千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《中醫(yī)院自查報(bào)告及整改措施》，但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《中醫(yī)院自查報(bào)告及整改措施》。

第一篇：中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告

根據(jù)《四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展省財(cái)政20xx年度中醫(yī)藥專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)工作的通知》（川中醫(yī)藥辦發(fā)〔20xx〕73號(hào)）文件要求，我院就該項(xiàng)目的專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、基本概況

近幾年來國家惠民政策使廣大人民群眾受到了政府恩惠，尤其中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展受到國家的大力支持，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次中醫(yī)藥專項(xiàng)資金督查工作，及時(shí)成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長任副組長，各相關(guān)科室人員為成員的中醫(yī)藥專項(xiàng)資金執(zhí)行情況自查領(lǐng)導(dǎo)小組；我院在20xx年開展中醫(yī)藥專項(xiàng)項(xiàng)目建設(shè)1個(gè)重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)（骨傷科），共涉及資金數(shù)10萬元。

20xx年專項(xiàng)資金10萬元，無其他配套資金，資金主要用于骨傷康復(fù)科辦公設(shè)施設(shè)備采購，截止20xx年8月，資金已投入使用84896元，未使用資金15104元。

自項(xiàng)目實(shí)施以來，通過項(xiàng)目資金極大的完善了骨傷康復(fù)科設(shè)施設(shè)備，在診治病患上取的了良好的效果，使骨傷康復(fù)科發(fā)展能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、項(xiàng)目執(zhí)行情況

我院在使用專項(xiàng)資金過程中進(jìn)行了專項(xiàng)的會(huì)計(jì)核算、專項(xiàng)資金單獨(dú)核算；建立了科學(xué)合理的資金管理制度體系；資金管理使用的各個(gè)環(huán)節(jié)是嚴(yán)格按照專項(xiàng)資金管理辦法的規(guī)定執(zhí)行；資金分配的各個(gè)環(huán)節(jié)和有關(guān)內(nèi)容合理到位，沒有存在虛報(bào)項(xiàng)目騙取專項(xiàng)資金的情況；沒有存在截留、擠占、挪用專項(xiàng)資金的`情況，沒有用于彌補(bǔ)人員經(jīng)費(fèi)或用于其它活動(dòng)；沒有擅自調(diào)整預(yù)算、基本支出擠占項(xiàng)目支出或截留財(cái)政資金挪作它用等情況；專項(xiàng)資金使用效益情況，要始終堅(jiān)持從講政治的角度，充分認(rèn)識(shí)專項(xiàng)資金的重要性和特殊性，以高度的責(zé)任感、使命感和工作熱情，管好用好每一分錢，使資金的安排使用發(fā)揮出最大效益,實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目目標(biāo)。

三、自查自評(píng)情況

通過自查我院在專項(xiàng)資金使用過程還存在一定的不足；主要是項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行不夠規(guī)范，項(xiàng)目準(zhǔn)備不夠充分；項(xiàng)目資金預(yù)算不夠完整，一些經(jīng)費(fèi)沒有列入項(xiàng)目預(yù)算;制度不夠健全，監(jiān)督不夠有力。對(duì)專項(xiàng)資金的管理、使用和監(jiān)督等方面目前沒有完善的規(guī)定或辦法。

通過這次自查，對(duì)專項(xiàng)資金的管理使用方面存在的問題提出以下改進(jìn)措施：

1、建立或完善預(yù)算項(xiàng)目和專項(xiàng)資金使用的考核機(jī)制。

2、嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行，強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督管理。

3、科學(xué)合理編制項(xiàng)目，要科學(xué)合理選定項(xiàng)目，不斷完善各項(xiàng)報(bào)批程序，做好項(xiàng)目前期工作;

4、加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督，提高資金的使用效益。專項(xiàng)資金要按照會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金?？顚Ｓ谩?以上是我院20xx年中醫(yī)藥專項(xiàng)資金到位、使用及其效益情況。我院對(duì)專項(xiàng)資金的使用上都按照規(guī)定用途使用，嚴(yán)格按照有關(guān)文件，沒有出現(xiàn)截留、擠占、挪用、貪污和騙取專項(xiàng)資金的情況，各項(xiàng)支出均符合國家有關(guān)規(guī)定，在今后的工作中我院將進(jìn)一步加強(qiáng)專項(xiàng)資金使用監(jiān)督，促進(jìn)專項(xiàng)資金的規(guī)范管理，提高專項(xiàng)資金的使用效益，繼續(xù)嚴(yán)格管控項(xiàng)目專項(xiàng)資金的使用情況。

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施

市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作，對(duì)醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，尤其是污水處理不達(dá)標(biāo)問題，指定醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、落實(shí)本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個(gè)工作日內(nèi)完成整改，確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ， 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求。

具體措施如下：

一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善醫(yī)院管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定細(xì)致、實(shí)操性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。

二、加強(qiáng)對(duì)病區(qū)護(hù)長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓(xùn)，使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)。

三、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)管理，鑒于此崗位的危險(xiǎn)性，除每月增加100元補(bǔ)貼外，每年還進(jìn)行健康體檢一次，對(duì)乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。

四、各科室運(yùn)送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。

五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。

六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

七、根據(jù)每天住院病人數(shù)，評(píng)估醫(yī)院工作量及污水。

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報(bào)告

我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：

1、病歷書寫不夠完善

我科近2個(gè)月以來，通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

2、感控不夠規(guī)范

我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。

3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。

今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

第四篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告

為認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，完善中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項(xiàng)目標(biāo)，我社區(qū)按著各項(xiàng)考核目標(biāo)切實(shí)落實(shí)工作，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、中醫(yī)診療設(shè)備。

二、中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)尚未達(dá)到20%以上。

三、建設(shè)中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

四、尚未開展運(yùn)用中藥飲片等6中以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師。

六、配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。

七、運(yùn)用針灸、推拿、拔罐等理療服務(wù)開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

八、我社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)量尚未達(dá)到目標(biāo)要求的總服務(wù)量的30%。

九、開展具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生的比例尚未開展。

十、中醫(yī)類別全科醫(yī)生未占基層全科醫(yī)生的15%以上。

十一、中醫(yī)類別全科醫(yī)生未占基層中醫(yī)類別醫(yī)師的'10%以上。

十二、開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄交顒?dòng)，建立并落實(shí)學(xué)習(xí)制度，建立學(xué)習(xí)記錄，開展中醫(yī)技能培訓(xùn)并做小結(jié)。

十三、開展中藥質(zhì)量監(jiān)管專項(xiàng)行動(dòng)，規(guī)范中成藥采購、管理、保存。有明確的自檢自查記錄。

十四、采取發(fā)放資料、設(shè)立宣傳欄等多種形式向社區(qū)居民宣傳中醫(yī)藥文化知識(shí)，中醫(yī)藥文化知識(shí)普及85%以上的社區(qū)。

十五、采取入戶、義診、出診等形式將中醫(yī)藥文化知識(shí)送進(jìn)家庭，中醫(yī)藥文化知識(shí)普及80%以上的家庭。

第五篇：中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告

xx醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級(jí)職稱人，中級(jí)職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)

接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開會(huì)議，研究部署工作，并召開中層以上干部會(huì)議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識(shí)，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢

查是貫徹落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過會(huì)議，大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。

二、制定措施，開展工作

醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級(jí)進(jìn)行自查，完后收集資料，分類整理。

三、自查結(jié)果

1、深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的.措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。

lOcAlHost

2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對(duì)當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結(jié)合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢，我院為專科醫(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費(fèi)用，以我院自制藥為主，見效快，費(fèi)用低，切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過控制藥品費(fèi)用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。

3、實(shí)施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計(jì)劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)。我院獲得市重點(diǎn)?？茠炫?。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。

4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對(duì)是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。

5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)?？乒莻仆猓€加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。

6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對(duì)我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制成了xxxx等種針對(duì)

骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊(cè)，申請(qǐng)?jiān)S可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對(duì)中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲(chǔ)存兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購，并且堅(jiān)持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量管理，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對(duì)中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時(shí)處理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑和價(jià)格管理，保護(hù)病人的利益。定期對(duì)中藥調(diào)劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎(jiǎng)金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價(jià)準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場面積。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)煎藥室的管理，對(duì)煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。

7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對(duì)中藥飲片的保管

有極大的便利，對(duì)一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī)，對(duì)中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。

8、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃，制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》，制定醫(yī)院行為規(guī)范，制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強(qiáng)了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。