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第一篇：醫(yī)院消防的自查報(bào)告
針對(duì)存在的消防隱患，即時(shí)組織消防安全檢查與整改工作，不留有任何安全隱患。下面是醫(yī)院消防的自查報(bào)告，為大家提供參考。
消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類(lèi)不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市*消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。
一、自查情況
（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無(wú)損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。
（二）全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。
（三）全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開(kāi)關(guān)、*座、電閘均是重新購(gòu)買(mǎi)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。
（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。
（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估
通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒(méi)有配備，不能使用的沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門(mén)診由內(nèi)外科和放*科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。
（三）配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)?，F(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi)2個(gè)。
（四）不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。
（五）在全院開(kāi)展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。
第二篇：安全生產(chǎn)自查報(bào)告
一、重點(diǎn)突出，目標(biāo)明確
安全生產(chǎn)工作重在一個(gè)“防”字上，我鎮(zhèn)林區(qū)面積大，木材加工企業(yè)較多，建筑物多為木結(jié)構(gòu)，此次安全檢查重點(diǎn)主要是木材加工企業(yè)、非煤礦山、各單位內(nèi)部、學(xué)校及服務(wù)行業(yè)等，安全生產(chǎn)自查報(bào)告。一是認(rèn)真抓消防安全宣傳教育工作。利用街天對(duì)群眾進(jìn)行消防安全宣傳。參加宣傳活動(dòng)的單位和部門(mén)有企業(yè)辦、供電所、司法所、交警、工商、稅務(wù)、派出所、文化廣播電視站、農(nóng)科站等，宣傳采用圖片展、發(fā)放宣傳單、錄音播放、講解的方式向群眾進(jìn)行宣傳，起到了很好的宣傳效果。二是對(duì)全鎮(zhèn)人員密集場(chǎng)所的消防安全疏散通道、安全出口、安全標(biāo)志狀況進(jìn)行了一次細(xì)致的大排查。涉及場(chǎng)所有：
1、公共娛樂(lè)場(chǎng)所：影劇院、夜總會(huì)、錄象廳、歌舞廳、卡拉OK廳、游樂(lè)廳、網(wǎng)吧等。
2、住宿及餐飲場(chǎng)所：賓館、飯店、旅館、餐館等。
3、商場(chǎng)、超市、家具商場(chǎng)、室內(nèi)市場(chǎng)。
4、學(xué)校、托兒所、養(yǎng)老院、醫(yī)院。
5、木材加工企業(yè)、礦產(chǎn)加工企業(yè)的生產(chǎn)車(chē)間、員工群眾宿舍等。三是對(duì)各種用電的電源線路設(shè)置、電器設(shè)備的使用及管理狀況進(jìn)行大檢查。個(gè)性針對(duì)下街集鎮(zhèn)各單位、租房戶(hù)、農(nóng)村家庭用電、木材加工企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。其余行政村、礦山企業(yè)等也分別派專(zhuān)人調(diào)查落實(shí)。四是對(duì)各種人群的防火意識(shí)進(jìn)行提問(wèn)式抽樣調(diào)查，個(gè)性針對(duì)集鎮(zhèn)的居民和外來(lái)
人員、中學(xué)學(xué)生、小學(xué)學(xué)生等進(jìn)行了解。五是對(duì)各單位消防器材的配置狀況進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，尤其針對(duì)木材加工企業(yè)、礦山企業(yè)、鎮(zhèn)直各相關(guān)單位進(jìn)行嚴(yán)格檢查。
二、機(jī)構(gòu)健全，認(rèn)識(shí)到位
為了保障安全生產(chǎn)工作順利進(jìn)行，鎮(zhèn)黨委、政府專(zhuān)門(mén)成立了鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長(zhǎng)XXX同志擔(dān)任組長(zhǎng)，副鎮(zhèn)長(zhǎng)XXX同志為副組長(zhǎng)，派出所、企業(yè)辦、中心學(xué)校、司法所、工商所、供電所、林業(yè)站為成員。在日常工作中，鎮(zhèn)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)也多次利用各種會(huì)議組織廣大干部職工對(duì)與消防安全工作有關(guān)的法律、法規(guī)、會(huì)議精神進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹，提高各單位對(duì)安全工作的重視程度，并要求各村委會(huì)、鎮(zhèn)直各單位務(wù)必堅(jiān)持逢會(huì)必講，務(wù)必把安全工作放在重要的工作日程上來(lái)抓來(lái)管，減少安全生產(chǎn)事故的出現(xiàn)。
這次安全生產(chǎn)檢查，鎮(zhèn)黨委、政府還專(zhuān)門(mén)從工商所、派出所、文化站、企業(yè)辦、中心學(xué)校等相關(guān)部門(mén)中選拔出對(duì)安全工作有豐富經(jīng)驗(yàn)的同志組成了安全專(zhuān)項(xiàng)檢查組。這些同志因?yàn)橛卸啻蜗腊踩ぷ鞯膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以對(duì)消防安全工作有著深刻的認(rèn)識(shí)，思想上能真正深刻的重視消防安全工作。就在這些精干的同志的參與下，檢查組本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，展開(kāi)了此次消防安全大檢查工作。檢查組分3個(gè)小組同時(shí)開(kāi)展工作，共檢查木材加工企業(yè)XX戶(hù)，X個(gè)行政村，XXX個(gè)村民小組，商場(chǎng)2個(gè)，公共娛樂(lè)場(chǎng)所21戶(hù)，機(jī)關(guān)單位15戶(hù)，下發(fā)整改指令書(shū)176份，針對(duì)存在的隱患限期整改。
由于我鎮(zhèn)曾多次開(kāi)展過(guò)此項(xiàng)工作，所以這一次大檢查從總體上看安全隱患不十分突出，但也存在著不足的地方。具體表此刻以下幾個(gè)方面：
1、部分地方、部分人群安全意識(shí)不強(qiáng)，存在著必須的安全隱患，如室內(nèi)用電電源線老化，裸閘較多，操作程序不規(guī)范，烤爐四周燃料過(guò)多等。
2、有的公眾場(chǎng)所疏散通道、安全出口不貼合消防安全的要求。
3、部分機(jī)關(guān)單位、企業(yè)缺乏必要的消防設(shè)施，無(wú)安全生產(chǎn)管理制度，安全應(yīng)急預(yù)案等。
4、檢查組對(duì)加油站、液化器經(jīng)營(yíng)店、壓力容器等的檢查，缺乏相關(guān)技術(shù)知識(shí)，對(duì)存在的隱患難以下發(fā)整改指令。
5、部分木材加工企業(yè)缺乏相應(yīng)的證照，存在證照“克隆“現(xiàn)象，一證兩廠、一證三廠，導(dǎo)致許多安全隱患，并使安全生產(chǎn)管理工作難以開(kāi)展。
針對(duì)存在的問(wèn)題，鎮(zhèn)政府做出了以下處理：一是責(zé)成鎮(zhèn)供電所全權(quán)負(fù)責(zé)所有電源線路和電器設(shè)備的整治工作；二是檢查組根據(jù)所檢查的對(duì)象，視其情節(jié)提出了整改意見(jiàn)。
三是消防設(shè)備不齊的單位要求盡快購(gòu)置齊備。
在這次安全大檢查工作中，鎮(zhèn)黨委政府充分發(fā)揮了監(jiān)督作用，體現(xiàn)了鎮(zhèn)黨委政府對(duì)安全工作的高度重視，進(jìn)一步增強(qiáng)了企業(yè)和人民群眾的安全意識(shí)，許多不利于群眾和企業(yè)生產(chǎn)安全的消防隱患得到了有效的排除，被整改的單位也根據(jù)所提出的整改意見(jiàn)，迅速進(jìn)行了整改。整個(gè)安全大檢查工作取得了良好的效果。
第三篇：養(yǎng)老院自查報(bào)告
時(shí)光如水、歲月如梭，帶著些許的工作成績(jī)和很多的工作遺憾又走到了20xx年的年尾。一年來(lái)盈江縣太平敬老院在局黨總支的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，每名職工踏實(shí)工作、守紀(jì)奉公、盡職履責(zé)、不斷提高個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)、夯實(shí)服務(wù)水平與質(zhì)量，總體服務(wù)水平較之往年有了質(zhì)的飛躍；供養(yǎng)對(duì)象雖年事已高，但在院內(nèi)的各項(xiàng)建設(shè)均以不同的方式發(fā)揮著自己的余熱，做到了“老有所為”；一年來(lái)太平敬老院的全面建設(shè)得到了進(jìn)一步的提升。一年來(lái)全院的工作成績(jī)是突出的，但也存在著一些不足的地方。具體如下：
一、取得的工作成績(jī)。
（一）、完成了供養(yǎng)對(duì)象搬遷后的適應(yīng)問(wèn)題。自20xx年12月25日舊城中心敬老院搬遷至我院后，我院工作人員在人員少，工作頭緒多的情況下，克服各種困難順利的完成局領(lǐng)導(dǎo)賦予的所有搬遷工作任務(wù)，工作的效率得到局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
1、供養(yǎng)對(duì)象對(duì)生活環(huán)境的適應(yīng)和工作人員工作量、工作對(duì)象的適應(yīng)。
2、日常生活制度和工作日程的適應(yīng)。
（二）、各種生活設(shè)施設(shè)備的完備和水、電、消防設(shè)施設(shè)備的'高度完好率。在供養(yǎng)對(duì)象搬遷前與搬遷后的近四個(gè)月時(shí)間，太平敬老院將相關(guān)水、電、消防、生活設(shè)施設(shè)備進(jìn)行了全面的修繕與更換，對(duì)未配備的設(shè)備進(jìn)行了采購(gòu)補(bǔ)充，如：生活設(shè)備冰箱、消毒柜的采買(mǎi)，微型消防站的建立等。
（三）、設(shè)立省級(jí)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)”。我院是省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，年初，我院與太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)子并簽定合作協(xié)議、明確各自責(zé)任分工與義務(wù)，試點(diǎn)區(qū)于20xx年5月23日正式投入運(yùn)行，運(yùn)行以來(lái)得到州、縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和供養(yǎng)對(duì)象的首肯，并在全州進(jìn)行全面推廣。
（四）、以“養(yǎng)老服務(wù)體系質(zhì)量大檢查”115項(xiàng)為準(zhǔn)繩，對(duì)全院存在的問(wèn)題進(jìn)行全方位的督改，督改工作取得顯著成果?，F(xiàn)我院未達(dá)標(biāo)率小于5％，總達(dá)標(biāo)率達(dá)到：優(yōu)。
1、對(duì)各種制度進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化和完善：工作制度、生活制度、人員管理制度、財(cái)務(wù)制度、消防安全制度、食品安全制度等。做到用制度管理人、管理物（財(cái)務(wù)支出），用制度細(xì)化工作責(zé)任分工、明確到個(gè)人，工作獎(jiǎng)懲的“高壓線”能真正的“打”到具體個(gè)人；工作制度的細(xì)化和完善大大的提高了工作人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，工作效率顯著提高，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步得到提升。
2、完備完善硬件設(shè)施設(shè)備。對(duì)室外健身器材進(jìn)行了配備，增強(qiáng)老人體魄；對(duì)廚房進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造（現(xiàn)已近結(jié)束），為下步辦理《食品經(jīng)營(yíng)許可證》打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；增建二次蓄水池保證全院用水安全；增設(shè)吸煙區(qū)和烤火區(qū)，保證衛(wèi)生清潔與保暖的同時(shí)確保用火安全等。
3、對(duì)種養(yǎng)區(qū)進(jìn)行改造與種養(yǎng)責(zé)任分工。為保證季節(jié)性間斷供給和老人勞作（鍛煉）的積極性，對(duì)院內(nèi)的種養(yǎng)區(qū)進(jìn)行了改造和責(zé)任分，自給率有所改善，老人勞動(dòng)積極性得到有效提高。
（五）加強(qiáng)人員管理，保優(yōu)劣汰。對(duì)工作中不積極、責(zé)任心不強(qiáng)、在崗不盡責(zé)、報(bào)怨情緒多的服務(wù)人員進(jìn)行了勸辭，對(duì)新招的服務(wù)人員進(jìn)行認(rèn)真篩選，保證服務(wù)人員隊(duì)伍的工作積極和穩(wěn)定性。
（六）、加強(qiáng)護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)性。本年度院內(nèi)共培訓(xùn)初級(jí)護(hù)工四人，現(xiàn)院內(nèi)工作人員持證上崗率達(dá)：62％，年末爭(zhēng)取護(hù)工持證上崗率達(dá)到80％：本年度上報(bào)的兩名培訓(xùn)人員末到培訓(xùn)時(shí)間。
二、存在的問(wèn)題與不足。
（一）、上半年因供養(yǎng)對(duì)象的遷入，工作人員工作頭緒亂，工作成效不高。
（二）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)成立的必然性和資源浪費(fèi)的現(xiàn)實(shí)性的矛盾仍未得到解決：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方便了敬老院供養(yǎng)對(duì)象就醫(yī)的便捷問(wèn)題，但投入的資金和資源與服務(wù)對(duì)象局限性的問(wèn)題沒(méi)有得到解決，下步應(yīng)在引入上下大功夫；也反應(yīng)了太平敬老院入住率低的頑疾。
（三）、對(duì)全省“養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大檢查”認(rèn)識(shí)不夠，給局黨總支帶來(lái)了不良影響。全省兩個(gè)督改單位，我院就是其中一家。
（四）、前期對(duì)人員管理不夠，導(dǎo)致后期服務(wù)人員松散自大，給院內(nèi)的管理帶來(lái)很多負(fù)面影響。
（五）、整改工作落實(shí)不夠扎實(shí)，導(dǎo)致整改達(dá)標(biāo)速度滯后，如：至今廚房改造仍未完成。
一年的工作誠(chéng)然成績(jī)多于不足，但成績(jī)僅是過(guò)去，問(wèn)題的解決還正當(dāng)時(shí)，新的工作任務(wù)仍等著我們?nèi)ネ瓿?。展望?lái)年的工作，全院工作人員熱情激昂，為更好的完成來(lái)年的工作任務(wù)，讓盈江縣太平敬老院全面建設(shè)上臺(tái)階，特制定此工作計(jì)劃：
三、20xx年工作計(jì)劃：
一、辦理《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》及《食品經(jīng)營(yíng)許可證》使“養(yǎng)老服務(wù)體系質(zhì)量大檢查”合格率達(dá)到100%。
二、新綜合樓電梯的安裝。
（一）、使新綜合樓達(dá)到100%無(wú)障礙環(huán)境；
（二）、方便半失能老人的出入、減少老人摔跌風(fēng)險(xiǎn)；
（三）、提高房間使用率；現(xiàn)因未安裝電梯，行動(dòng)不便老人均只能集中于一樓住宿，而二樓以上大部分房間卻處于空閑狀態(tài)：我院失能、半失能老人占全院老人人數(shù)85%，以致一樓再無(wú)可利用的床位；電梯的安裝已迫在眉睫、也勢(shì)在必行。
三、提高供養(yǎng)對(duì)象入住率；加大宣傳力度，讓符合條件的五保老人和城鎮(zhèn)三無(wú)人員無(wú)后顧之憂(yōu)的自愿入住供養(yǎng)，同時(shí)在對(duì)外引入上下大力氣，最大限度的解決資源浪費(fèi)的問(wèn)題。
四、加強(qiáng)護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平；多管齊下?tīng)?zhēng)取20xx年年未護(hù)工持證上崗率達(dá)到100%，以專(zhuān)業(yè)的方式提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量上臺(tái)階。
五、完善附屬設(shè)施建設(shè)；完成老綜合樓墻面翻新、新老綜合樓樓頂與消防水池的二次防水等。
六、完成局黨總支賦予的各項(xiàng)工作任務(wù)。
20xx年的工作目標(biāo)已明確，我院將在來(lái)年的工作中嚴(yán)格落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行；并敬請(qǐng)局黨總支督促指導(dǎo)。
第四篇：院感自查報(bào)告
遵照棗陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)
1、院領(lǐng)導(dǎo)分工專(zhuān)門(mén)有一位副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理科，各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士，領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開(kāi)會(huì)議，每周下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。
3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核，成績(jī)達(dá)優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫(xiě)的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學(xué)習(xí)應(yīng)用。
7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報(bào)率為“O”。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)：
我院有完善的監(jiān)測(cè)制度
1、各科室每月監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對(duì)使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測(cè)一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4、壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測(cè)。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。
6、藥劑科對(duì)配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)制度。
7、醫(yī)院感染管理科對(duì)重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測(cè)與不定期抽查相結(jié)合。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室能?chē)?yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。
9、全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)都能按疾病控制中心要求基本達(dá)標(biāo)。
三、抗菌素使用情況
上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。
四、存在問(wèn)題：
1、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
2、有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫(xiě)工作不重視。
3、供應(yīng)室設(shè)備有待完善。
第五篇：院感自查報(bào)告
根據(jù)0000〔2012〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神，我0立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。
3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作，組織開(kāi)展了藥品安全形勢(shì)分析，及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳，著力營(yíng)造良好的安全用藥環(huán)境。
3月15日我院組織開(kāi)展藥品安全知識(shí)講座，加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育，使本院職工牢固樹(shù)立用藥安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。
三、高度重視，積極開(kāi)展藥品安全自查活動(dòng)。
3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清查，清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效、霉?fàn)€變質(zhì)及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。
四、規(guī)范進(jìn)藥，優(yōu)先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物采購(gòu)一律通過(guò)00省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃，由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷(xiāo)售。
五、嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
購(gòu)進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫(kù)，指定專(zhuān)人每天登記中西藥房及庫(kù)房室內(nèi)溫濕度，做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類(lèi)陳列和存放。藥品在出庫(kù)調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)€破損、風(fēng)化變色、過(guò)期失效等質(zhì)量問(wèn)題，把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。
六、提高認(rèn)識(shí)， 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，由專(zhuān)人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過(guò)公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì)，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。
第六篇：院感自查報(bào)告
為了積極轉(zhuǎn)變工作模式，抓落實(shí)注重細(xì)節(jié)提升執(zhí)行力，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的醫(yī)療秩序，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。急診科在科內(nèi)進(jìn)行一次自查、自糾活動(dòng)，暴露出的一些醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，如個(gè)別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；個(gè)別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進(jìn)一步完善；核心制度落實(shí)不到位等問(wèn)題。對(duì)此我科深入分析原因，制定整改措施如下：
一、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點(diǎn)病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對(duì)急危重癥患者現(xiàn)場(chǎng)急救和途中監(jiān)護(hù)及時(shí)、規(guī)范，保證院前急救―院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)針對(duì)年青醫(yī)師、護(hù)士。外科組輪科醫(yī)師反復(fù)進(jìn)行急危重癥病種診治專(zhuān)題講座，提高他們處理復(fù)雜、疑難、危重病人的急救能力，從而對(duì)病人實(shí)行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治；開(kāi)展急危重病人如何及時(shí)診斷、處理、分診案例大討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，盡快提高急診分診準(zhǔn)確率，盡量避免漏診、誤診而延誤救治時(shí)機(jī)。加強(qiáng)急救操作技能的`培訓(xùn)，如氣管插管、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹(shù)立一切以病人為中心思想，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待每一個(gè)病人，并實(shí)行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對(duì)疑難危重病人立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診，做到誰(shuí)首診誰(shuí)負(fù)責(zé)。遇重大搶救及時(shí)通知科主任或本科副2班醫(yī)生，有專(zhuān)科情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科參與搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、院行政值班等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。
四、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對(duì)自查督查過(guò)程中暴露個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，促使其及時(shí)改正。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意思。強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書(shū)寫(xiě)各種記錄，對(duì)危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并認(rèn)真細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實(shí)行“先搶救后收費(fèi)”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
五、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診病人。由于目前急診基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，收治病人又受制于各自科室的壓力，本位主義思想嚴(yán)重，因此不規(guī)范收治病人現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我科將加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教育，增強(qiáng)大家醫(yī)療質(zhì)量安全意思，加大管理力度，對(duì)個(gè)別醫(yī)生采取重點(diǎn)教育、警告、處罰相結(jié)合措施，督促其及時(shí)改正。對(duì)屢教不改者上報(bào)醫(yī)院有關(guān)管理部門(mén)另行處理。
六、堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)、亂加價(jià)、開(kāi)單提成等不正之風(fēng)，進(jìn)一下規(guī)范職業(yè)行為，患者滿(mǎn)意率有較大提高。
