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第一篇：藥房過(guò)期藥品分析報(bào)告

XXXX年XX月藥房藥品過(guò)期分析報(bào)告

根據(jù)2014年2月門(mén)診、病區(qū)藥房藥品過(guò)期目錄表分析，得出藥品出現(xiàn)過(guò)期主要由以下幾個(gè)方面：

一、醫(yī)院平時(shí)少用，但又不得不備的藥品。這類(lèi)藥品通常使用量小，醫(yī)院相對(duì)購(gòu)進(jìn)量也少，多因用不完又不能退回供貨公司而造成過(guò)期報(bào)損且因其自身的特殊性，即使反復(fù)過(guò)期報(bào)損，醫(yī)院也不能短缺。

二、由于臨床用藥習(xí)慣改變而造成報(bào)損。一般來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)師的用藥習(xí)慣一旦形成，很難改變，但醫(yī)師在某些藥品上的用藥習(xí)慣，其改變機(jī)率卻較大，這類(lèi)藥品主要有抗微生物及循環(huán)系統(tǒng)用藥，其原因主要有兩個(gè)方面：1這兩類(lèi)藥品種類(lèi)較多，臨床選擇性較大；2當(dāng)一種藥物臨床效果較好時(shí)往往使用量都很大，藥劑科藥品采購(gòu)員應(yīng)該根據(jù)臨床使用而計(jì)劃的購(gòu)買(mǎi)量相應(yīng)也較大。例如像β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物，為減少臨床因藥品批次變動(dòng)而做皮試的工作，每一批號(hào)的購(gòu)買(mǎi)量都較大，一旦由于不良反應(yīng)發(fā)生或抗菌藥物出現(xiàn)耐藥等因素，臨床上就會(huì)大幅度減少該藥的使用，如果處理不及時(shí)，最終極有可能造成庫(kù)存藥品過(guò)期報(bào)損。過(guò)期報(bào)損的原因主要就是臨床用藥習(xí)慣發(fā)生變化后最終未能用完的少量藥品。

三、由于藥劑科工作人員的粗心造成不必要的報(bào)損有以下幾個(gè)因素：

1、未按先進(jìn)先出原則發(fā)放、貯存、調(diào)配藥品造成遠(yuǎn)效期藥品先用完而近效期藥品留存下來(lái)，導(dǎo)致最后過(guò)期報(bào)損。

2、住院藥房與門(mén)診藥房近效期藥品未能及時(shí)調(diào)換，一般來(lái)說(shuō)住院藥房使用注射劑的比例較高而門(mén)診藥房使用口服劑型的比例較高，如果是住院藥房出現(xiàn)了近效期的口服制劑，應(yīng)該及時(shí)調(diào)出到門(mén)診藥房使用，以避免造成過(guò)期報(bào)損，同樣，門(mén)診藥房的近效期注射劑應(yīng)及時(shí)調(diào)入到住院藥房使用。

3、專(zhuān)科用藥近效期時(shí)未能及時(shí)通知該科醫(yī)師。例如我院2013年分別報(bào)損的2中滴眼液就是因?yàn)榕c五官科醫(yī)師溝通不及時(shí)造成的。對(duì)近效期藥品，藥房如果提前告知醫(yī)師而醫(yī)師盡量使用該藥，是能夠避免藥品過(guò)期報(bào)損的。 整改措施

針對(duì)藥品過(guò)期報(bào)損的主要原因，依據(jù)對(duì)近效期藥品管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，可用以下方法降低藥品過(guò)期報(bào)損的幾率。

1、根據(jù)臨床用量采購(gòu)藥品，用量大的多采購(gòu)，用量少的少采購(gòu)（但是最大采購(gòu)量一般不宜超過(guò)醫(yī)院2—3個(gè)月的總使用量），為精確藥品采購(gòu)量，也可以制定藥品經(jīng)常儲(chǔ)備定額的辦法采購(gòu)，藥品儲(chǔ)備經(jīng)常定額的制定，一般以年度最 高2季度藥品的實(shí)際消耗的金額為計(jì)算基礎(chǔ)，結(jié)合發(fā)展需要等因素，求出平均每日需求量，然后乘上確定的藥品儲(chǔ)備期，就是藥品儲(chǔ)備定額，按以上方法采購(gòu)藥品的同時(shí)，還應(yīng)注意臨床用藥習(xí)慣的改變，對(duì)已出現(xiàn)使用量減少的藥品應(yīng)及時(shí)減少采購(gòu)量，特別是以前用量較大而突然用量驟減的藥品，也可更具臨床反饋意見(jiàn)，決定采購(gòu)量。

2、根據(jù)藥品效期采購(gòu)藥品，效期遠(yuǎn)的多采購(gòu)，效期近的少采購(gòu)。一般都應(yīng)與藥品供貨商簽有協(xié)議，對(duì)采購(gòu)的藥品基本按照“有效期在1年或1年半以內(nèi)的，所供藥品不低于有效期6個(gè)月，有效期在2年或2年以上的，所供藥品不得低于整個(gè)有效期的12個(gè)月”來(lái)執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃，在一些特殊情況下，如臨床急需，而供貨渠道又不滿足采購(gòu)合同對(duì)藥品效期的要求，這時(shí)就應(yīng)減少采購(gòu)梁，采購(gòu)數(shù)量以能滿足臨床短期內(nèi)使用為準(zhǔn)。

3、平時(shí)使用很少而不得不備的藥品因其特殊性（急救、備用），這類(lèi)藥品的過(guò)期報(bào)損較難避免，但可對(duì)醫(yī)院年使用量做個(gè)統(tǒng)計(jì)，最后依據(jù)年使用量確定采購(gòu)量，從而減少過(guò)期報(bào)損數(shù)量，該類(lèi)藥品可按年使用量/年采購(gòu)量≥60%這個(gè)比例采購(gòu)。

4、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)檢查我院在2014年以前對(duì)效期藥品的管理主要是定期集中檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。這種方法雖然收到一定得效果，但由于責(zé)任未落實(shí)到人，工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，主動(dòng)性不夠。

5、加強(qiáng)注射劑藥品效期的管理，根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院過(guò)期報(bào)損的藥品多集中在注射劑型上，其原因可能與注射劑型的有效期比口服藥劑型較短。

藥劑科 XXXX年XX月XX日

第二篇：藥品自查報(bào)告

為了貫徹上級(jí)《關(guān)于立即開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)藥品及再生資源回收安全檢查》的文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品的使用、管理，保障學(xué)校和師生的生命財(cái)產(chǎn)安全，我校近期對(duì)化學(xué)藥品安全使用、管理進(jìn)行了一次徹底檢查，現(xiàn)就檢查情況匯報(bào)如下：

一、危險(xiǎn)、劇毒藥品的采購(gòu)

危險(xiǎn)、劇毒藥品的采購(gòu)由學(xué)校化學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)室工作人員根據(jù)教學(xué)大綱和教材要求，參照《其他中學(xué)教學(xué)儀器配備目錄》提出申購(gòu)計(jì)劃。在做計(jì)劃時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制易分解、易變質(zhì)、劇毒等藥品的一次采購(gòu)量。申購(gòu)計(jì)劃應(yīng)由教研組組長(zhǎng)審核，報(bào)請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

二、危險(xiǎn)、劇毒藥品的管理與使用

1.學(xué)校應(yīng)建立危險(xiǎn)、劇毒藥品帳冊(cè)，從購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時(shí)、準(zhǔn)確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。

2.學(xué)校應(yīng)將危險(xiǎn)、劇毒藥品與普通藥品分開(kāi)存放(建立單獨(dú)的保管室或?qū)ｉT(mén)的櫥柜)。實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)、劇毒藥品要作經(jīng)常性檢查。藥品柜、櫥門(mén)上應(yīng)貼上櫥簽，藥品容器上應(yīng)有標(biāo)簽，所有標(biāo)簽均應(yīng)寫(xiě)明藥品的類(lèi)別、名稱(chēng)、純度等級(jí)、數(shù)量及購(gòu)入日期，標(biāo)簽應(yīng)保持字跡清晰。確保藥品容器的密封性。

3.實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)將危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)藥品分類(lèi)存放，相互保持安全距離，嚴(yán)禁混放;強(qiáng)酸、強(qiáng)堿要上鎖保管，放在不為外人輕易獲取的地方。嚴(yán)格保管好各類(lèi)化學(xué)危險(xiǎn)品和劇毒品，做到人離門(mén)鎖。劇毒藥品的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四雙制度”，即“雙人驗(yàn)收、雙人雙鎖、雙人領(lǐng)用、雙本帳冊(cè)”。

4.任課教師領(lǐng)用危險(xiǎn)、劇毒藥品時(shí)，必須填寫(xiě)“危險(xiǎn)及劇毒藥品領(lǐng)用單”，交化學(xué)科教研組長(zhǎng)批準(zhǔn)后，才能向管理員按所需數(shù)量領(lǐng)取。領(lǐng)用的危險(xiǎn)及劇毒藥品在應(yīng)用后，如有剩余仍由任課教師繳還實(shí)驗(yàn)室，并在原領(lǐng)用單上注明繳還藥品的數(shù)量。

5.使用危險(xiǎn)化學(xué)物品的教師及實(shí)驗(yàn)人員，必須遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)安全防護(hù)措施。

6.化學(xué)危險(xiǎn)、劇毒藥品發(fā)現(xiàn)丟失、被盜時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教育主管部門(mén)和當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)。

三、廢棄危險(xiǎn)、劇毒藥品的處置

實(shí)驗(yàn)后的危險(xiǎn)及劇毒藥品廢液或殘?jiān)葢?yīng)集中存放，由學(xué)?；瘜W(xué)教師定期安全處理和銷(xiāo)毀。在處理過(guò)程中盡量減少對(duì)環(huán)境的污染。注：危險(xiǎn)、劇毒藥品的具體范圍

1.下列中學(xué)實(shí)驗(yàn)室常用藥品為危險(xiǎn)藥品：

①易燃液體：、汽油、乙醛、丙酮、苯、乙酸乙酯、甲苯、乙醇、1，2-二氯乙烷、己烷、二甲苯、原油、煤油。

②易燃固體：紅(赤)磷、硫粉、鎂條、鋁粉、黃(白)磷。 ③氧化劑：過(guò)氧化鈉、氯酸鉀、高錳酸鉀、硝酸銨、硝酸鉀、硝酸鈉、重鉻酸銨、重鉻酸鉀、硝酸汞、硝酸銀、硝酸銅。

④腐蝕品：硝酸、發(fā)煙硫酸、硫酸、過(guò)氧化氫、溴、三氯化鋁、鹽酸、磷酸、甲酸、冰乙酸、乙酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、氧化鈣(生石灰)、硫化鈉、氫氧化鈣、堿石灰、苯酚、甲醛。

2.下列中學(xué)實(shí)驗(yàn)室常用藥品為劇毒物品：二氯化鋇、氫氧化鋇、四氯化碳、三氯甲烷、乙酸鉛、溴乙烷、乙二酸、黃(白)磷(又是易燃品)、苯酚。

3.中學(xué)實(shí)驗(yàn)室不常用的危險(xiǎn)品和劇毒品：品種略(如苦味酸、氰化物、磷化鋅、碳酰氯等)試劑的存放。

化學(xué)試劑在貯存時(shí)常因保管不當(dāng)而變質(zhì)。有些試劑容易吸濕而潮解或水解;有的容易跟空氣里的氧氣、二氧化碳或擴(kuò)散在其中的其他氣體發(fā)生反應(yīng)，還有一些試劑受光照和環(huán)境溫度的影響會(huì)變質(zhì)。因此，必須根據(jù)試劑的不同性質(zhì)，分別采取相應(yīng)的措施妥善保存。一般有以下幾種保存方法：

1.密封保存

試劑取用后一般都用塞子蓋緊，特別是揮發(fā)性的物質(zhì)(如硝酸、鹽酸、氨水)以及很多低沸點(diǎn)有機(jī)物(如乙醚、丙酮、甲醛、乙醛、氯仿、苯等)必須嚴(yán)密蓋緊。有些吸濕性極強(qiáng)或遇水蒸氣發(fā)生強(qiáng)烈水解的試劑，如五氧化二磷、無(wú)水AlCl3等，不僅要嚴(yán)密蓋緊，還要蠟封。在空氣里能自燃的白磷保存在水中。活潑的金屬鉀、鈉要保存在煤油中。

2.用棕色瓶盛放和安放在陰涼處

光照或受熱容易變質(zhì)的試劑(如濃硝酸、硝酸銀、氯化汞、碘化鉀、過(guò)氧化氫以及溴水、氯水)要存放在棕色瓶里，并放在陰涼處，防止它分解變質(zhì)。

3.危險(xiǎn)藥品要跟其他藥品分開(kāi)存放

具有易發(fā)生爆炸、燃燒、毒害、腐蝕和放射性等危險(xiǎn)性的物質(zhì)，以及受到外界因素影響能引起災(zāi)害性事故的化學(xué)藥品，都屬于化學(xué)危險(xiǎn)品。它們存放一定要單獨(dú)存放，例如高氯酸不能也有機(jī)物接觸，否則易發(fā)生爆炸。

強(qiáng)氧化性物質(zhì)和有機(jī)溶劑能腐蝕橡皮，不能盛放在帶橡皮塞的玻璃瓶中。容易侵蝕玻璃而影響試劑純度的試劑，如氫氟酸、含氟鹽(氟化鉀、氟化鈉、氟化銨)和苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)，應(yīng)保存在聚乙烯塑料瓶或涂有石蠟的玻璃瓶中。

劇毒品必須存放在保險(xiǎn)柜中，加鎖保管。取用時(shí)要有兩人以上共同操作，并記錄用途和用量，隨用隨取，嚴(yán)格管理。腐蝕性強(qiáng)的試劑要設(shè)有專(zhuān)門(mén)的存放櫥。

危險(xiǎn)、劇毒藥品的采購(gòu)由學(xué)校化學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)室工作人員根據(jù)教學(xué)大綱和教材要求，參照《山東省中學(xué)教學(xué)儀器配備目錄》提出申購(gòu)計(jì)劃。在做計(jì)劃時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制易分解、易變質(zhì)、劇毒等藥品的一次采購(gòu)量。申購(gòu)計(jì)劃應(yīng)由教研組組長(zhǎng)審核，報(bào)請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

四、檢查情況

1、化學(xué)藥品都能按照要求存放保管。

2、易燃品、易爆品有專(zhuān)門(mén)的柜子存放并加鎖。

3、危險(xiǎn)化學(xué)品有專(zhuān)柜，柜上有兩把鎖。

4、有藥品使用登記記錄。

5、實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)儀器室均有兩把鎖。

6、化學(xué)實(shí)驗(yàn)廢液處理有記錄。

7、儀器室有急救箱。

五、存在的問(wèn)題

1、過(guò)期藥品還在保存。

2、儀器室藥品不全。

六、改進(jìn)

學(xué)校將針對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)解決。對(duì)過(guò)期藥品，我們將與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，予以處理。實(shí)驗(yàn)室儀器室藥品補(bǔ)全，我們將在開(kāi)學(xué)前完成。為了配合我區(qū)的這次化學(xué)危險(xiǎn)品檢查工作，我校將仔細(xì)排查，精心安排，努力改進(jìn)，為廣大師生營(yíng)造一個(gè)安全、祥和的生活學(xué)習(xí)的環(huán)境。