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        職業(yè)衛(wèi)生自查報告(范文五篇)

        發(fā)布時間:2022-10-04 22:07:29

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        第一篇:醫(yī)療安全自查報告

        一、健全組織、完善制度

        成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接本。保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。

        二、分類收集管理

        分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時,做到有效封口,貼上標(biāo)簽。傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標(biāo)簽。

        三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理

        運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時,必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等,運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴?。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時,使用指定電梯,禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時進(jìn)行,電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送車輛運(yùn)送結(jié)束,及時清潔消毒。

        四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地

        醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。

        醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理,有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識。對醫(yī)療廢物時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。

        第二篇:醫(yī)療安全自查報告

        xx衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念,我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動,現(xiàn)將自查情況報告如下:

        一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

        1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

        2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

        二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解

        1、注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。

        2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。

        3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。

        4、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實行"首診負(fù)責(zé)制",積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級擴(kuò)大化。

        三、完善醫(yī)療安全報告制度,做到積極有效應(yīng)對

        1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,及時、完整、準(zhǔn)確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。

        四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

        1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。

        2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

        五、通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:

        1、在醫(yī)患溝通方面,個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。

        2、在醫(yī)療文書書寫方面,個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。

        第三篇:醫(yī)療安全自查報告

        為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展 “三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

        一、 規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。

        嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

        二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

        加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作,嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度,嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理;強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理;加強(qiáng)急救工作,配強(qiáng)急救技術(shù)力量,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進(jìn)

        一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。

        三、落實各項制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。

        認(rèn)真落實知情同意書的簽署,入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通,落實醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查及時進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

        四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案,為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測管理工作,深化思想,提高認(rèn)識。結(jié)合本單位實際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,落實配備專(兼)職人員,并承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

        第四篇:最新衛(wèi)生工作自查報告

        為了做好我校的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作,結(jié)合學(xué)校的實際,加強(qiáng)學(xué)校的精神文明建設(shè),加強(qiáng)學(xué)校的衛(wèi)生工作,切實抓好健康教育,創(chuàng)設(shè)良好的育人環(huán)境,提高學(xué)生的健康水平切實抓好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,努力提高學(xué)生的健康水平。根據(jù)督委辦【20xx】15號文件的要求,我校認(rèn)真開展校衛(wèi)生監(jiān)督工作,對學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:

        一、提高認(rèn)識,健全組織,成立領(lǐng)導(dǎo)組

        “安全衛(wèi)生無小事”、“衛(wèi)生就是形象”這是多年來我校領(lǐng)導(dǎo)班子成員的一致認(rèn)識。我們認(rèn)為,良好的衛(wèi)生狀況是保證師生工作、生活和學(xué)習(xí)的重要條件,也是提高師生自身修養(yǎng)的重要因素,環(huán)境衛(wèi)生則代表著個人素質(zhì)、單位面貌。正是基于這樣的認(rèn)識,學(xué)校始終把衛(wèi)生工作作為學(xué)校工作要務(wù),由校長親自負(fù)責(zé)學(xué)校全面衛(wèi)生工作,并建立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和組織機(jī)構(gòu),制定了衛(wèi)生防病工作預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。學(xué)校對衛(wèi)生工作做到了年初有計劃、年終總結(jié),實行衛(wèi)生責(zé)任制,并將考評結(jié)果列為評先選優(yōu)的重要內(nèi)容。

        學(xué)校成立了以校長任組長,副校長任副組長、教導(dǎo)主任、教研組長、骨干教師任成員的自評工作領(lǐng)導(dǎo)小組; 組長:(校長)

        副組長:(副校長)、(副校長)、(副校長)、成員:

        二、組織活動,預(yù)防疾病。

        本著預(yù)防為主的方針,為了減少和避免傳染病的發(fā)生,為了進(jìn)一步做好防病工作,專門召開了班主任會,傳達(dá)了上級的有關(guān)文件,認(rèn)真領(lǐng)悟了工作會議精神,積極進(jìn)行動員,要求全體教師為預(yù)防傳染病的發(fā)生積極行動起來,思想重視,提高認(rèn)識,努力行使自己的責(zé)任,做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。學(xué)校專門召開了全校學(xué)生動員會,通過廣播、板報等多種形式積極開展了宣傳活動,下發(fā)了學(xué)生發(fā)病情況記錄表,要求早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。

        學(xué)校始終堅持“兩操一活動”制度,注重學(xué)生身體素質(zhì)的提高與眼睛保健。同時,每學(xué)年對學(xué)生進(jìn)行一次建卡體檢,并對體檢結(jié)果進(jìn)行分析,建立學(xué)生健康檔案,針對存在問題及時采取措施。學(xué)校不斷加強(qiáng)對學(xué)生的健康教育,通過板報、廣播和發(fā)放宣傳材料等多種形式向?qū)W生和家長宣傳健康衛(wèi)生保健知識。加強(qiáng)對流行性疾病的預(yù)防,定期對教室衛(wèi)生進(jìn)行全面清掃,并噴灑消毒液,學(xué)生的健康防病意識不斷增強(qiáng),人人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。學(xué)校無傳染病流行,無藥物中毒和重大意外傷害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

        三、整潔校園,美化環(huán)境。

        學(xué)校建立了《衛(wèi)生檢查評比辦法》、《個人衛(wèi)生管理制度》等,評比結(jié)果與學(xué)期末的評先選優(yōu)掛鉤,辦公室、教室、清潔區(qū)衛(wèi)生由專人負(fù)責(zé)檢查,與學(xué)校開展的班級評比相聯(lián)系,占相當(dāng)?shù)谋戎?。一年來,為了加?qiáng)學(xué)校的環(huán)境建設(shè),學(xué)校加大了對環(huán)境衛(wèi)生的管理力度。由校長主抓,書記和衛(wèi)生主管教師負(fù)責(zé)各年級的衛(wèi)生工作。深入開展班級評比,其中,衛(wèi)生評比占有相當(dāng)大的比重。全校每周五的活動時間安排一次衛(wèi)生大掃除;每天早晨及中午安排兩次值日;平時,各班級分別派專人巡視本班的清潔責(zé)任區(qū)。由各班衛(wèi)生委員定期、不定期檢查、公布結(jié)果;同時,加大了管理的力度,并及時分析、及時總結(jié)。在全校的綜合治理下,我校的衛(wèi)生工作有了明顯進(jìn)步,校園環(huán)境更加優(yōu)美。

        四、克服不足,再上臺階。

        我們在自查中發(fā)現(xiàn),盡管我們付出了相當(dāng)?shù)呐?,但終因各種條件所限,在衛(wèi)生工作還存在硬件設(shè)施方面的一些不足,心理咨詢師資缺乏,學(xué)校心理衛(wèi)生工作質(zhì)量得不到保證。今后,我們將進(jìn)一步加大對衛(wèi)生工作的投入,不斷改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和條件,不斷改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、器材配備;使學(xué)校衛(wèi)生工作乃至整體工作再上新的臺階。

        第五篇:醫(yī)療安全自查報告

        根據(jù)“惠州市加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范專項整頓工作方案的通知”精神要求 ,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立專項整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組,參照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》對我院的醫(yī)療質(zhì)量和成在的安全隱患進(jìn)行了認(rèn)真檢查,現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下:

        一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧:

        (一)我院有健全的安全管理體系,建立了院科兩級責(zé)任制,職責(zé)明確,責(zé)任到人

        制定了與醫(yī)療安全質(zhì)量相關(guān)的各項醫(yī)療管理職責(zé)制度。建立了每月定期召開科主任醫(yī)療安全質(zhì)量管理例會、每季度定期召開中層干部醫(yī)療安全質(zhì)量管理例會,醫(yī)療安全質(zhì)量管理由科室自查和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會檢查相接合。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實,檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤,有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

        (二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高

        通過召開大會和領(lǐng)導(dǎo)下科室參加晨會及建立醫(yī)院微信平臺的形式,對全員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全

        責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后,院質(zhì)量控制科及時召開會議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,找出核心問題和整改措施,然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評,有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

        加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照年初制定的院內(nèi)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)考核計劃,定期進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核,參考率、合格率務(wù)達(dá)95%以上。

        (三)健立了 “傳染病管理小組”、“藥事委員會”、“院內(nèi)感染管理小組”、“抗菌藥品分級管理制度”和“突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案”

        配備有兼職傳染病、藥品不良反應(yīng)及死亡病例的網(wǎng)絡(luò)直報人員。并建立了“不良事件采集制度”和“醫(yī)療糾紛防范和處理制度”。

        二、存在問題:

        (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方:

        個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應(yīng)付的情況?;颊卟∏樵u估制度不健全。

        (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象:

        個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素應(yīng)用時間過長。

        (三)住院病歷書寫中還存在不少問題:

        1、病程記錄中陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳。

        2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

        三、整改措施:

        (一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

        進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員胡醫(yī)療質(zhì)量安全教育,增強(qiáng)安全意識,提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。

        (二)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,確保各項制度胡落實,特別是核心制度的落實。

        1、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,確保各項制度,特別是核心制度的落實。

        2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

        3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

        4、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

        5.進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病的管理。

        (三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

        根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育,提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和責(zé)任心,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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