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第一篇：個(gè)體診所自查報(bào)告

根據(jù)上級(jí)下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，完善了醫(yī)院感染管理體系，制訂了各層級(jí)院感監(jiān)控人員的崗位職責(zé)，責(zé)任明確。院感科負(fù)責(zé)全院的感控工作，并及時(shí)對(duì)科室相關(guān)工作予以正確指導(dǎo)，認(rèn)真抓好感控日常工作。定期或不定期組織對(duì)各科室的感控工作進(jìn)行督促檢查，強(qiáng)調(diào)各科室感控小組的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)感控小組成員的培訓(xùn)，定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實(shí)情況，使各科室對(duì)感控工作重要性的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng)。

二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好感染監(jiān)控工作。

加強(qiáng)對(duì)消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守消毒隔離和無菌技術(shù)規(guī)程。紫外線燈消毒登記具體到每一支燈管，準(zhǔn)確登記消毒時(shí)數(shù)、更換時(shí)間、每周95%酒精擦拭時(shí)間，每半年測(cè)試紫外線燈管的照射強(qiáng)度，保證消毒的有效性，并作好詳細(xì)記錄。

三、結(jié)合抗菌藥物專項(xiàng)治理工作及“三好一滿意”活動(dòng)，加強(qiáng)科室間的合作及抗菌藥物的使用管理，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，由黃居斌副院長(zhǎng)每月調(diào)取門診處方、住院病歷詳細(xì)了解院內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用情況，對(duì)不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。

四、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫(kù)房嚴(yán)格檢查購(gòu)入產(chǎn)品的證件是否齊全，包裝及質(zhì)量是否過關(guān)，把好關(guān)口，購(gòu)進(jìn)后對(duì)相關(guān)物品按照要求進(jìn)行貯存管理。嚴(yán)格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上，保證醫(yī)療安全。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行不同層次、不同內(nèi)容的培訓(xùn)，使每個(gè)人了解自己必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

六、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，明確各類人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并定期進(jìn)行督促檢查。要求各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行收集、歸類，嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)，避免造成泄漏、流失等不良情況。

七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，保障員工安全。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范銳器的處置流程，要求每人掌握銳器傷后的處理流程，盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。對(duì)已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)，保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

八、存在的問題。

部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)仍有待加強(qiáng)，相關(guān)知識(shí)仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠，消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)；還未能開展細(xì)菌的培養(yǎng)與監(jiān)測(cè)以及院感病例或疑似病例的監(jiān)管；未設(shè)有醫(yī)療廢物焚燒爐，重點(diǎn)部門的布局與流程有待進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強(qiáng)等。

九、整改措施。

1、按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，熟悉掌握職業(yè)暴露后的處理流程。

2、派人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，爭(zhēng)取把必要的未能開展的培養(yǎng)及監(jiān)測(cè)開展起來。

3、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療廢物焚燒爐。

4、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理。

第二篇：個(gè)體診所的自查報(bào)告

我局對(duì)照本部門職責(zé)與《食品安全法》、《藥品管理法》的相關(guān)要求，對(duì)我縣20xx年的食品藥品安全工作進(jìn)行了自檢自查。現(xiàn)將自檢自查情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品安全保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證各項(xiàng)工作順利開展，我局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣商務(wù)系統(tǒng)的食品安全工作，督促檢查食品安全工作的落實(shí)和進(jìn)展情況。明確專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治日常工作，確保食品藥品安全工作落實(shí)到部門，明確到責(zé)任人。

二、任務(wù)明確，重點(diǎn)突出

20xx年，我局繼續(xù)堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、著力治本”原則，嚴(yán)厲防范含瘦肉精等藥用物質(zhì)生豬進(jìn)入屠宰環(huán)節(jié)，嚴(yán)厲打擊生豬屠宰環(huán)節(jié)中注水和注入其他物質(zhì)的違法犯罪行為，依法嚴(yán)懲違法犯罪分子，將整治與規(guī)范、監(jiān)管與自律的各項(xiàng)措施有效結(jié)合，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

一加強(qiáng)屠宰環(huán)節(jié)瘦肉精的抽驗(yàn)，落實(shí)宰前尿樣抽檢制度，明確了定點(diǎn)屠宰廠負(fù)責(zé)人和生豬供應(yīng)商為第一責(zé)任人。二是進(jìn)一步加強(qiáng)了生豬定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）、點(diǎn)生豬屠宰宰前宰后的檢疫檢驗(yàn)工作。三是加強(qiáng)了鮮肉批發(fā)環(huán)節(jié)監(jiān)管，嚴(yán)把肉品質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁不合格的肉品批發(fā)上市銷售，杜絕未經(jīng)檢疫檢驗(yàn)或檢疫檢驗(yàn)不合格的豬肉產(chǎn)品流入市場(chǎng)。四是對(duì)檢疫不合格的生豬和檢驗(yàn)不合格的肉品進(jìn)行無害化處理，并做好相關(guān)文字記錄。五是進(jìn)一步加大了鮮肉市場(chǎng)的監(jiān)督檢查力度。七是商務(wù)局與縣生豬定點(diǎn)屠宰廠簽訂了《食品安全承諾書》。

三、超前謀劃，制定方案

肉品質(zhì)量安全是關(guān)系到廣大群眾身體健康和生命安全的大事?？h商務(wù)局高度重視，為有效遏制“含瘦肉精”殘留豬肉、病害肉、注水肉等流入消費(fèi)領(lǐng)域，確保上市肉品質(zhì)量安全，結(jié)合我縣商貿(mào)流通系統(tǒng)實(shí)際，召開了全縣生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治工作會(huì)議，傳達(dá)了全國(guó)、省、市打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治工作會(huì)議精神，并明確了專項(xiàng)整治工作的任務(wù)和職責(zé)。

四、精心組織，落實(shí)有力

自我局成立以來，堅(jiān)持以人為本，求真務(wù)實(shí)，樹立科學(xué)發(fā)展觀，針對(duì)關(guān)系群眾生命健康、社會(huì)危害嚴(yán)重的豬肉食品問題，深入開展全縣豬肉及肉食品添加非食用物質(zhì)和食品添加劑專項(xiàng)整治，通過集中整治與制度建設(shè)、嚴(yán)格執(zhí)法與科學(xué)管理、打劣與扶優(yōu)相結(jié)合等措施，“含瘦肉精”殘留豬肉、非法屠宰、“注水肉”等違法行為得到有效遏制。我縣豬肉食品安全狀況得到進(jìn)一步改善，市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。

對(duì)重點(diǎn)對(duì)市場(chǎng)上的肉攤實(shí)行每周統(tǒng)查與每日抽查相結(jié)合的檢查方式。認(rèn)真檢查上市銷售的豬肉是否有未經(jīng)檢驗(yàn)的“白皮肉”或雖經(jīng)檢驗(yàn)，但檢驗(yàn)不合格的肉品上市銷售。整治期間，我縣豬肉及肉食品沒有檢測(cè)到“瘦肉精”及添加非食用物質(zhì)和食品添加劑現(xiàn)象，沒有接到舉報(bào)投訴。

五、多舉并措，力爭(zhēng)實(shí)效

一是加強(qiáng)生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)的監(jiān)督管理。要求生豬定點(diǎn)屠宰企業(yè)必須按照生豬定點(diǎn)屠宰工藝流程和技術(shù)規(guī)范屠宰生豬，認(rèn)真做好產(chǎn)地檢疫、宰前宰后檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)不合格的豬肉一律不準(zhǔn)上市銷售。嚴(yán)禁屠宰病死豬，凡未經(jīng)肉品品質(zhì)檢驗(yàn)人員檢疫屠宰企業(yè)不得擅自屠宰生豬，實(shí)行誰屠宰誰負(fù)責(zé)的責(zé)任制度。

二是加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管人員的監(jiān)督管理。嚴(yán)格要求縣屠宰辦的市場(chǎng)監(jiān)管人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，按時(shí)上崗，對(duì)擅離職守，不認(rèn)真履行工作職責(zé)的市場(chǎng)監(jiān)管人員按有關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)肅處理。

三是建立健全豬肉食品安全報(bào)告制度。要求市場(chǎng)監(jiān)管人員一旦發(fā)現(xiàn)有出售未經(jīng)檢驗(yàn)的豬肉，或雖經(jīng)檢驗(yàn)但檢驗(yàn)不合格的豬肉上市銷售，做到及時(shí)報(bào)告，商務(wù)局組織有關(guān)人員及時(shí)查處。對(duì)報(bào)告不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的，追究有關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任。

四是加大鮮豬肉市場(chǎng)查處力度?？h屠宰辦督查組定期或不定期地對(duì)豬肉批發(fā)、零售市場(chǎng)開展明察暗訪，凡發(fā)現(xiàn)變質(zhì)變味豬肉一律予以沒收銷毀。

今年以來，通過積極推進(jìn)生豬定點(diǎn)屠宰和檢驗(yàn)檢疫工作，嚴(yán)厲打擊私屠濫宰、“含瘦肉精殘留豬肉、制售注水肉和病害肉的違法行為，認(rèn)真組織開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治工作，私屠濫宰現(xiàn)象得到扼制，凈化了肉類市場(chǎng)，市場(chǎng)豬肉品品質(zhì)得到提高，確保了人民群眾吃上放心肉?？h城生豬定點(diǎn)屠宰率達(dá)100%，檢疫率實(shí)現(xiàn)100%。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)生豬定點(diǎn)屠宰廠也在下一步規(guī)劃之中。

六、擴(kuò)大宣傳，普及認(rèn)識(shí)

為了做好肉品安全宣傳工作，增強(qiáng)宣傳效果，擴(kuò)大社會(huì)影響，使廣大消費(fèi)者充分了解食品安全知識(shí)，樹立自我保護(hù)意識(shí)，縣商務(wù)局以今年“食品安全年”為契機(jī)，組織縣屠宰辦執(zhí)法大隊(duì)成員，在縣城內(nèi)開展了食品安全宣傳活動(dòng)，通過拉跨街橫幅，張貼宣傳標(biāo)語，散發(fā)宣傳材料，設(shè)立咨詢服務(wù)等形式，進(jìn)行了廣泛宣傳，使肉品安全知識(shí)得到了一定的普及，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。

七、存在的問題

一是屠宰場(chǎng)檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，檢驗(yàn)設(shè)備落后，對(duì)“瘦肉精”等一些最新檢測(cè)設(shè)備相對(duì)缺失。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)未建設(shè)屠宰廠，私屠濫宰的局面還不能得到有效控制，造成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)肉品監(jiān)管的難度增大、監(jiān)測(cè)難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)屠宰戶以人工屠宰為主，屠宰工具、方式都不能適應(yīng)食品安全工作的需要，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將生豬定點(diǎn)屠宰廠的建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃。

二是食品安全監(jiān)管工作量大與執(zhí)法力量缺少之間的矛盾日益加大，導(dǎo)致監(jiān)管工作還不夠到位。

八、下一步的工作打算

1、進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的整治，通過規(guī)范監(jiān)管制度，積極探索對(duì)生豬定點(diǎn)屠宰的長(zhǎng)效管理機(jī)制。做到邊整治、邊檢查、邊總結(jié)、邊推廣，努力做到不留空白和死角。加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)綜合執(zhí)法，重點(diǎn)加大對(duì)縣城的執(zhí)法力度。

2、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)和部門聯(lián)動(dòng)，形成對(duì)豬肉質(zhì)量安全專項(xiàng)整治和對(duì)生豬屠宰日常監(jiān)管的合力。把解決當(dāng)前存在突出問題的各項(xiàng)措施與加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)結(jié)合起來，做到標(biāo)本兼治。把專項(xiàng)整治與強(qiáng)化全過程監(jiān)管結(jié)合起來，建立從養(yǎng)殖、屠宰、加工、流通和消費(fèi)環(huán)節(jié)全過程監(jiān)管鏈條，完善豬肉質(zhì)量追溯體系和責(zé)任追究體系，綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的豬肉質(zhì)量安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。