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第一篇：住院人次均費用自查報告

古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2015年第三季度新農(nóng)合 次均費用分析報告

縣合管中心: 古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處金寨縣中心腹地，承擔著本鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)近8萬人口的基本醫(yī)療服務。特別是近年來衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境、服務能力得到全面提升，滬蓉高速公路開通后，急診急救病人大幅增加，尤其是我院的特色科室骨傷科,在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬領(lǐng)先行列，吸引了鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至周邊縣市病人前來救治。我院先進的診療技術(shù)切實方便了群眾就醫(yī)，很大程度上減少了患者外出就醫(yī)給家庭和新農(nóng)合基金帶來的經(jīng)濟壓力，然而卻陷入了次均費用較高的困境。

我院始終重視次均費用偏高的問題，院務會多次召開專題會議，分析原因，制定整改方案。通過嚴格控制預警藥品的使用、減少一次性耗材的消耗，特別是控制特殊材料的使用、核定科室次均費用并制定獎懲措施、落實單病種收費制度等一系列行之有效的整改措施，次均費用雖有所下降，但是仍然沒有達到合管中心核定的次均費用2200元標準。2015年第三季度我院住院病人（除單病種外）共286人，次均費用2928元。其中骨科病人84人，次均費用4353元，內(nèi)科病人82人，次均費用2137元，外科病人247人，次均費用2471元。進一步分析原因，主要是我院骨傷科病人次均費用及材料費用較高，特別是自2015年3月份取消骨科原核定的幾個單病種政策后，骨科次均費用較2014年第四季度上漲了450元。骨科病人平均住院天數(shù)長，手術(shù)所需鋼板材料費用較高，第三度度開展了幾例髖關(guān)節(jié)和人工股骨頭臵換手術(shù)，其費用在1萬元以上，因此導致了衛(wèi)生院次均費用偏高。其次是內(nèi)外科藥占比較高，增加了次均費用。

為了控制次均費用持續(xù)增高問題，我院于11月2日召開了專題會議，重新制定了《古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于控制次均費用的管理規(guī)定》，隨文上報。

鑒于以上情況，懇請上級主管部門考慮我院實情，結(jié)合我院開展的骨科手術(shù)情況，將骨科常見病種納入單病種付費范圍，并將骨科次均費用單獨核算。

第二篇：醫(yī)院門診費用增幅整改報告

根據(jù)省衛(wèi)計委衛(wèi)財秘z20xx{97號文件要求，xx市衛(wèi)計委對全市所有15家公立醫(yī)院醫(yī)療服務收費情況進行了專項檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：

一、檢查概況

省衛(wèi)計委衛(wèi)財秘z20xx{97號文件下發(fā)后，市衛(wèi)計委立即組織全市各公立醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務價格收費自查，各單位均于3月20日前完成自查，并形成自查報告。3月23日至3月30日，市衛(wèi)計委組織臨床、物價方面的專家成立檢查組，對市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、市立醫(yī)院石城醫(yī)院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市新橋醫(yī)院、市七O一醫(yī)院、普濟圩農(nóng)場醫(yī)院、義安區(qū)人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院、樅陽縣中醫(yī)院、樅陽縣婦保院等15家縣級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格收費情況、臨床診療規(guī)范情況進行抽查。重點檢查了醫(yī)療機構(gòu)取消藥品和耗材加成后的醫(yī)療服務價格調(diào)整情況、醫(yī)療機構(gòu)收費系統(tǒng)中的醫(yī)療服務價格與物價等部門出臺的定價文件的'一致性情況、醫(yī)療機構(gòu)收費項目及標準的合規(guī)性情況，以及收費項目內(nèi)涵的執(zhí)行情況、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務價格管理機制的建立健全情況及價格管理員配備情況等。檢查結(jié)束后，市衛(wèi)計委對檢查情況進行分析，及時對檢查情況向各單位進行反饋。

二、xx市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格收費執(zhí)行情況

根據(jù)省衛(wèi)計委檢查方案，市衛(wèi)計委對各醫(yī)療機構(gòu)各抽取了20份病歷和相應的收費清單進行臨床診療和收費合規(guī)性檢查。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)我市市屬醫(yī)院均已按時取消藥品和耗材加成，并同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。個別縣醫(yī)院耗材加成取消稍晚，至檢查日也已進行整改。各醫(yī)療機構(gòu)收費目錄基本與現(xiàn)行醫(yī)療收費價格目錄一致；各醫(yī)療機構(gòu)未見明顯自立項目收費；大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)均建立了醫(yī)療服務價格收費內(nèi)部管理機制，其中市人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院制度較為全面，可執(zhí)行性強。各醫(yī)療機構(gòu)均配備了價格管理員，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)臨床科室配備了兼職價格管理員。

三、存在的問題

檢查中也發(fā)現(xiàn)我市公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務價格收費方面存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是縣級醫(yī)院收費目錄新舊收費項目、標準并存。個別縣級醫(yī)院現(xiàn)在仍執(zhí)行2002版收費項目和目錄，該下浮的收費標準未及時下浮，該取消的未及時取消；二是醫(yī)保收費目錄與現(xiàn)行醫(yī)療服務價格不致，醫(yī)保對個別醫(yī)院執(zhí)行江蘇版收費目錄，致使與我省現(xiàn)行收費標準不符；三是個別醫(yī)療機構(gòu)收費程序不規(guī)范。如收取的日常生活能力評定、康復評定等費用無檢查記錄表；四是個別醫(yī)療機構(gòu)收費項目不明細，如肝腎功能檢查，無檢查細項；五是個別醫(yī)院耗材占比過高，該醫(yī)院個別科室平均耗材占比超40%，總體推高了群眾醫(yī)藥總費用；六是個別單位醫(yī)療服務價格管理內(nèi)控制度不健全，可執(zhí)行性不強，如內(nèi)控制度無價格公示、內(nèi)部監(jiān)督檢查等方面的規(guī)定。市衛(wèi)計委對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，將分單位下發(fā)整改通知。

四、整改要求和下一步工作措施

針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，市衛(wèi)計委提出如下整改意見：一是請各單位對照檢查反饋的問題立即制定整改方案，采取有效措施，及時糾正違規(guī)收費。對超標準收費的要立即停止，需清退的要立即清退；二是請各單位認真查擺單位內(nèi)部控制存在的問題，完善制度，堵漏補缺，定期開展自查自糾，建立醫(yī)療服務價格收費問題發(fā)現(xiàn)與整改機制。

為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)療服務價格政策，市衛(wèi)計委已會商xx市發(fā)改委（物價局），于4月10日起，組織力量整理省醫(yī)療服務價格收費目錄，對市各級醫(yī)院收費價格標準進行明確，并對近年省、市出臺的有關(guān)文件進行匯總，由兩部門聯(lián)合發(fā)各醫(yī)療機構(gòu)。同時市衛(wèi)計委將建立醫(yī)療服務收費價格定期巡查機制，擬會同有關(guān)部門，定期對各醫(yī)療機構(gòu)價格執(zhí)行情況進行聯(lián)合巡查，確保有效扼制違規(guī)收費現(xiàn)象，最大程度保護群眾利益。

第三篇：醫(yī)院多收費自查報告

20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：

一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)

我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。

二、開展母嬰保健技術(shù)服務的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展

我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓

我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科

門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓到了每一們醫(yī)務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養(yǎng)知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的.好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。

對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：7xxxxx991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。

四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果

在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務知識技術(shù)培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。

通過本次按照愛嬰醫(yī)院復核標準（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。

第四篇：醫(yī)院多收費自查報告

20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，

同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護及管理

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

（一）相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

（二）有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

（三）在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的'流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：

（一）加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

（二）落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

（三）加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的.基本醫(yī)療需求得到充分保障。

（四）促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

（五）進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

第五篇：醫(yī)院門診費用增幅整改報告

我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導下， 嚴格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行， 并采取扎實有效的措施， 深入開展我院的收費自 查工作，取得了 一定的`成效， 現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、 嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求， 組織臨床、 收費、 醫(yī)技科室醫(yī)務人員 認真學習《醫(yī)療服務價格規(guī)范》， 所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。

一切財物收支納入財務部門統(tǒng)一管理， 醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導抽查的方式進行監(jiān)督與管理， 杜絕亂劃價、 亂收費現(xiàn)象。

二、 加大對物價工作的監(jiān)管力度， 定期組織藥品及醫(yī)療服務收費檢查， 制定有力的措施， 嚴查嚴管， 切實糾正損害群眾利益的行為， 保證廣大患者的健康合法權(quán)益。

20xx年， 全年總收入xxx元整。

三、 實行國家基本藥物制度以后， 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務渠道， 各項醫(yī)療項目 實行統(tǒng)一管理， 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目 錄管理執(zhí)行。

四、 我院進一步公開、 透明、 規(guī)范收費措施， 讓患者明白消費， 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門診實行了 公示制度，公開了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標準， 讓群眾監(jiān)督， 規(guī)范了收費標準。

通過加強醫(yī)院管理， 維護患者利益 ， 提升了 醫(yī)療服務診療技術(shù)、 改善了 服務態(tài)度、 保證了 服務質(zhì)量、 密切醫(yī)患關(guān)系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費用、 提高患者滿意率。