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第一篇:醫(yī)院科室自查報告
為認(rèn)真貫徹落實上級工作會議精神,根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風(fēng)暴行動民主評議機(jī)關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實施方案》等文件精神,結(jié)合本單位實際,在第二階段,衛(wèi)生院通過認(rèn)真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施,找出了單位目前存在的問題,為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ),現(xiàn)就
第二階段工作開展情況總結(jié)如下。
一、認(rèn)真查擺問題
在第二階段工作中,我院積極組織醫(yī)務(wù)人員,針對近年來在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況,對照縣委下達(dá)的“一百個不準(zhǔn)”認(rèn)真開展自查自糾,撰寫個人剖析材料,要求查擺問題開門見山,直奔主題,只講問題,不講成績,認(rèn)真分析問題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進(jìn)行了自我剖析,查找了問題的根源。在自查自糾工作中,院領(lǐng)導(dǎo)對個人剖析材料作出規(guī)定,對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體,努力方向不明的進(jìn)行反復(fù)剖析,直到達(dá)到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾,衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的效能風(fēng)暴活動,共下問卷調(diào)查20份,征求到患者及群眾的意見和建議共10余條,認(rèn)真進(jìn)行了歸納梳理,并在職工大會進(jìn)行反饋,為下一階段制定整改方案,提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外,衛(wèi)生院還組織專人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記,對學(xué)習(xí)認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行大會表揚(yáng),對學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補(bǔ)學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。此外,衛(wèi)生院還組織職工進(jìn)行了各項工作滿意度測評,實事求是地根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評價和評分,查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題,深刻地觸及了個人思想,提高了認(rèn)識。
三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查
通過督查,針對個別或個人科室活動進(jìn)展緩慢,只強(qiáng)調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議的問題,院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進(jìn)行了及時的推廣和肯定。使干部職工進(jìn)一步堅定了搞好活動的信心,還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題,講明了利害關(guān)系,明確了工作方向。
四、經(jīng)驗與不足
(一)取得的成績。
自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來,絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認(rèn)真組織開展活動,取得了一下實效。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織,安排扎實。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對本次活動的開展高度重視,分工協(xié)作,密切配合,主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,做到了務(wù)虛和務(wù)實相結(jié)合,抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,認(rèn)真細(xì)化各階段工作,責(zé)任到人,學(xué)習(xí)與工作“兩不誤,兩促進(jìn)”。
2.宣傳發(fā)動到位,人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實效,衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式,進(jìn)行廣泛宣傳。
3.結(jié)合工作實際抓好學(xué)習(xí)安排,扎實認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學(xué)習(xí)筆記,做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料,對個人剖析不認(rèn)真者,重新進(jìn)行分析撰寫,使其觸及思想。深入進(jìn)行自查自糾,自我教育,做到了以活動促進(jìn)工作開展,取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見,充分發(fā)揚(yáng)民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機(jī)制,能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實際,精心制作問卷調(diào)查表,內(nèi)容具體,覆蓋面廣,征求到的意見針對性強(qiáng),有利于整改,促進(jìn)工作發(fā)展。
5.自查自糾工作認(rèn)真扎實。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點,深入進(jìn)行研究,深刻進(jìn)行剖析,認(rèn)真查找問題,廣泛開展工作談心,敞開心腸談問題,相互幫助找原因,大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識明確,查找問題準(zhǔn),分析原因透,觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處,提高了認(rèn)識。
(二)存在的問題
1、個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠,部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時間少、學(xué)習(xí)的自覺性不高,忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議工作,撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問題還有反映。個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。
針對以上存在問題,衛(wèi)生院將及時進(jìn)行糾正,并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí),對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進(jìn)行補(bǔ)課,對存在的問題,應(yīng)從思想深處找根源,不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
第二篇:醫(yī)院科室自查報告
遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求,我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下,對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查?,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、門診注射室、病房及搶救室:
注射器、輸液器用后能及時毀型,有專人收集、焚燒,有記錄;針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi),無菌容器及時消毒更換,無菌包放置規(guī)范,包內(nèi)清潔無破損、無潮濕,包內(nèi)器械清潔明亮,關(guān)節(jié)打開,包外有標(biāo)牌及消毒指示帶,包內(nèi)有化學(xué)指示卡,在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室:
無菌包放置規(guī)范,包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開,無銹跡;包皮清潔無破損,有標(biāo)牌及消毒指示帶,無過期包。但是,器械柜不符合要求,應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科:
流產(chǎn)包包皮不清潔,包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗,在刷洗器械時,應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開,胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中;
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
魏集衛(wèi)生院
20xx.2.10
第三篇:醫(yī)院科室自查報告
為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學(xué)習(xí),結(jié)合本科室基體情況,遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求,明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過學(xué)習(xí)對照,實行自查自糾,解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實,安全意識薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時間過久,家屬有意見,發(fā)生爭吵,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號順序進(jìn)行檢查,[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報告,規(guī)范檢查單的報告形式,檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實到人,實行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室,上班時間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時到位,病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實行三級閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間,急診半小時內(nèi)取片,一小時內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次性交費(fèi),減少病人來回交費(fèi)麻煩。
加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長效機(jī)制,制定有效措施方案,集中閱片,病例討論分析,報告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開創(chuàng)新項目,充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí),提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動紀(jì)律自覺性太差,上班遲到,對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位,值班不在崗,有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超,彩超,CT已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案,進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會到,醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。