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第一篇：衛(wèi)生室消防安全自查報(bào)告

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫(kù)房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過(guò)院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識(shí)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會(huì)自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確?！笆舜蟆逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎(chǔ)。

第二篇：消防器材自查報(bào)告范文

由我單位改造的杭州市腫瘤醫(yī)院坑道設(shè)備機(jī)房及消防設(shè)施改造 工程，我單位施工以來(lái)，得到了杭州市消防單位的大力支持和扶助，施工 工作順利開(kāi)展。

建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視消防安全工作， 設(shè)置專門(mén)的消防安 全管理機(jī)構(gòu)，制定完善各項(xiàng)消防安全制度，對(duì)消防安全工作常抓不懈。盡 管如此， 我們?cè)谙栏脑旃ぷ髦腥匀挥泄ぷ鞑坏轿坏牡胤健?0** 年 9 月 3 日你單位派員到我單位進(jìn)行了全面、細(xì)致、深入的消防安全驗(yàn)收，驗(yàn)收過(guò) 程中發(fā)現(xiàn)部分消防設(shè)備、 設(shè)施存在隱患并當(dāng)即下發(fā)了 《項(xiàng)目驗(yàn)收指導(dǎo)意見(jiàn) 書(shū)》 。接到通知書(shū)后，我單位主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即責(zé)令相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé) 人組織召開(kāi)消防整改專題會(huì)議，對(duì)消防設(shè)施整改工作現(xiàn)狀進(jìn)行了深刻反 省，迅速成立由建設(shè)單位牽頭、施工單位實(shí)施的消防整改小組，對(duì)指導(dǎo)小 組提出的問(wèn)題進(jìn)行全面檢查和整改，

資料共享平臺(tái)《消防器材自查報(bào)告》(https://www.unjs.com)。

一、現(xiàn)場(chǎng)抽查存在的有關(guān)情況 根據(jù)第一次 《項(xiàng)目驗(yàn)收指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)》 ， 我司存在消防問(wèn)題具體事項(xiàng)為：

1、消控室與強(qiáng)電井未分隔; 2、出入口防火門(mén)上方未封堵，風(fēng)管未設(shè)防火閥; 3、避難走到送風(fēng)及排煙系統(tǒng)需人防核實(shí); 4、應(yīng)急照明亮度不少于正常照明的 50%; 5、噴淋、消火栓聯(lián)動(dòng)未測(cè)試; 二、消防整改措施 1、消控室與強(qiáng)電井未分隔; 針對(duì)該項(xiàng)問(wèn)題，我們對(duì)消控室弱電間與強(qiáng)電間采用輕質(zhì)隔墻分隔到 頂，墻面刷乳膠漆; 2、出入口防火門(mén)上方未封堵，風(fēng)管未設(shè)防火閥。

針對(duì)該項(xiàng)問(wèn)題，我們對(duì)出入口上方采用磚墻封堵，頂上增設(shè) 280℃防 火閥。

3、避難走到送風(fēng)及排煙系統(tǒng)需人防核實(shí)。

避難走道及排煙系統(tǒng)經(jīng)人防核實(shí)符合要求。

4、應(yīng)急照明亮度比少于正常照明的 50% 針對(duì)已出現(xiàn)的情況， 我單位將原單管應(yīng)急照明改為三管應(yīng)急照明， 照 盞數(shù)按照明 50%設(shè)置; 5、噴淋、消火栓聯(lián)動(dòng)未測(cè)試 噴淋、消火栓聯(lián)動(dòng)測(cè)試附現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試視頻。

三、對(duì)消防隱患整改后的思考 1.這次對(duì)消防驗(yàn)收的整改，堅(jiān)定了隱患可改、隱患必改的信心。消 防隱患被發(fā)現(xiàn)后， 我單位迅速統(tǒng)一思想， 樹(shù)立信心， 痛下決心， 保障投入， 我們要真正徹底將上述消防隱患整改到位， 必須停業(yè)整改， 才能操作實(shí)施， 我們充分認(rèn)識(shí)到消防工作的重要性， 寧愿放棄一個(gè)月的營(yíng)業(yè)， 也要確保徹 底將隱患整改到位。通過(guò)這次隱患整改工作，不僅排除火險(xiǎn)，更為我單位 加強(qiáng)消防意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)消防措施營(yíng)造了良好的氛圍。

2.消防隱患暴露出我們?cè)谙乐R(shí)普及和日常消防管理方面的工作 還有待加強(qiáng)， 我單位決定定期對(duì)所有消防設(shè)施設(shè)備認(rèn)真檢查， 缺損的及時(shí) 配置和更換，每周五由消防安全員檢查、每月由“消防安全專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo) 小組”檢查，并詳細(xì)做好檢查記錄，層層落實(shí)，做到道口通暢，警示標(biāo)識(shí) 牌醒目，設(shè)施設(shè)備運(yùn)行正常，消防安全人人有責(zé)。我單位決定進(jìn)一步補(bǔ)充 和完善消防預(yù)案、 三級(jí)消防預(yù)警及年度消防演練計(jì)劃， 提高全體員工的消 防安全意識(shí)和滅火技能， 確保消防安全意識(shí)貫徹到人， 提高單位綜合消防 防范能力。

3. 隱患整改給長(zhǎng)效管理打下了良好基礎(chǔ)。

通過(guò)具體消防隱患的整改， 我單位全體員工抓好消防安全的責(zé)任感和成就感也隨之高漲， 有信心、 有 決心將我單位的消防安全管理工作推上新臺(tái)階，開(kāi)創(chuàng)新局面。今后，我單 位將進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)消防安全制度， 全面落實(shí)消防安全責(zé)任制， 整改 各類“習(xí)慣性”消防違章，確保長(zhǎng)效管理，確?！坝布^(guò)硬，軟件不軟” ， 兩者互為推動(dòng)、互為促進(jìn)，形成良性循環(huán)。

總之， 通過(guò)這次對(duì)消防隱患的整改， 暴露了我單位管理中存在的問(wèn)題， 也為我單位今后的消防安全管理工作進(jìn)一步指明了方向， 我單位決定加快 進(jìn)度，早日完成消防隱患整改，并從各個(gè)具體方面深入、持久地開(kāi)展消防 安全工作。

堅(jiān)決服從并積極配合消防管理部門(mén)的管理， 把我單位的消防管 理工作抓出成效，為企業(yè)快速健康發(fā)展提供有力安全保障。

第三篇：用電安全自檢自查報(bào)告

　　20xx年1月17日漢正街特大火災(zāi)事故發(fā)生后，中心黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，1月18日曾紅兵主任召開(kāi)中心安全領(lǐng)導(dǎo)小組緊急會(huì)議布置消防工作，下午召開(kāi)中心中層干部會(huì)議，通報(bào)了火災(zāi)情況，并要求各科室全面開(kāi)展消防和安全自查工作。1月19日由分管副院長(zhǎng)帶隊(duì)，按照區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)要求，組織了中心后勤人員，對(duì)我中心的安全工作進(jìn)行了拉網(wǎng)式、全覆蓋的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、消防器材情況

1、中心共有消防干粉滅火器44部，已于去年12月29日全部更新到位，并分別發(fā)在中心每層樓重點(diǎn)位置。

2、消防滅火器上無(wú)責(zé)任人，中心正在整改。

3、中心每層樓都設(shè)有消防栓，其玻璃門(mén)上全部粘貼了“緊急情況請(qǐng)?jiān)也ＡА钡男涯刻崾尽?/p>

二、疏散通道情況

1、中心每層樓都有消防雙通道且暢通，疏散指示標(biāo)識(shí)缺少，個(gè)別張貼不符合要求，已整改更換。

2、中心共有應(yīng)急燈12個(gè)，有2個(gè)損壞，已更換。

三、用電設(shè)備及危險(xiǎn)物品情況

1、中心氧氣瓶按要求單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目。

2、中心各科室有點(diǎn)設(shè)備安全完好，無(wú)私接線路、私用電燒爐現(xiàn)象。

四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)情況

中心四樓為老年康復(fù)部，一直是中心防火重點(diǎn)對(duì)象，每天都有巡視人員檢查有無(wú)吸煙和使用電烤爐情況，未發(fā)現(xiàn)隱患。

五、人員培訓(xùn)、設(shè)置情況

1、中心抽查醫(yī)務(wù)人員消防知識(shí)情況、滅火器使用情況，均掌握較熟練。

2、堅(jiān)持定時(shí)巡查制度。一方面，中心保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報(bào)告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，中心電工堅(jiān)持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的管理工作，一有問(wèn)題及時(shí)處理并報(bào)告，同時(shí)做好記錄。

六、其他安全情況

1、中心自來(lái)水系統(tǒng)通常，下水道已于近日才疏通過(guò)一次，無(wú)堵漏現(xiàn)象。

2、臨床科室醫(yī)療器械、劇麻毒藥品檢查均符合要求。

3、中心1、2、3樓出口、收費(fèi)室、藥房都設(shè)有電子監(jiān)控，目前5樓還沒(méi)有，正在聯(lián)系安裝。

幾年來(lái)，中心始終把消防工作放在重要的位置，十分強(qiáng)調(diào)消防與效益的關(guān)系，通過(guò)自查整改，中心職工"防微杜漸刻不容緩，醫(yī)院安全常抓不懈"的安全意識(shí)進(jìn)一步深入人心。我們將吸取漢正街特大火災(zāi)的慘痛教訓(xùn)，健全安全管理常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制、進(jìn)一步加大自查和整改力度、杜絕安全生產(chǎn)和火災(zāi)隱患產(chǎn)生，確保人員生命和財(cái)產(chǎn)安全、確保不發(fā)生重大事故、確保今年工作的圓滿完成。

第四篇：醫(yī)院自查報(bào)告

在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。

規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。

對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了"自費(fèi)知情同意書(shū)"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、本年度（2月―11月）醫(yī)保病人門(mén)診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。

3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開(kāi)展住院項(xiàng)目。

4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：

1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。

6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：

1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

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第五篇：衛(wèi)生室自查報(bào)告

一、工作進(jìn)展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。為圓滿完成全市食品行業(yè)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的各項(xiàng)任務(wù)，確保20xx年我市順利通過(guò)“國(guó)家衛(wèi)生城市”的復(fù)查，市食安委辦立即召開(kāi)了鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作專項(xiàng)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《國(guó)家衛(wèi)生城市考核命名和監(jiān)督管理辦法》和《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》等文件，并對(duì)國(guó)家衛(wèi)生城市新標(biāo)準(zhǔn)中的食品安全內(nèi)容進(jìn)行了討論。根據(jù)全市創(chuàng)衛(wèi)工作方案結(jié)合我市實(shí)際印發(fā)了《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果專項(xiàng)活動(dòng)的責(zé)任單位、工作任務(wù)和具體目標(biāo)，夯實(shí)了工作責(zé)任，真正把該項(xiàng)工作往深處做，往實(shí)處做，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作見(jiàn)實(shí)效，各項(xiàng)整改措施落實(shí)處，逐步建立一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。

（二）鞏固整治成果，食品安全專項(xiàng)整治有序推進(jìn)。為切實(shí)保障人民群眾的飲食安全，市食安委辦把鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作與全市食品食品安全整頓工作結(jié)合起來(lái)，按照全年工作目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟地開(kāi)展食品安全專項(xiàng)整治。截止目前，市食安委辦積極組織開(kāi)展了“元旦春節(jié)”、“五一”節(jié)、“兩會(huì)”、“國(guó)慶”、“中

秋”、“中高考”、省民運(yùn)會(huì)等重點(diǎn)時(shí)段食品安辦聯(lián)合執(zhí)法檢查，還結(jié)合我市實(shí)際，開(kāi)展了春夏季食品安全專項(xiàng)整治、乳制品專項(xiàng)整治、食用油專項(xiàng)整治、濫用食品添加劑專項(xiàng)整治、學(xué)校食堂及校園周邊專項(xiàng)整治等11項(xiàng)專項(xiàng)整治工作。經(jīng)過(guò)整治,有力地規(guī)范了全市食品市場(chǎng)，取得了顯著的成效。今年我市糧油、糕點(diǎn)、餐飲用具、飲用水、肉制品主要品種監(jiān)測(cè)指標(biāo)良好，全市無(wú)一起重大食品安全事故發(fā)生。開(kāi)展了對(duì)我市食用油安全狀況的調(diào)研工作，確保了食品市場(chǎng)安全穩(wěn)定。

（三）加強(qiáng)督查，食品安全指導(dǎo)力度不斷加大。一是圍繞社會(huì)各界關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，加強(qiáng)食品安全督查督辦工作力度。全年，市食安委辦共

受理投訴舉報(bào)7起，向相關(guān)監(jiān)管部門(mén)xx縣(區(qū))食安委辦移交食品安全投訴舉報(bào)7件，牽頭組織查處了聯(lián)盟超市內(nèi)宣傳保健品以及群眾關(guān)于“地溝油”和“潲水油”的投訴，切實(shí)維護(hù)了群眾的利益。二是多次組織各食品安全監(jiān)管部門(mén)對(duì)各縣（區(qū)）開(kāi)展的專項(xiàng)整頓等工作進(jìn)行督查，切實(shí)加大了對(duì)食品安全工作的監(jiān)督檢查和督查督辦力度。三是積極組織市農(nóng)牧局、市工商局、市衛(wèi)生局等部門(mén)召開(kāi)專題會(huì)議，認(rèn)真辦理市政協(xié)七屆四次會(huì)議的145號(hào)“關(guān)于整治潲水油和垃圾豬的建議”；242號(hào)“關(guān)于強(qiáng)化監(jiān)管，杜絕餐飲業(yè)使用地溝油的建議”；215號(hào)“關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化我市食品安全制度的建議”

等提案，使提案中問(wèn)題得到了有效解決，讓提案委員滿意，讓廣大人民群眾放心。

（四）完善預(yù)案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提高應(yīng)急處置水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來(lái)最為嚴(yán)重的干旱，近半年時(shí)間未下雨,旱情嚴(yán)重,旱區(qū)人畜飲水出現(xiàn)困難，給食品安全造成重大隱患。為確保旱區(qū)群眾生命安全，消除食品安全隱患，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范全市抗旱救災(zāi)食品安全應(yīng)急處置工作，市食安委辦制定了《xx市抗旱救災(zāi)食品安全應(yīng)急預(yù)案》，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)干旱地區(qū)食品安全監(jiān)管的通知》。衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)成立了衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)急隊(duì)，做好應(yīng)急出動(dòng)的物資準(zhǔn)備、車輛等安排工作，確保飲食飲水衛(wèi)生安全事件發(fā)生后及時(shí)得到控制和處理。暢通了投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真處理群眾反映的飲食飲水安全問(wèn)題：一方面，對(duì)旱區(qū)餐飲經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)到100%；另一方面，開(kāi)展旱區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的食堂、飲用水及學(xué)校周邊餐飲店的專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%。加大了對(duì)旱區(qū)大型集體用餐及農(nóng)村自辦宴席的衛(wèi)生監(jiān)督管理，做到大型集體用餐及農(nóng)村自辦宴席監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%，克服了高溫、旱災(zāi)、洪澇災(zāi)害的不利影響，保障了干旱地區(qū)的食品安全，全面提升了我市食品安全監(jiān)管和抵御潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（五）資源共享,切實(shí)加強(qiáng)食品安全信息管理。市食安

委辦充分發(fā)揮xx市食品安全網(wǎng)的平臺(tái)作用，搭建了暢通的食品安全信息通報(bào)體系，做好了全市食品安全整頓工作信息的收集匯總、分析整理和傳遞交流工作，實(shí)現(xiàn)了我市食品安全信息資源的共享。一年來(lái)，共編撰了《食品安全工作簡(jiǎn)報(bào)》17期，上報(bào)食品安全信息13條，被省食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站及省食品安全網(wǎng)采用10條，共上掛各縣（區(qū)）及相關(guān)的食品安全信息65條；加

強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作，針對(duì)和夏秋季是食物中毒等食源性疾病的高發(fā)季節(jié)在全市發(fā)布了《夏秋季食品安全預(yù)警公告》，既滿足了群眾對(duì)食品安全知識(shí)的知情需要，同時(shí)避免了由于發(fā)布信息矛盾而造成的政府威信下降和公眾選擇的困難，對(duì)食品安全問(wèn)題力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。

（六）加強(qiáng)對(duì)

重點(diǎn)區(qū)域和場(chǎng)所的整頓。農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部是食品安全事故的高發(fā)區(qū)域，是農(nóng)村食品安全一直是各監(jiān)管環(huán)節(jié)中的薄弱點(diǎn)，也是食品衛(wèi)生是創(chuàng)衛(wèi)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，市食安委辦從適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢(shì)出發(fā)，把城市和農(nóng)村食品監(jiān)管工作作為一個(gè)有機(jī)整體，依托農(nóng)村食品安全監(jiān)督網(wǎng)，將農(nóng)村食品安全監(jiān)督建設(shè)納入當(dāng)?shù)卣繕?biāo)管理，建立了農(nóng)村集體用餐監(jiān)管與備案機(jī)制，使全市5桌以上家宴監(jiān)管率達(dá)90％；

結(jié)合實(shí)際在xx區(qū)開(kāi)展了農(nóng)村食品安全示xx縣（區(qū)）的創(chuàng)建工作，并順利通過(guò)驗(yàn)收，以此為契機(jī)，我市在多個(gè)行業(yè)建立了食品安全示范點(diǎn)和食品安全監(jiān)督網(wǎng)點(diǎn)，使全市農(nóng)村食品安全監(jiān)管整體水平有了進(jìn)一步提升；各有關(guān)部門(mén)緊密切合“12315維權(quán)網(wǎng)絡(luò)體系”建設(shè)、“萬(wàn)村千鄉(xiāng)市場(chǎng)工程”、“雙百市場(chǎng)工程”，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域的食品安全;至此，全市16個(gè)街辦、43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、353個(gè)行政村中聘用食品安全協(xié)管員、信息員250名，覆蓋率達(dá)100%，從而建立了暢通的信息報(bào)送渠道，在一定程度上解決了農(nóng)村食品安全信息不靈、渠道不暢的問(wèn)題，改變了農(nóng)村市場(chǎng)監(jiān)管薄弱的局面。

(七)加強(qiáng)宣傳,積極引導(dǎo)。20xx年是貫徹實(shí)施《食品安全法》之年，為使食品安全意識(shí)深入民心，在全社會(huì)營(yíng)造良好的食品安全氛圍，市食安委根據(jù)當(dāng)前食品安全監(jiān)管要求，不再僅僅把監(jiān)管理解為市場(chǎng)準(zhǔn)入、監(jiān)督檢查、處理事務(wù)、懲罰違規(guī)，而是深刻認(rèn)識(shí)到宣傳也是監(jiān)管，并在宣傳方面勇于創(chuàng)新，積極進(jìn)取，做了有益探索。市食安委制定了《食品安全宣傳教育方案》，把每年的６月份作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年的工作重點(diǎn)之一。20xx年６月１日上午,市食安委辦牽頭在市中心廣場(chǎng)舉辦了xx市紀(jì)念《食品安全法》頒布實(shí)施1周年大型宣傳活動(dòng),市農(nóng)牧局、市工商局、市商務(wù)局、市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局及

部分食品企業(yè)代表等20余家單位參加了宣傳活動(dòng)。活動(dòng)圍繞“維護(hù)食品安全，從你我他做起”，通過(guò)播放《食品安全法》及《食品安全法實(shí)施條例》錄音，與企業(yè)簽訂承諾書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)萬(wàn)人簽名活動(dòng)、展示多種在日常巡查中從不法商販處查扣的假冒偽劣食品、“三無(wú)”食品、過(guò)期變質(zhì)食品、無(wú)“qs質(zhì)量安全”標(biāo)志等食品，現(xiàn)場(chǎng)受理食品藥品安全問(wèn)題投訴、發(fā)放宣傳資料、解答群眾提出的問(wèn)題等形式，向廣大人民群眾宣傳講解食品安全法律法規(guī)知識(shí)。在此次宣傳活動(dòng)中，各部門(mén)共散發(fā)宣傳材料15000余份，食品安全知

識(shí)宣傳冊(cè)xx余冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢近500余人次。市食安委辦及相關(guān)職能部門(mén)還積極開(kāi)展食品安全“五進(jìn)”活動(dòng)，舉辦食品安全研討會(huì)，開(kāi)展食品安全科普宣傳等活動(dòng)，對(duì)公眾進(jìn)行食品安全知識(shí)及依法維權(quán)和科普知識(shí)宣傳教育，為食品安全法的內(nèi)容能及時(shí)的被群眾所了解搭建平臺(tái)，努力營(yíng)造人人關(guān)心食品安全的氛圍。

二、存在的問(wèn)題及下一步工作思路

存在的問(wèn)題：一是食品安全監(jiān)管保障手段不足。從整體上看，全市食品安全監(jiān)管存在人員不足、執(zhí)法裝備落后、檢測(cè)和監(jiān)測(cè)資金缺乏等問(wèn)題，食品檢驗(yàn)檢測(cè)手段滯后于社會(huì)發(fā)展的需要，對(duì)一些隱患無(wú)法及時(shí)有效排查。二是農(nóng)村地區(qū)食品安全問(wèn)題仍然較為突出。隨著城市監(jiān)管力度不斷加大，假冒偽劣食品容易流向農(nóng)村，農(nóng)村無(wú)證經(jīng)營(yíng)或經(jīng)營(yíng)“三無(wú)”產(chǎn)

品現(xiàn)象還不能從根本杜絕。農(nóng)村家庭自辦宴席的臨時(shí)場(chǎng)所大都十分簡(jiǎn)陋，操作人員食品安全意識(shí)淡薄和監(jiān)管力量相對(duì)薄弱，農(nóng)村“紅白喜事”宴席成為夏秋季節(jié)引發(fā)群體性食品安全事故的重大隱患之一。

下一步工作思路：一是繼續(xù)深入貫徹《食品安全法》，認(rèn)真學(xué)習(xí)、忠實(shí)履職、切實(shí)擔(dān)負(fù)起食品安全監(jiān)管的責(zé)任；加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)法人及食品從業(yè)人員的食品安全知識(shí)和法律法規(guī)意識(shí)，提高監(jiān)督執(zhí)法人員的執(zhí)法水平和依法行政能力；針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)，利用廣播、報(bào)紙、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，對(duì)食品的種養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、流通等環(huán)節(jié)作全方位的宣傳，定期向社會(huì)發(fā)布有關(guān)食品質(zhì)量的監(jiān)督、抽檢、監(jiān)測(cè)報(bào)告、食品安全信息及重大事故查處情況，在全市范圍內(nèi)繼續(xù)開(kāi)展“食品安全宣傳月”活動(dòng)，增強(qiáng)廣大市民的食品安全意識(shí)。二是繼續(xù)開(kāi)展食品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲查處食品違法犯罪案件，把好懲處關(guān)，堅(jiān)決取締無(wú)證無(wú)照食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，建立和完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，增加打擊的針對(duì)性和有效性。三是繼續(xù)加強(qiáng)食品安全信息管理和發(fā)布工作，實(shí)現(xiàn)部門(mén)之間的信息實(shí)時(shí)互聯(lián)互通和共享；進(jìn)一步落實(shí)《xx市食品安全信息報(bào)送和發(fā)布制度》、《xx市食品安全預(yù)警工作制度》，對(duì)重大節(jié)假日、重要時(shí)段、重點(diǎn)工作和重大事件在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)布權(quán)威的信息，以提高公眾的知情權(quán)。四是建立和完善以目標(biāo)責(zé)任體系、市場(chǎng)監(jiān)管體系、

風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急救援體系、重大事故處置體系、行政執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系、信息體系、信用體系等為主要內(nèi)容的食品安全綜合監(jiān)管體系。強(qiáng)化政府監(jiān)管、加強(qiáng)企業(yè)自律、推動(dòng)社會(huì)監(jiān)督，逐步形成誠(chéng)信社會(huì)的良好氛圍，促進(jìn)食品行業(yè)健康有序的發(fā)展。

第六篇：實(shí)驗(yàn)室迎接評(píng)審考核的幾項(xiàng)準(zhǔn)備工作

迎接評(píng)審考核的幾項(xiàng)準(zhǔn)備工作

(簡(jiǎn)介提綱)

一、修改、完善現(xiàn)行質(zhì)量體系文件

修改質(zhì)量體系文件的關(guān)鍵是使其符合現(xiàn)行評(píng)審準(zhǔn)則的要求和自身的實(shí)際情況

對(duì)于質(zhì)量體系文件的修改，要求是：結(jié)合質(zhì)量體系運(yùn)行的實(shí)際，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，確定要保留的，要補(bǔ)充的，要修改的，要調(diào)整的，要?jiǎng)h除的，分門(mén)別類。對(duì)行之有效的不要隨意改動(dòng)。

二、文件的批準(zhǔn)發(fā)布

質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，均應(yīng)經(jīng)過(guò)審查批準(zhǔn)。 質(zhì)量體系文件應(yīng)作為受控文件進(jìn)行受控管理。

三、新的質(zhì)量體系文件的宣貫

最高管理者：對(duì)質(zhì)量方針、目標(biāo)的宣講 質(zhì)量手冊(cè)的宣貫：（由質(zhì)量主管承擔(dān)） 宣貫會(huì)的記錄 學(xué)習(xí)和考試

四、質(zhì)量體系文件的運(yùn)行 什么是質(zhì)量體系的運(yùn)行？

按照已經(jīng)建立的文件化質(zhì)量體系加以實(shí)施，為保證貫徹質(zhì)量方針、實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)，保持質(zhì)量體系持續(xù)有效并不斷改進(jìn)的過(guò)程。

1 質(zhì)量體系的有效運(yùn)行，主要依靠組織協(xié)調(diào)、質(zhì)量監(jiān)督、信息反饋、體系審核和管理評(píng)審等多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

質(zhì)量體系的運(yùn)行體現(xiàn)應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)在：檢測(cè)工作的全過(guò)程；各質(zhì)量要素的具體執(zhí)行上；各部門(mén)職責(zé)分工的具體落實(shí)上。

1、做好質(zhì)量體系的試運(yùn)行

質(zhì)量體系文件編制完成后，經(jīng)過(guò)宣貫學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)室將進(jìn)入試運(yùn)行階段。試運(yùn)行階段的主要目的是考驗(yàn)質(zhì)量文件的有效性和協(xié)調(diào)性，對(duì)暴露出的問(wèn)題，采取改進(jìn)措施和糾正措施，以達(dá)到進(jìn)一步完善質(zhì)量體系文件的目的。

質(zhì)量體系文件的試運(yùn)行，肯定會(huì)暴露出一些問(wèn)題，有規(guī)定與實(shí)際不相符合的問(wèn)題，也有職責(zé)分工不明確、不合理、不到位以及管理缺位等問(wèn)題。問(wèn)題所涉及的相關(guān)人員應(yīng)提出改進(jìn)意見(jiàn)，按程序修改質(zhì)量體系文件。對(duì)試運(yùn)行存在問(wèn)題可以按上述質(zhì)量體系運(yùn)行應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)的三個(gè)方面逐一進(jìn)行檢查，研究的核心問(wèn)題是：質(zhì)量體系是否對(duì)檢測(cè)工作的所有環(huán)節(jié)、所有過(guò)程和所有要素實(shí)施了有效控制。

2、做好質(zhì)量體系運(yùn)行中的監(jiān)督

1）是否切實(shí)有效地開(kāi)展了質(zhì)量監(jiān)督工作，監(jiān)督的重點(diǎn)、過(guò)程和方法是否明確、突出？

2）是否有效開(kāi)展了內(nèi)部質(zhì)量控制活動(dòng)？

3、認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量體系的內(nèi)部審核和管理評(píng)審

持續(xù)改進(jìn)是實(shí)驗(yàn)室提高管理水平和技術(shù)能力的永不竭

2 止的動(dòng)力。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照質(zhì)量方針和目標(biāo)的要求，不斷尋求進(jìn)一步改進(jìn)的機(jī)會(huì)，并采取適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)方式，通過(guò)實(shí)施糾正措施和預(yù)防措施，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、應(yīng)用審核結(jié)果等途徑，改善報(bào)告的質(zhì)量和提高體系運(yùn)行的有效性，并在管理評(píng)審中評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，確定新的改進(jìn)目標(biāo)和改進(jìn)的決定。

五、評(píng)審考核前的模擬審核

時(shí)間安排：以現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審考核前2—3周為宜，不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，留足充分的完善時(shí)間。

內(nèi)容要求：按評(píng)審準(zhǔn)則，逐條檢查；按部門(mén)檢查，不得出現(xiàn)空白；按流程檢查，覆蓋檢測(cè)工作的全過(guò)程。

檢查方式：成立模擬評(píng)審組，也可以與再次進(jìn)行一次內(nèi)審相結(jié)合。

六、起草質(zhì)量體系運(yùn)行總結(jié)匯報(bào)材料

匯報(bào)材料力求精悍短小，重點(diǎn)突出，亮點(diǎn)鮮明，事例翔實(shí)，生動(dòng)感人。

在匯報(bào)近年來(lái)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高人員素質(zhì)，改善工作條件，增強(qiáng)檢測(cè)能力，加強(qiáng)質(zhì)量管理，為社會(huì)提供有效檢測(cè)服務(wù)，取得的顯著成績(jī)，以及受到上級(jí)和主管部門(mén)的表彰的榮譽(yù)的同時(shí)，還可以突出以下幾方面：

1、在確保實(shí)驗(yàn)室公正性、誠(chéng)實(shí)性，抵制商業(yè)賄賂的方面的有效措施和典型事例；

2、按計(jì)劃開(kāi)展儀器設(shè)備的期間核查，并編制了作業(yè)指

3 導(dǎo)書(shū)，對(duì)核查結(jié)果進(jìn)行了分析和評(píng)價(jià)；

3、對(duì)在用標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行了不間斷的跟蹤和定期的清理檢查，以確保其現(xiàn)行有效，已建立的措施和取得的效果；

4、內(nèi)部質(zhì)量控制措施的制定和實(shí)施，如人員比對(duì)、設(shè)備比對(duì)，方法比對(duì)，盲樣考核，留樣再測(cè)以及實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)和參加上級(jí)單位及主管部門(mén)的能力驗(yàn)證等。對(duì)內(nèi)部的質(zhì)控考核按作業(yè)指導(dǎo)書(shū)進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)等

5、質(zhì)量監(jiān)督工作簡(jiǎn)要情況；

6、內(nèi)審工作情況；

7、管理評(píng)審情況；

七、與監(jiān)管部門(mén)的聯(lián)系

大致評(píng)審時(shí)間，評(píng)審組的成員（如有可能，可以提出建議意見(jiàn)）

八、與評(píng)審組長(zhǎng)的溝通

評(píng)審日程，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核的項(xiàng)目及樣品準(zhǔn)備。交通接送方式的確定。

九、迎接評(píng)審的有關(guān)接待工作 首次會(huì)議場(chǎng)所準(zhǔn)備， 接待人員的要求， 交通接送安排，

食宿安排（或午休地點(diǎn)安排）