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第一篇：衛(wèi)生院自查報告

根據(jù)古衛(wèi)發(fā)〔20xx〕78號（關(guān)于20xx年行風(fēng)評議實施方案）文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評議”活動進(jìn)行了自查，根據(jù)方案要求，我院在近一個月的時間中，通過召開座談會、職工大會等多種渠道多種形式，認(rèn)真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：

一、問題重點

查問題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院委會成員和各科室主任帶頭為主。重點分兩個層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問題：一是個人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問題。

二、查擺問題形式

主要通過以下二個方面進(jìn)行查找。

（一）自查自糾

全院干部職工主要自查了以下五個方面的問題：

1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象，有時有上班時間玩游戲干私活現(xiàn)象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。

2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實及服務(wù)意識不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問題。

3、是查效能。個別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的現(xiàn)象；還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。

4、四是查廉潔，未見有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問題。

5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動服務(wù)、便民服務(wù)、愛心服務(wù)意識不強(qiáng)的問題；還存在為了個人利益，不顧患者利益，甚至損害患者利益的問題。

（二）互查互糾

一是召開座談會，我院于6月5日，召開了職工大會，充分聽取了群眾的意見及建議。存在主要問題是：醫(yī)院部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是利用網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ)，公開征求意見建議，接受各類意見建議。

三是通過現(xiàn)場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進(jìn)行評醫(yī)生護(hù)士活動。

征求的各種意見，屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的，反饋給班子集體，屬于個人的，反饋給個人。

三、查擺問題的處理

對開展“民主行風(fēng)評議”活動查擺出來的問題，我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié)，并制訂方案加以整改，同時，對醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充，著重修改完善了勞動紀(jì)律方面的內(nèi)容，規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗；不準(zhǔn)開會遲到、早退；不準(zhǔn)工作時間打牌、玩游戲；不準(zhǔn)用公款相互吃請；不準(zhǔn)在任何時候任何場所參與賭博；不準(zhǔn)以醫(yī)謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”；不準(zhǔn)大搞請客送禮，不準(zhǔn)工作時抽煙；不準(zhǔn)對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準(zhǔn)犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。

各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實施，切實改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。各科室進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動服務(wù)和愛心服務(wù)，規(guī)范工作流程，細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對此次醫(yī)療環(huán)節(jié)中查找出來的問題，要立即整改，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就醫(yī)的同時，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運用文明禮貌服務(wù)用語，加強(qiáng)與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實將本次“民主行風(fēng)評議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會形象。

第二篇：專項資金管理的自查報告

為進(jìn)一步規(guī)范和完善商務(wù)專項資金管理，確保資金使用效益和資金安全。根據(jù)省商務(wù)廳《關(guān)于開展20xx年度全省商務(wù)專項資金檢查和績效評估的通知》(湘商財[20xx]10號)和《郴州市商務(wù)局關(guān)于做好20xx年度商務(wù)專項資金自查自糾和績效評估有關(guān)工作的通知》文件精神，我局高度重視，精心組織，認(rèn)真落實，并成立了由局長任組長，副局長任副組長，以及有關(guān)股室負(fù)責(zé)人參加的商務(wù)專項資金自查自糾和績效評估領(lǐng)導(dǎo)小組。自3月25日至4月5日對我縣商務(wù)專項資金進(jìn)行了自查自糾和績效評估工作，現(xiàn)將我縣20xx年度商務(wù)專項資金自查自糾狀況和績效評估工作匯報如下：

一、專項資金到位及撥付狀況

1、專項資金到位狀況

20xx年度，我縣申報專項資金狀況：1、20xx年承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移發(fā)展加工貿(mào)易企業(yè)引導(dǎo)資金(標(biāo)準(zhǔn)廠房建設(shè)資金)14。45萬元;2、20xx年承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移發(fā)展加工貿(mào)易企業(yè)引導(dǎo)資金(技術(shù)改造項目資金)6。0萬元;3、20xx年承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移發(fā)展加工貿(mào)易企業(yè)引導(dǎo)資金(示范區(qū)建設(shè)資金)17。5萬元;4、20xx年農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化改造(示范清算資金)30萬元;5、20xx年農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化改造資金25萬元;6、20xx年湘南承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū)建設(shè)資金100萬元。以上共到位商務(wù)專項資金192。95萬元。

2、專項資金撥付狀況

20xx年度，我縣商務(wù)專項資金縣財政撥付狀況：1、撥xx縣東谷硅業(yè)有限公司(技術(shù)改造項目資金)6。0萬元;2、撥縣商務(wù)局(引進(jìn)制造業(yè)大項目資金)10。0萬元;3、xx縣市場服務(wù)中心(湘桂大市場建設(shè)資金)30。0萬元;4、大塘鎮(zhèn)人民政府(大塘農(nóng)貿(mào)市場建設(shè)資金)25萬元;5、xx縣工業(yè)園區(qū)管理委員(示范區(qū)建設(shè)資金)100。0萬元。以上共撥付商務(wù)專項資金171。00萬元。

3、專項資金未撥狀況

20xx年度省財政廳共計下達(dá)我縣商務(wù)專項資金192。95萬元，以撥付相關(guān)企業(yè)和單位171。00萬元，暫未撥付21。95萬元。主要是項目是承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移(標(biāo)準(zhǔn)廠房建設(shè)資金)21。95萬元暫未到項目單位。

二、審核及撥付的基本程序

專項資金到位后，縣商務(wù)局、財政局及時通知項目單位攜帶相關(guān)資料到縣財政局企業(yè)股辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)，及時足額的將扶持資金撥付項目單位，沒有發(fā)生截留、挪用、侵占、騙取財政資金的行為。

三、績效評估狀況

1、對外貿(mào)易工作初見成效。我縣現(xiàn)有經(jīng)營外貿(mào)出口的企業(yè)有12家。其中化工企業(yè)2家，冶煉企業(yè)6家，紡織廠1家，服裝廠2家，外貿(mào)公司1家。透過企業(yè)的自身發(fā)奮和商務(wù)專項資金的支持，激勵了企業(yè)勇于開拓國際市場的勇氣和信心。曹氏服裝廠年出口服裝系列產(chǎn)品到達(dá)400萬件套，銷售收入達(dá)1。5億元，實現(xiàn)利潤1200萬元。節(jié)光化工有限公司生產(chǎn)的高氯酸鉀和氯酸鉀產(chǎn)品遠(yuǎn)銷美國、加拿大等國。提升了我縣中小企業(yè)產(chǎn)品的市場知名度和國際競爭力，對企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要好處。

2、標(biāo)準(zhǔn)化廠房建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。以增口創(chuàng)業(yè)園和工業(yè)園為重點，幫忙園區(qū)企業(yè)解決標(biāo)準(zhǔn)廠房建設(shè)中存在的資金、施工等方面的困難和問題。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對標(biāo)準(zhǔn)廠房建設(shè)實行特事特辦，開辟綠色通道，20xx年建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)廠房8萬平方米，為市下達(dá)任務(wù)的100%。

3、農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。湘桂大市場提質(zhì)改造項目的實施，構(gòu)成了規(guī)范有序、設(shè)施齊全、功能完備的縣城區(qū)綜合市場，為市民創(chuàng)造了一個安全、有序、優(yōu)美的購物環(huán)境。大塘鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場的整體搬遷項目的實施，市場面積達(dá)2700平方米，新增攤位數(shù)126個，容納就業(yè)人數(shù)380人，年交易額1500萬元。同時，徹底改變了該鎮(zhèn)以路為市場的現(xiàn)狀，是一項為民辦實事的民生工程。

四、自查發(fā)現(xiàn)的問題

1、應(yīng)撥未撥20xx年專項資金21。95萬元。自查發(fā)現(xiàn)縣財政應(yīng)撥未撥xx縣城市建設(shè)投資有限公司(標(biāo)準(zhǔn)廠房建設(shè)資金)21。95萬元。

2、后續(xù)管理有待加強(qiáng)。近幾年來，我縣實施民生工程項目比較多，絕大部分項目效果明顯，運轉(zhuǎn)正常，但也發(fā)現(xiàn)有個別項目后續(xù)管理工作不到位，沒有后續(xù)資金注入，沒有人維護(hù)，效益不好的狀況。

3、由于是“邊、老、山”的國家級貧困縣，按要求地方財政負(fù)擔(dān)部分的配套資金暫時沒有落實到位。

五、自查評價

透過對我縣曹氏服裝有限職責(zé)公司、東谷硅業(yè)有限公司、湘桂大市場、大塘農(nóng)貿(mào)市場等重點企業(yè)申請項目申報材料、資金用途狀況的檢查，未發(fā)現(xiàn)企業(yè)有違規(guī)行為。資金到位后，各個項目單位資金做到資金?？顚Ｓ?，無調(diào)整和變更國家和省投資計劃，無未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更建設(shè)地點、建設(shè)資料、建設(shè)規(guī)模的問題;無擠占、挪用、套用專項資金行為。財務(wù)管理比較規(guī)范，基本貼合《湖南省承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移引導(dǎo)資金管理辦法》的規(guī)定。所有專項資金全部用于企業(yè)的技術(shù)改造、新產(chǎn)品的開發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)市場建設(shè)等方面，調(diào)動了企業(yè)的用心性，推動企業(yè)向國際市場開拓的自覺性;抓好了城鄉(xiāng)農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為營造安全衛(wèi)生、便捷放心的消費環(huán)境，美化城市形象，提升城市品位發(fā)揮了用心的作用。

我局在辦理商務(wù)專項資金申報過程中，堅持原則，嚴(yán)格審核，講究方法，管理規(guī)范，廉潔自律，用心協(xié)調(diào)縣財政局及時足額將資金撥付相關(guān)單位，確保了專項資金規(guī)范、安全、高效運行，發(fā)揮了資金的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

六、自糾狀況和推薦

1、認(rèn)真落實《湖南省承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移引導(dǎo)資金管理辦法》，督促項目建設(shè)單位按程序向財政部門辦理應(yīng)撥未撥專項資金申報手續(xù)。

2、進(jìn)一步落實“政府引導(dǎo)、上下聯(lián)動、多方投入”的原則。督促項目建設(shè)單位要用心多渠道籌集資金，確保項目后續(xù)管理到位，后續(xù)資金到位，發(fā)揮社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3、推薦上級部門對國家級貧困縣在資金上、政策上予以傾斜，在縣級配套資金的比例上予以思考，加大對貧困縣的支持力度。

第三篇：衛(wèi)生院自查報告

為全面貫徹落實衛(wèi)生部、省政府召開衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會議精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下、

一、xx年7月19日-20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況，整改報告《衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告》。組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的'消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確?！拔宓轿弧保ㄘ?zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

第四篇：衛(wèi)生院自查報告

據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。

1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

2、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。

3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。

第五篇：專項資金管理的自查報告

今年以來，鐘山鄉(xiāng)民政所在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣民政局的正確指導(dǎo)下，以“滿意在民政，工作創(chuàng)一流”為目標(biāo)，進(jìn)一步解放思想，開拓創(chuàng)新，堅持‘‘以民為本，為民解困’’的民政工作宗旨，堅持“權(quán)為民所用、利為民所謀、情為民所系”，本作上為黨和政府分憂，下為廣大人民群眾解愁，大力化“民怨”解“民愁”，努力把民政工作孺子牛精神帶到廣大人民群眾之中，保證“來時笑臉相迎，走時移步相送”，不斷增強(qiáng)積極性、進(jìn)取心。一切出發(fā)點都為廣大人民群眾服務(wù)，急人民群眾所急、想人民群眾所想、以人民群眾的滿意為目標(biāo)。主要工作如下：

一、 主要工作及主要措施

（一）加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)低保工作

城鄉(xiāng)低保工作是民政工作的重中之中，社會很關(guān)注，黨和政府高度重視，民政所按照“應(yīng)保盡?！焙蜕霞壦种笜?biāo)，嚴(yán)格按程序操作，堅持“三審兩公開”，堅決杜絕“關(guān)系報”“人情保”。圓滿完成農(nóng)村低保工作規(guī)范化管理，努力爭取上級支持，今年我鄉(xiāng)新辦農(nóng)村低保230人，城市低保21人，1―8月足額及時發(fā)放城鄉(xiāng)低保金2227人，2646952元。

（二）積極做好優(yōu)撫安置工作

優(yōu)撫安置對象是我們最可敬的人，他們?yōu)閲易龀隽酥匾暙I(xiàn)，民政所努力為他們搞好服務(wù)，優(yōu)撫對象生活補(bǔ)助足額按時發(fā)放。1―8月共發(fā)放優(yōu)撫對象生活補(bǔ)助589981。5元，“八一”建軍節(jié)發(fā)放慰問雨傘256把。

（三） 認(rèn)真開展救災(zāi)救濟(jì)工作

我們視災(zāi)情為命令，及時進(jìn)行查災(zāi)驗災(zāi)并上報救濟(jì)，1―8月共查驗災(zāi)情105次，積極爭取上級下?lián)芫葹?zāi)救濟(jì)款物，1―8月共發(fā)放救災(zāi)救濟(jì)大米 38000 K，衣服270件，被子230床，臨救款135000 元。

（四） 五保供養(yǎng)工作有序開展

鐘山是全縣12個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中2個有敬老院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）之一，現(xiàn)有敬老院一所，集中供養(yǎng)五保老人13個，敬老院有工作人員2人，全縣散養(yǎng)五保老人 101 人，1―8月共發(fā)五保金 113806元 。新建敬老院很快就可搬遷入住。

（五） 高度重視基層組織建設(shè)工作

今年民政所積極配合鄉(xiāng)黨委、政府順利完成11個村（居）委會的換屆選舉工作，發(fā)放小鄉(xiāng)干部定期生活補(bǔ)助 元。

二、存在的問題

今年以來我鄉(xiāng)民政工作在鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)XX縣民政局的正確指導(dǎo)下，民政所工作人員，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇、本作對黨和人名高度負(fù)責(zé)的精神，取得了一定成績，但我們深知與黨和政府的要求、與人民群眾的期盼還有一定的差距和不足，經(jīng)查主要是：認(rèn)識還不夠高，思想還不夠統(tǒng)一，人民群眾對我們還有不少意見。

三、下一步工作打算

進(jìn)一步提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，真正做到讓黨和政府放心，讓人民群眾滿意。進(jìn)一步搞好宣傳工作，讓民政惠民工作家喻戶曉，。進(jìn)一步爭取黨委政府和上級民政部門的支持。

第六篇：衛(wèi)生院自查報告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

我院位于霍城縣格干溝牧場。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。我院堅持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。

二、主要實施過程和自查情況

（一）管理職責(zé)

我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。

（三）設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

（四）進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

2、驗收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

（五）儲存于養(yǎng)護(hù)

1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

（六）特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規(guī)定進(jìn)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對資料后發(fā)放藥品。

（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

（八）藥品不良反應(yīng)工作的實施：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報上級主管部門，并及時追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、存在問題

一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存在一些問題：

1、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求；

2、對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；

3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。

對存在的問題我院一定會逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。