設(shè)計及規(guī)范要求。
7、內(nèi)業(yè)資料規(guī)范，符合要求，且與工程施工進(jìn)度同步。
8、施工過程控制，在施工過程中技術(shù)交底及時到位，防止出現(xiàn)差錯或返工現(xiàn)象。
9、工序檢查，每道工序施工前、施工后要嚴(yán)格檢查，防止出現(xiàn)施工不到位違反規(guī)范的情況。
二、項目部安全大檢查
1、專項安全技術(shù)措施,具體檢查內(nèi)容見下表：
2、在工程施工之前對一線施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底；
3、已編制各項安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案并選擇其中具有代表性的在監(jiān)理單位的`安全監(jiān)督下進(jìn)行了現(xiàn)場演練；
4、各種施工機具設(shè)備和勞動保護(hù)用品有定期檢查記錄；
5、在施工現(xiàn)場內(nèi)按規(guī)范設(shè)置安全警示標(biāo)志標(biāo)牌；
6、結(jié)合施工場地情況，定期組織安全生產(chǎn)檢查并有詳細(xì)的記錄；
7、因自開工以來安全工作做的比較到位，目前施工過程中還為發(fā)現(xiàn)重大安全隱患；
8、對于施工過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患做到隨時發(fā)現(xiàn)隨時整改；
9、安全生產(chǎn)經(jīng)費使用及保險辦理符合合同規(guī)定；
10、項目設(shè)有專職安全管理員，施工單位項目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員都有安全生產(chǎn)管理資格證書。
三、工程質(zhì)量管理
1、）建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系
項目經(jīng)理部以貫徹is09001標(biāo)準(zhǔn)為主線，以保證和提高工程質(zhì)量為目標(biāo)，施工過程中，建立一個從設(shè)計源頭開始到計劃、質(zhì)量、安全環(huán)保、綜合協(xié)調(diào)、物資設(shè)備采購，再到工程試驗、項目施工保證的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量職能嚴(yán)密組織起來，形成一個既有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限，又相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系。
⑴、建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系；
⑵、施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范，尤其是新工藝、新技術(shù)，保證在施工中嚴(yán)格遵照執(zhí)行，主動接受監(jiān)理工程師的檢查驗收；
⑶、在參加各分項工程驗收過程中，堅持驗收標(biāo)準(zhǔn)，對不合格項目決不能勉強接收；
⑷、凡用于本合同工程實體的一切建筑材料，包括外購材料，均應(yīng)事先進(jìn)行檢測試驗，其結(jié)果必須取得監(jiān)理工程師的認(rèn)可，同時保證檢測樣品與使用材料一致；
⑸、堅持各分項工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報請監(jiān)理工程師驗收，對工程質(zhì)量不滿足設(shè)計和施工規(guī)范要求的項目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設(shè)計和規(guī)范的要求為止；
⑹、施工的重點、難點部位,由項目總工程師或施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場指導(dǎo)施工作業(yè),確保施工質(zhì)量滿足要求；
⑺、建立健全工程技術(shù)檔案管理制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對施工中形成的各種技術(shù)資料、圖紙、文件、會議紀(jì)要等進(jìn)行收集、整理分類存檔備案；
⑻、特殊控制：
節(jié)點部位過程中，加強項目管理力度，確保質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，必須嚴(yán)格控制：
2）、施工工程中的質(zhì)量檢測
施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范，尤其是新工藝、新技術(shù)，保證在施工中嚴(yán)格遵照執(zhí)行。在技術(shù)室、質(zhì)檢室的主持下，在做好自檢的工作下，主動接受和配合監(jiān)理工程師的檢查驗收，各道工序?qū)訉影殃P(guān)。在分項工程驗收過程中，堅持驗收標(biāo)準(zhǔn)，對不合格項目決不能勉強接收。
3）、施工完成后的質(zhì)量檢測
每項工序質(zhì)量控制結(jié)束后，要及時對控制結(jié)果進(jìn)行評價和對質(zhì)量偏差進(jìn)行糾正。為了消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生，應(yīng)按照糾正措施控制程序?qū)Σ缓细襁M(jìn)行評審，分析原因，制訂糾正措施，跟蹤和記錄糾正措施的結(jié)果，并對其有效性做出評價。
4）、各分項工程質(zhì)量檢測
堅持各分項工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報請監(jiān)理工程師驗收，對工程質(zhì)量不滿足設(shè)計和施工規(guī)范要求的項目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設(shè)計和規(guī)范的要求為止。
5）、科學(xué)的管理措施
項目部建立嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系，由項目經(jīng)理和總工程師牽頭，將質(zhì)量篇二：質(zhì)量安全自檢自查報告(中安)
第三篇：質(zhì)量自查自糾報告
我項目部收到貴站《關(guān)于組織開展11―12月通州新城核心區(qū)東關(guān)大道和北環(huán)環(huán)隧項目安全質(zhì)量執(zhí)法檢查的通州》文件后，對這次的檢查工作進(jìn)行了全面的安排和布置，針對我項目部質(zhì)量保證體系的運轉(zhuǎn)情況、業(yè)內(nèi)資料進(jìn)行檢查，尤其是對影響工程質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工程實體質(zhì)量、施工工藝等進(jìn)行了自查工作，并對工程質(zhì)量方面存在的問題進(jìn)行自糾工作，本次自查自糾工作的具體情況如下：
一、質(zhì)量保證體系
1、以項目部的形式建立健全施工管理組織機構(gòu)，明確各部門及崗位的職責(zé)和權(quán)限，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)，職責(zé)分明。
2、制定切實可行的材料進(jìn)場制度、技術(shù)交底制度。
二、內(nèi)業(yè)資料
1、進(jìn)場的原材料，均有質(zhì)量合格證明文件，并按規(guī)定見證取樣送檢，資料齊全。
2、分部分項工程施工安全交底、技術(shù)交底完整。
三、施工工藝
有經(jīng)審批的施工組織設(shè)計，各工序工藝均嚴(yán)格按規(guī)范要求執(zhí)行，各分部施工前，均有制定針對性的'施工方案，并經(jīng)審批后再進(jìn)行施工。在施工過程中，嚴(yán)格按照已制定的方案及技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行施工。
存在問題：各專業(yè)分包隊工序節(jié)點上搭接、協(xié)調(diào)不夠統(tǒng)一。
改進(jìn)措施：加強各專業(yè)分包隊溝通、反復(fù)強調(diào)每工序搭接節(jié)點，以求工序銜接進(jìn)行，特別是隱蔽工程，以保證工程質(zhì)量符合要求。
四、工程實體質(zhì)量
施工現(xiàn)場已經(jīng)完成部分護(hù)坡樁、帽梁、樁間噴混、預(yù)應(yīng)力錨桿施工。工程進(jìn)展情況：主遂7倉-11倉北側(cè)第二層預(yù)應(yīng)力錨桿施工、主遂3倉東西側(cè)帽梁鋼筋綁扎、預(yù)應(yīng)力錨桿施工。
1、坡面噴混
①存在問題：
a、坡面人工修坡時坡度控制不夠嚴(yán)格。
b、水平壓筋、豎直壓筋焊縫達(dá)不到單面焊10d要求。
c、鋼筋焊接處焊渣清理不夠徹底
d、局部混凝土厚度達(dá)不到設(shè)計要求8-10cm。
②整改措施：
a、人工修坡時指定人員采用鉛垂線與盒尺配合，加大坡度檢測密度，嚴(yán)格控制坡度。
b、與施工班組長協(xié)調(diào)，對局部不合格焊縫進(jìn)行補焊，加大現(xiàn)場質(zhì)控人員對焊縫的檢測密度，嚴(yán)格執(zhí)行自檢、互檢、交接檢。
c、嚴(yán)查鋼筋焊渣清理情況，加強質(zhì)控人員檢測密度，落實質(zhì)量過程控制。
d、對坡面混凝土厚度采取隨機取樣檢測，坡面混凝土厚度達(dá)不到設(shè)計要求的部位進(jìn)行補噴。
2、樁頂帽梁施工
①存在問題：
a、帽梁鋼筋采用綁扎搭接，局部搭接長度達(dá)不到35d。
b、施工中局部樁頭鋼筋錨入冠梁不規(guī)范。
c、帽梁模板的脫模劑涂刷不夠完整。
d、混凝土澆筑施工時振搗棒操作不夠規(guī)范。
②整改措施：
a、對綁扎搭接不夠35d的鋼筋，采用焊接形式搭接。
b、現(xiàn)場質(zhì)控人員督促施工班組，將樁頭鋼筋按照規(guī)范要求進(jìn)行調(diào)直，樁頭鋼筋與冠梁鋼筋已經(jīng)焊接搭接。
c、涂脫模劑時對模板邊角處采用較小的刷子進(jìn)行涂刷。
d、操作振搗棒時，嚴(yán)格按照“快插慢拔”、每隔60cm梅花布置進(jìn)行施工。
3、樁間噴混施工
①存在問題：
a、樁間掛網(wǎng)搭接長度不夠。
b、網(wǎng)片加強筋焊縫達(dá)不到規(guī)范要求。
c、進(jìn)入冬施，樁間噴混完成后整體覆蓋不完整。
②整改措施：
a、與施工班組長現(xiàn)場交底，網(wǎng)片搭接應(yīng)保證30cm。
b、對局部加強筋不合格的焊縫進(jìn)行補焊。
c、現(xiàn)場質(zhì)控人員督促作業(yè)班組將不完整面及時覆蓋、壓好，隨時檢查，防止大風(fēng)刮起。
4、預(yù)應(yīng)力錨桿施工
①存在問題：
a、錨點位置不夠精準(zhǔn)
b、局部鉆孔深度超鉆不夠0.5m
②整改措施：
a、協(xié)調(diào)測量與施工班組長現(xiàn)場交底，將錨孔位置用紅油漆準(zhǔn)確標(biāo)注，現(xiàn)場質(zhì)控人員對錨桿機角度進(jìn)行過程控制。
b、現(xiàn)場質(zhì)控人員及時與施工班組長溝通，對鉆孔深度超鉆不夠0.5m處加鉆桿繼續(xù)鉆進(jìn)，以保證施工質(zhì)量
第四篇：質(zhì)量自查自糾報告
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
〔一〕某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
〔二〕抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
〔三〕住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不標(biāo)準(zhǔn)、藥品及一次性上下值耗材等自費工程未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
〔四〕個別醫(yī)務(wù)人員的效勞意識不強，工作中時有“生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計缺乏，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
〔五〕專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
〔六〕科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性催促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
〔一〕進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的根底工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的.質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
〔二〕進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處分，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)
方案逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核方法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的標(biāo)準(zhǔn)書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施方法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
〔三〕進(jìn)一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的效勞水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，效勞在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
〔四〕繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時，醫(yī)學(xué)干預(yù)時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
第五篇：敬老院安全隱患排查自查報告
為了學(xué)習(xí)省民政廳《對于進(jìn)一步增強養(yǎng)老機構(gòu)管理工作的通知》文件精神，進(jìn)一步落實街道民政辦的工作要求，確實增強對養(yǎng)老機構(gòu)的安全隱患排查工作，我中心針對敬老院可能存在的安全隱患進(jìn)行了逐個排查。未覺察重要安全隱患，并要求敬老院管理人員要從細(xì)小處下手，不留死角，進(jìn)一步完美基礎(chǔ)設(shè)備，檢查紅外監(jiān)控設(shè)備，保證十拿九穩(wěn)。
我中心立刻對有關(guān)工作進(jìn)行了部署?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、提升認(rèn)識，增強領(lǐng)導(dǎo)
我中心組織召開了對于敬老院安全隱患排查工作的專題會議，要求敬老院管理人員堅持安全第一，預(yù)防為主的'目標(biāo)，進(jìn)一步增加做好敬老院安全管理工作的責(zé)任感和緊急感，立刻進(jìn)行自查，查找敬老院工作中存在的破綻和隱患;進(jìn)一步落實好院長負(fù)責(zé)制、工作人麻木思想，增強24小時價班制度，所有人員保證手機24小時開機，覺察隱患恰好辦理或報告，果斷根絕各種重要事故的發(fā)生。做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、舉措到位。同時提升院民的事故防備意識。
二、建章立制，規(guī)范管理
增強敬老院在食品安全衛(wèi)生、用火用電、防暑降溫、內(nèi)部管理等制度的成立健全，擬訂了《突發(fā)事務(wù)應(yīng)急方案》，認(rèn)真做好防電、防火、防食品中毒、防疾病傳染等工作。堅持24小時價班制度，并要求值班人員嚴(yán)格恪守，認(rèn)真做好工作記錄。隨時打算應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種緊急情況。要求全體工作人員親近關(guān)注老人們生活動向，恰好反應(yīng)飲食、消防、物質(zhì)、人身安全、醫(yī)療安全等信息,依據(jù)方案推行有效舉措，把工作做細(xì)做實。
三、仔細(xì)組織，認(rèn)真排查
(一)飲食安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生和食品安全各項規(guī)定，把好食品衛(wèi)生安全關(guān)，按期對肉、菜進(jìn)行檢查，防備食品中毒。
2、保持食堂衛(wèi)生潔凈，每天消毒、防蚊、防蠅、防蟑、防鼠等設(shè)備和舉措。
3、保持炊具、餐具潔凈干燥，做到每天消毒，防備傳得病和食品中毒。所有炊具、餐具擱置有序，不可以袒露，刀具運用后應(yīng)妥當(dāng)保存;生、熟食品分開寄存，生、熟餐具分開運用;對傳得病人的餐具應(yīng)獨自寄存，保證飲食切合衛(wèi)生要求。人員每年進(jìn)行一次體檢，體檢不合格的，應(yīng)予以解雇。
(二)消防安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行消防安全工作等有關(guān)規(guī)定，裝備滅火器等消防應(yīng)急、安全設(shè)備，做到按期檢查和有效管理、運用，并成立檢查、運用情況登記制度。
2、要增強對供應(yīng)人員用電熱毯等取暖的管理以及安全運用方面的宣揚教育工作，禁止在房間運用電取暖器和其余電器設(shè)備。
3、檢查電源及其線路，覺察有安全隱患1處，請電工整頓線路，對檢查和維修情況進(jìn)行登記存案。
4、禁止在房間內(nèi)堆放易燃、易爆、有毒物件，公共地段不準(zhǔn)停放車輛和堆放物件，保證供應(yīng)對象進(jìn)出安全，保證發(fā)生突發(fā)性事故后救援道路通暢，對蔡玖興堆放的雜物進(jìn)行了清理。
(三)物質(zhì)安全
1、推行24小時價班制度，值班人員必要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得擅離崗位，夜間值班人員要準(zhǔn)時對敬老院各處財富、物質(zhì)進(jìn)行巡察，發(fā)覺問題，穩(wěn)當(dāng)辦理，恰好向院長報告，并做好值班記錄。
2、對敬老院住院老人的個人物件，由敬老院一致保存，對進(jìn)出敬老院的物質(zhì)、設(shè)備要一致造冊登記。
3、外來人員進(jìn)出敬老院要進(jìn)行登記，不得私自招待和過夜外來人員，防備發(fā)生偷竊、詐騙等事務(wù)。
(四)人身安全
經(jīng)院長贊同，并佩帶寫有敬老院地點和聯(lián)系方式的胸卡，供應(yīng)人員回院后，要恰好進(jìn)行銷假登記。同時對供應(yīng)對象進(jìn)行每天巡察許多于兩次，每夜查鋪許多于一次，特別情況下應(yīng)增添查鋪的次數(shù)，巡察查鋪情況要進(jìn)行登記，覺察問題恰好校正和辦理。
2、不得讓供應(yīng)對象獨自出門，禁止讓不明人員進(jìn)入敬老院，以保證供應(yīng)對象人身安全。
3、增強對敬老院周邊環(huán)境的排查，預(yù)防突發(fā)事務(wù)的發(fā)生。增強巡邏、保證安全。
(五)醫(yī)療安全
1、貫徹以防為主的目標(biāo)，依照不一樣的季節(jié)天氣，做好防病保健和衛(wèi)生學(xué)識宣揚工作。
2、按期對每位供應(yīng)對象進(jìn)行健康檢查，并成立健康檔案。
3、對每位供應(yīng)對象生病時要恰好送醫(yī)院就診，代養(yǎng)人員患病時應(yīng)恰好通知其家人進(jìn)行治療。
四、增強巡邏、保證安全
全面檢查敬老院內(nèi)、院周邊環(huán)境，加大對周邊環(huán)境的檢查力度，恰好減退各種隱患，保證生活環(huán)境安全。在完美《突發(fā)事務(wù)應(yīng)急方案》的同時，對周邊環(huán)境的安全檢查，根絕各種人為要素造成的安全隱患現(xiàn)象。
第六篇：質(zhì)量自查報告
本項目位于陜西省榆林市大保當(dāng)鎮(zhèn)工業(yè)廣場廠區(qū)道路工程包括：6m寬道路總長度8984.3m；9m寬道路總長度585.8m；12m寬道路總長度1252.2m及附屬人行道。道路均為瀝青道路。
一、建立健全組織機構(gòu)，制定和進(jìn)一步完善各項管理措施。
1、建立健全了安全管理組織機構(gòu)體系，設(shè)置專（兼）職安全員對現(xiàn)場進(jìn)行管理，實現(xiàn)了橫向到邊、豎向到底，不留死角的安全管理。
2、同時制定了20xx年施工重點工作，明確了指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)。
3、加強了安全管理工作，使安全責(zé)任落實到每個作業(yè)人員身上，以此增強每個作業(yè)人員的安全生產(chǎn)責(zé)任感，使安全責(zé)任落到實處。
4、為保證安全施工生產(chǎn)秩序的進(jìn)一步技術(shù)化、規(guī)范化，先后完善了各項管理規(guī)定制度措施及各項應(yīng)急救援預(yù)案，使項目部安全管理工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。
5、完善更新了各項檢查制度等制度。
二、加強各項日常管理工作的扎實開展，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改
1、及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級有關(guān)安全、質(zhì)量的通知。
嚴(yán)格執(zhí)行“十不準(zhǔn)”。對口檢查制定措施履行建設(shè)項目全面管理責(zé)任。
2、定期安全檢查，及時消除事故隱患
積極開展預(yù)防性的安全監(jiān)督檢查工作，把安全工作做到了警鐘長鳴、常抓不懈。項目部由項目經(jīng)理定期帶隊組織進(jìn)行安全隱患排查活動，發(fā)現(xiàn)重大安全隱患制定專項治理措施、專人負(fù)責(zé)落實整改，保證了各項安全規(guī)章制度的落實和施工生產(chǎn)的順利進(jìn)行；
3、項目部專職安全員和各協(xié)作隊專職或兼職安全員進(jìn)行日常巡視、監(jiān)督，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患、事故苗頭，及時制定糾正和預(yù)防措施，把各類安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)中，有效的遏制了各類安全事故的發(fā)生。
4、加強施工現(xiàn)場的安全文明管理
項目部及時檢查、督促各施工點、面的'安全文明施工，做到材料設(shè)施堆放整齊，廢物廢渣及時清理。加大費用投入，購買合格完善施工現(xiàn)場各類安全防護(hù)設(shè)施及警示標(biāo)志。道路平整暢通，給作業(yè)人員創(chuàng)造了一個安全、良好的工作環(huán)境對保證安全生產(chǎn)起到了很大的促進(jìn)作用。
5、項目部每月組織召開安全質(zhì)量大檢查活動，加大處罰力度有效解決了專家提出的問題和建議。
6、項目部始終堅持“安全第一預(yù)防為主綜合治理”施工方針。制定了20xx年班組長及員工培訓(xùn)計劃并嚴(yán)格落實，定期對各工作進(jìn)行安全教育大大提高了員工安全意識。
三、加強安全投入，確保施工生產(chǎn)順利開展
1、建立實驗室，有效確保了施工安全質(zhì)量。時刻監(jiān)督工程原材料安全質(zhì)量管理，定期對工程的主要原材料進(jìn)行檢測、驗收。
2、加大安全投入，為施工生產(chǎn)提供安全可靠的硬件保證制作安全警示牌，安全宣傳橫幅等提高了硬件設(shè)施水平，提高了施工人員的安全意識。
3、認(rèn)真落實安全獎懲制度
對工作中的兩種典型進(jìn)行重獎重罰，“三違”行為及時糾正處罰，對“三違”起到了有力的警示作用，建立了良好的安全工作秩序。
四、存在問題
施工現(xiàn)場個別路口沒安全標(biāo)識牌。
五、自檢自查總體評價
通過開展本次自檢自查活動，我們認(rèn)識到我們的安全、質(zhì)量工作跟20xx年工作目標(biāo)還有很大距離，但我們會持之以恒的精神加以完善和解決。使施工區(qū)安全、質(zhì)量不斷改進(jìn)，向更高的標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)，迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查。
