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第一篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告
中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，有幾千年悠久的歷史，中藥的品種也浩瀚繁多，古今驗(yàn)方數(shù)以萬計(jì)，在炮制、劑型、藥性、方劑、臨床等各個(gè)學(xué)科都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。眾所周知，中醫(yī)是以宏觀的、辯證的、求本的方法來治療疾病的，使用中藥師中醫(yī)治病的主要手段。由于它具有作用緩和、持久、療效穩(wěn)定、無副作用等特點(diǎn)，深受廣大病家、海外僑胞和國際友人歡迎，并享有很高的信譽(yù)。我所學(xué)習(xí)的是藥學(xué)專業(yè)，在專業(yè)知識(shí)上可以說對(duì)中醫(yī)藥不甚了解，但通過這次調(diào)查報(bào)告的活動(dòng)，使我在此方面受益匪淺。我所進(jìn)行的調(diào)查報(bào)告現(xiàn)記錄如下：
一、調(diào)查目的：
了解中醫(yī)藥的歷史、當(dāng)代現(xiàn)狀和發(fā)展前景，以及人們對(duì)中西藥的了解和看法等。
二、調(diào)查對(duì)象：
廣大醫(yī)學(xué)類學(xué)者、老師，以及醫(yī)院、診所里的中醫(yī)或中藥藥師，還有群眾等。
三、調(diào)查時(shí)間：
09月15日至09月20日、09月25日
四、調(diào)查內(nèi)容：
受訪者所需回答的問題：
1、您對(duì)中醫(yī)中藥有怎么樣程度的了解？
2、您在對(duì)中醫(yī)或中藥的學(xué)習(xí)中，遇到了哪些困難，又是怎樣解決的呢？
3、您認(rèn)為中醫(yī)藥和西藥相比較，其優(yōu)缺點(diǎn)各在哪里？
4、對(duì)于中醫(yī)藥類專業(yè)的就業(yè)問題，您有什么看法？
5、面對(duì)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，您對(duì)中醫(yī)中藥的發(fā)展有何展望？
對(duì)于調(diào)查問題一，不同的受訪人群對(duì)此的回答皆不一樣。普通群眾大致認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)學(xué)類相關(guān)的知識(shí)，比如說中醫(yī)中藥方面，如果不是生病就醫(yī)診斷、開藥等情況下，一般不會(huì)接觸此類，或者是對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健類比較感興趣。而醫(yī)要學(xué)學(xué)者表示，他們作為在校學(xué)生，只是對(duì)書本上、課堂上授予的知識(shí)比較熟悉，但是由于還未畢業(yè)實(shí)習(xí)或參加工作，所以將知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的機(jī)會(huì)還比較少；也有些同學(xué)表示學(xué)習(xí)上存在一些局限性，即自己所學(xué)專業(yè)與中醫(yī)中藥的聯(lián)系并不是很大，所以不是非常清楚。不過，對(duì)于醫(yī)學(xué)類老師以及社會(huì)上的醫(yī)生來說，這是他們?nèi)粘Ｉ?、工作的必須，?duì)此是相當(dāng)了解的。
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥的同學(xué)，我對(duì)此提出了一個(gè)針對(duì)性的問題，也就是調(diào)查內(nèi)容中的'問題二。大多數(shù)大一或者剛剛大二的學(xué)生認(rèn)為，中醫(yī)精髓的知識(shí)比較難把握，對(duì)此有些苦惱，想要急于學(xué)好中醫(yī)，卻達(dá)不到應(yīng)有的效果。調(diào)查過程中有一個(gè)情況給我留下了很深刻的印象，有一個(gè)同學(xué)說自己選擇中藥專業(yè)，是看在我們國家中醫(yī)發(fā)展水平處于領(lǐng)先地位，而西醫(yī)、西藥方面在世界上至少比西方一些國家落后五十年甚至更多，所以為了畢業(yè)后的工作發(fā)展才選擇中藥，但是后來發(fā)現(xiàn)中藥也不是容易學(xué)習(xí)的科目，有很多深層次的知識(shí)與精神難以理解消化，而且有更多的需要熟記的東西。針對(duì)這種情況，她平時(shí)學(xué)習(xí)過程中就花費(fèi)了很多時(shí)間來學(xué)好自己的專業(yè)，多聽名師講座和多看相關(guān)書籍，這樣來彌補(bǔ)自己知識(shí)的知識(shí)空缺，逐漸地深入理解中醫(yī)中藥。所以說，醫(yī)學(xué)類的人才少而精，這些都是需加倍的付出才能獲得更多的人生財(cái)富。
中藥和西藥在人們看來是兩大對(duì)立的版塊，所以我所提出的第三個(gè)問題便是為了搜集大家對(duì)此的看法。大家都知道，西醫(yī)能治療的疾病，中醫(yī)一樣能治療，西醫(yī)不能治療的，中醫(yī)也未必治得好，大多數(shù)人一致認(rèn)為“中藥好、西藥快”，在選擇藥品的時(shí)候，他們基本上都是中藥優(yōu)先購買，西藥輔助治療，所謂“中西結(jié)合療效好”，看來這句廣告詞已經(jīng)深深地扎根人心了。不過也有少部分人堅(jiān)持認(rèn)為西藥是世界上的主導(dǎo)，其治療的機(jī)理不像中醫(yī)所說的那么虛幻，但是仍有一些人對(duì)中藥將來的發(fā)展持樂觀態(tài)度。
當(dāng)今社會(huì)，高學(xué)歷和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)無疑是備受招聘者青睞的個(gè)人條件，對(duì)于中醫(yī)藥類專業(yè)的就業(yè)問題，廣大群眾很是看好，因?yàn)獒t(yī)藥類是社會(huì)發(fā)展中不可缺少的部分，也是越來越受人們重視的。中醫(yī)藥類學(xué)生則認(rèn)為自己將來的就業(yè)存在很大壓力，一是學(xué)習(xí)醫(yī)藥的競爭者很多，但是工作崗位卻是有限的；第二，國家三甲醫(yī)院的招聘起點(diǎn)學(xué)歷便是碩士，對(duì)此他們很憧憬也有些無奈?？梢哉f，現(xiàn)在所有行業(yè)的就業(yè)情況都很緊張，對(duì)于人才的選拔，聘人單位也各有不同的標(biāo)準(zhǔn)，大學(xué)生們只有不斷豐富自己的知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)才能得到滿意的工作崗位。
說到這里，很多人都對(duì)中醫(yī)的發(fā)展抱很大希望，我國由56個(gè)民族共同組成，有帶有民族特色的中醫(yī)治療方法，比如說苗醫(yī)、藏醫(yī)等，這是我們悠久歷史孕育出的民族瑰寶，而且中醫(yī)藥的生產(chǎn)成本普遍較低，治療功效也不低于西醫(yī)西藥，所以大多數(shù)人都認(rèn)為中醫(yī)中藥在將來的某一天也能成為世界醫(yī)療行業(yè)的主流。
五、調(diào)查結(jié)果：
中醫(yī)中藥在本行業(yè)內(nèi)以及社會(huì)群眾里都有較明顯的優(yōu)勢(shì)，憑借著中醫(yī)藥的歷史傳統(tǒng)、當(dāng)前狀況，今后它的發(fā)展是有很大的潛力的，也是前程似錦的。如果能夠使中西醫(yī)融會(huì)貫通，達(dá)到真正意義上的中西結(jié)合，這對(duì)于整個(gè)社會(huì)和所有群眾都是有益無害的，期待這一天的到來。
第二篇：衛(wèi)生院自查報(bào)告
根據(jù)德州市委市政府督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于“七一”前夕開展疫情防控督查的通知,當(dāng)前，國內(nèi)外疫情防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻而復(fù)雜，我市“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力始終沒有減輕，疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期。為落實(shí)落細(xì)疫情防控措施，織密織牢防控網(wǎng)，嚴(yán)防疫情反彈和輸入，創(chuàng)造建黨100周年安全穩(wěn)定環(huán)境.樂陵市孔鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急召開院委會(huì)進(jìn)行部署自查情況如下:
一、預(yù)檢分診方面
1、在門、急診醒目位置設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好，流程合理。
2、備有個(gè)人防護(hù)用品，工作人員著裝規(guī)范，各種記錄齊全。
3、分診人員進(jìn)行培訓(xùn)熟知預(yù)檢分診流程，落實(shí)“一看一問一測(cè)一查驗(yàn)”
二、發(fā)熱門診
1、門診設(shè)置符合要求：遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，“三區(qū)兩通道”(醫(yī)護(hù)人員、患者，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū))，標(biāo)識(shí)醒目，內(nèi)設(shè)掛號(hào)、診室、隔離觀察室、衛(wèi)生間等。
2、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求，并有記錄。各項(xiàng)消毒進(jìn)行定期檢查，按照要求進(jìn)行填寫消殺。
3、落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一醫(yī)一患一診室，執(zhí)行診療規(guī)范和工作流程，標(biāo)識(shí)清晰，在各診室落實(shí)一米線就診。
4、個(gè)人防護(hù)用品配備符合要求，并在有效期內(nèi)，檢查防護(hù)用品保證其防護(hù)用品在保質(zhì)期內(nèi)。
5、醫(yī)療廢物處置符合標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)醫(yī)廢人員進(jìn)行在培訓(xùn)，保證醫(yī)廢按照防護(hù)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存。
三、普通病房
1、實(shí)行門禁管理，限制陪護(hù)，原則上不探視。在明顯地方張貼禁止探視標(biāo)志。
2、患者入院前持核酸陰性結(jié)果辦理入院，根據(jù)要求對(duì)患者及陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)。
3、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行健康管理，執(zhí)行“應(yīng)檢盡檢”要求。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行留存。
4、落實(shí)消毒隔離制度，執(zhí)行疫情防控的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，
5、建立三級(jí)院感質(zhì)控體系，履職盡責(zé)，完善各種培訓(xùn)、質(zhì)控、應(yīng)急演練等資料
6、設(shè)立過度病房，最好有獨(dú)立衛(wèi)生間，有穿脫防護(hù)用品的`空間，過度病房沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，盡快按照要求進(jìn)行整改。
四、安保維穩(wěn)工作
1、成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，明確專門機(jī)構(gòu)或科室，配置專門人員開展安保維穩(wěn)工作，設(shè)有舉報(bào)投訴電話，保證信訪渠道暢通。
2、每季度召開工作會(huì)議研究部署安保維穩(wěn)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)每季度至少進(jìn)行一次安保維穩(wěn)檢查，重大活動(dòng)期間必須進(jìn)行檢查。
3、深入開展矛盾糾紛排查整治，建立相關(guān)臺(tái)賬，對(duì)排查出來的矛盾糾紛落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包案，責(zé)任人包干制度，實(shí)行銷號(hào)閉環(huán)管理，積極回應(yīng)群眾的關(guān)切。
通過此次自查發(fā)現(xiàn)我院的缺點(diǎn)和不足，自查后我院進(jìn)行自查總結(jié)，盡快完善自身不足，落實(shí)疫情防控要求，為建黨100周年創(chuàng)造安全穩(wěn)定環(huán)境。
第三篇：中醫(yī)院自查自糾整改措施
鹿泉區(qū)中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報(bào)告
根據(jù)《石家莊市二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院巡查實(shí)施方案的的通知》，結(jié)合我院二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審中存在的問題，我院及時(shí)召開全院大會(huì)，全院上下共同參與，對(duì)照細(xì)則分解任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，經(jīng)過全面整改后，組織全院中層干部實(shí)施自查自糾。對(duì)于自查中存在的問題對(duì)照我院實(shí)際情況制定了整改方案并落實(shí)整改，經(jīng)過持續(xù)改進(jìn)，對(duì)自查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改落實(shí)。具體如下：
第一部分、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施
存在問題：我院正在進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，目前暫未加入國家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，無法參加相關(guān)視頻會(huì)議，接受或提供遠(yuǎn)程中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)。
整改措施：加快中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，爭取完成此項(xiàng)工作。由信息科負(fù)責(zé)落實(shí)。
第二部分、隊(duì)伍建設(shè)
存在問題：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為（＜60%），目前我院外科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為42%，不達(dá)標(biāo)。
整改措施：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，力爭1年內(nèi)通過錄用應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生或招聘中醫(yī)人才等方式，再充實(shí)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）2名，使我院類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）達(dá)到醫(yī)師總數(shù)的60%以上。由人事科負(fù)責(zé)落實(shí)。
第三部分、科室建設(shè)與管理
存在問題 ：
1、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度不夠，年輕一代中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)臨床水平和能力不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，全面提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)是我院有待解決的問題。我院采取了以下措施加以整改：（1）建立名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承師承關(guān)系，在全院選拔中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)的年輕醫(yī)生利用休息、下夜班的時(shí)間跟師學(xué)習(xí)，為醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高臨床療效打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（2）有計(jì)劃遴選優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。
（3）鼓勵(lì)西醫(yī)人員使用中醫(yī)診療技術(shù)；同時(shí)加強(qiáng)西醫(yī)類別醫(yī)師的中醫(yī)藥理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。
（4）引進(jìn)中醫(yī)藥人才推動(dòng)我院中醫(yī)特色的建設(shè)。第四部分、中醫(yī)綜合治療項(xiàng)目
存在問題：開展中醫(yī)綜合治療項(xiàng)目不足。
整改措施：根據(jù)我院病種分布及?？铺厣?，增加了非藥物治療項(xiàng)目。
非藥物治療項(xiàng)目：針刺、刮痧、拔罐、穴位注射、磁療、電針治療、灸法、紅外線治療、電子艾灸、電子生物反饋治療、微波、點(diǎn)穴、氣壓治療、超聲治療、激光治療、耳穴治療、穴位貼敷、中藥灌腸等項(xiàng)目，提高了醫(yī)院及科室的經(jīng)濟(jì)效益，降低了藥占比。
醫(yī)務(wù)科
2015年10月10日
第四篇：衛(wèi)生院自查報(bào)告
為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無煙衛(wèi)生院的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯鳛槲以壕裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作，根據(jù)市局《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鳈z查的通知》（長衛(wèi)疾控字[20xx]257號(hào)）文件精神，為扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控?zé)煷胧柟涛铱h控?zé)煶尚В瑫r(shí)做好迎接國家、省、市控?zé)煓z查督導(dǎo)團(tuán)的檢查，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)我院的控?zé)熐闆r開展的自查。自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、自查時(shí)間：
20xx年6月9日――11日
二、自查地點(diǎn)：
衛(wèi)生院候診大廳、樓道、各科室、辦公室、會(huì)議室、大院
三、自查組成員：
李壘生（院長、黨支部書記）電話：1351xxxxxxx
崔科會(huì)（支部組織委員）電話：1550xxxxxxx
王曉燕（婦女保健科科長）電話：1823xxxxxxx
王強(qiáng)（化驗(yàn)室負(fù)責(zé)人）電話：1803xxxxxxx
四、控?zé)煿ぷ骺傮w實(shí)施情況
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導(dǎo)工作、保證我院控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開展。
衛(wèi)生院各科室設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各1名，修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，對(duì)醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。門診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志，工作人員在工作期間，禁止在院內(nèi)吸煙。做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙?？腿诉f煙做到婉言拒絕，鼓勵(lì)創(chuàng)建無煙科室。門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所張貼控?zé)熜麄鳟嫞O(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R(shí)。門診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料，宣傳吸煙危害及戒煙益處。定期組織開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。自查總結(jié)完善：由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、完善。
五、自查過程：
為將禁煙工作落到實(shí)處,控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組和控?zé)煴O(jiān)督員對(duì)我院診療場(chǎng)所、醫(yī)院各樓進(jìn)門處樓道、各科室、辦公室、會(huì)議室、進(jìn)行禁煙標(biāo)示檢查、并對(duì)全院職工的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立職工吸煙檔案，并勸導(dǎo)職工戒煙，印制控?zé)熜麄髻Y料，向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?。病人由接診護(hù)士向其做控?zé)熜麄?，患者吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。
六、自查結(jié)果：
由于宣傳力度大、措施過硬，目前我院醫(yī)務(wù)人員吸煙率大幅下降，院內(nèi)一個(gè)各科室很少再見到煙頭
七、存在的問題：
雖然醫(yī)務(wù)人員的吸煙率下降，但還有一少部分人醫(yī)務(wù)人員偷吸，以及部分患者不合作，及控?zé)熤贫炔煌晟啤?/p>
八、下一步工作計(jì)劃：
1、宣傳發(fā)動(dòng)，樹立全員禁煙意識(shí)
首先院領(lǐng)導(dǎo)召開辦公會(huì)、院周會(huì)對(duì)控?zé)煿ぷ鞯南嚓P(guān)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)中層以上干部進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)，明確他們是控?zé)煹闹饕?zé)任人，要成為控?zé)煹谋砺屎涂?。為提高全體員工對(duì)控?zé)煿ぷ髦匾缘恼J(rèn)識(shí)，公共衛(wèi)生科組織全院控?zé)煴O(jiān)督員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)，使控?zé)煴O(jiān)督員具備戒煙的相關(guān)知識(shí)及技巧，并由他們對(duì)院內(nèi)員工進(jìn)行培訓(xùn)，使全體員工了解并掌握相關(guān)控?zé)熤R(shí)和技能
2、鞏固成效，建立控?zé)熼L效機(jī)制
各科室除進(jìn)行禁煙工作自查外，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組每月還對(duì)各科室的'禁煙工作實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。監(jiān)督員每日對(duì)各科室控?zé)熐闆r進(jìn)行巡查，每周向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)禁煙情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析解決，并將禁煙工作與科室考核、平衡計(jì)分掛鉤，形成長效的控?zé)煓C(jī)制。
總之，經(jīng)過努力，全院職工進(jìn)一步明確了控?zé)煹囊饬x，并級(jí)主動(dòng)將控?zé)煹闹R(shí)和理念帶給每一位來院的患者。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)廣大群眾的身心健康打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，我們將繼續(xù)做好控?zé)煿ぷ?，進(jìn)一步鞏固無煙醫(yī)院的創(chuàng)建成效。
第五篇：中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報(bào)告
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等專科醫(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)?？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來，在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對(duì)購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對(duì)庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;
5、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
